胃癌根治术患者继发术后呼吸道并发症的危险因素分析

目的探讨胃癌根治术患者继发术后呼吸道并发症(PRCs)的危险因素。方法回顾分析2018年1月~2022年1月秦皇岛市第一医院接受胃癌根治术的159例患者临床资料,统计PRCs发生率。分析胃癌患者发生PRCs的相关因素,构建PRCs风险预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估该预测模型的准确性。结果159例胃癌患者手术后41例发生PRCs,发生率为25.79%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥75岁(X_(1))、吸烟史(X_(2))、低白蛋白血症(X_(3))、肺基础病史(X_(4))及开腹手术(X_(5))是胃癌患者PRCs发生的独立危险因素(P<0.05)。将筛选出的高危因素构建PRCs预测模型为logit(P)=0.975X_(1)+1.107X_(2)+0.957X_(3)+2.197X_(4)+1.529X_(5)-2.938。该模型对胃癌患者发生PRCs预测的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI=0.765~0.891),预测敏感度为90.2%,特异度为61.0%。结论胃癌根治术后发生PRCs风险较高,高龄(≥75岁)、吸烟史、低白蛋白血症、肺基础病史及开腹手术是胃癌患者PRCs发生的独立危险因素,联合危险因素构建的预测模型有助于临床上对PRCs风险的早期评估。

新生儿术后呼吸道雾化吸入联合密闭式吸痰护理

呼吸道感染是新生儿手术后常见并发症,增加了患儿痛苦,影响术后康复。雾化吸入可稀释痰液,改善通气,解除支气管痉挛[2],对预防呼吸道感染具有积极意义。本研究选取手术治疗的新生儿为研究对象,分析改进的雾化吸入措施效果,现报告如下。

婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压术后呼吸道管理

目的探讨婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压患儿术后呼吸道护理。方法155例患儿术后均给予呼吸机辅助呼吸,加强呼吸道管理,及时清除呼吸道分泌物,注意有效排痰及肺泡膨胀,严格掌握拔管指征及方法,确保顺利拔管。结果148例患儿均一次拔管成功,其中11例发生肺部感染,3例发生肺不张等并发症,无死亡病例。结论婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压术后正确的呼吸道管理是减少并发症、降低死亡率、保证手术成功的重要环节。

盐酸氨溴索在ICU术后呼吸道感染防治的临床观察

目的探讨盐酸氨溴索在ICU术后呼吸道感染防治的作用。方法 80例胸部及上腹部的较大手术患者入住ICU,所有患者除给予经验性抗生素积极治疗外,治疗组给予盐酸氨溴索30 mg静滴,每日2次;对照组给予常规雾化治疗。结果治疗组在咳嗽的临床症状、排痰难易程度、痰的黏度和肺部啰音等指标明显优于对照组,且无明显毒副反应。结论盐酸氨溴索能明显减少咳嗽,咳嗽症状和祛痰方面均有明显的治疗作用,能减少肺部并发症的发生并减轻其程度,使用安全。

采取手术室专科护理对预防外科术后呼吸道感染的意义分析

目的探讨手术室体位护理对预防患者压疮的临床意义。方法选取2018年1月至2019年1月在大连大学附属新华医院就诊的80例进行手术的患者,随机分为试验组和对照组。其中对照组40例患者提供传统护理治疗,试验组40例患者在传统护理的基础上加用手术室专科护理。对比两组患者术后5 d咽拭子阳性率、呼吸道感染率及住院时间。结果试验组术后5 d咽拭子阳性率、呼吸道感染率及住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论手术室专科护理在外科患者护理中的应用,可明显降低呼吸道感染的发生率,促进术后康复,提高临床护理质量。

心外科患者术后呼吸道感染的因素分析及护理对策

目的 分析心外科患者术后呼吸道感染的因素分析,总结其护理对策.方法 分析2013年1月~2013年12月在我院采取心外科手术治疗的56例患者术后呼吸道感染的因素,同时根据相关因素对2014年1月~2014年12月在我院采取心外科手术治疗的76例患者实施对应呼吸道感染护理措施,并比较护理前后患者呼吸道感染发生率.结果 分析发现心脏外科术后患者发生呼吸道感染的因素包括侵入性感染、定植菌感染、高龄、疼痛、纵隔和切口感染等;实施护理措施后心外科患者术后呼吸道感染发生率显著低于护理实施前,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 总结分析心外科患者术后呼吸道感染发生的因素,并实施对应护理措施有助于减少呼吸道感染发生率.

优质呼吸道护理对心血管疾病术后呼吸道感染的预防效果

目的评估心血管疾病手术治疗中使用优质呼吸道护理的效果,分析感染控制质量。方法在2017年1月~2019年1月随机选择进行手术治疗的90例心血管疾病手术患者,将纳入实验患者均分为两个对比小组--对照组、观察组,每组45例,对照组在患者治疗中配合日常基础护理,观察组则应用优质呼吸道护理措施,两组对比指标:呼吸道感染发生率。结果观察组术后呼吸道感染率显著低于对照组,P<0.05。结论心血管疾病在术后发生呼吸道感染概率高,对术后恢复不利,而实施优质呼吸道护理后,感染概率显著降低,可缩短住院时间,改善术后恢复质量。

护理会诊与外科术后呼吸道医院感染控制

外科是以手术作为主要治疗手段,防止术后感染是外科最重要的课题之一。我院外科2004年出院人数962例,手术人数407例,外科感染病例数为23例,术后感染病例数15例,其中11例为呼吸道感染,均为腹部手术,感染部位构成比为47.8%。为更有效控制和降低术后医院感染发生率,

针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用评价

目的研究针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用.方法选取2016年1月至2017年8月70例肺癌患者按随机数字表分组.常规护理组实施常规护理干预,针对性护理组则实施针对性护理.就两组患者手术之后胸腔闭式引流管放置时间、切口平均愈合时间、胸腔引流量、术后总住院天数和胸腔镜肺叶切除术护理满意度、肺部感染、呼吸衰竭和肺不张等呼吸道并发症发生率进行比较.结果针对性护理组胸腔镜肺叶切除术护理满意度明显高于常规护理组,P<0.05.针对性护理组肺部感染、呼吸衰竭和肺不张等呼吸道并发症发生率明显低于常规护理组,P<0.05.针对性护理组患者手术之后胸腔闭式引流管放置时间、切口平均愈合时间、胸腔引流量、术后总住院天数均明显优于常规护理组,P<0.05.结论针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道并发症有预防作用,可减少引流量,缩短引流、切口愈合和住院时间,提高患者对护理的满意度.

心脏手术患者术后呼吸道感染的原因及护理

目的分析心脏手术患者术后呼吸道感染的原因及护理对策。方法 124例心脏手术后合并呼吸道感染的患者,分析患者呼吸道感染原因,并对患者进行全程护理干预,观察护理疗效。结果 124例患者均顺利完成手术,其中88例(71.0%)患者术后伴轻度肺部感染症状,27例(21.8%)伴中度肺部感染,9例(7.3%)伴重度肺部感染,经相关治疗后顺利痊愈,患者护理满意度达95.2%(118/124)。结论心脏手术患者术后呼吸道感染与侵入性操作、切口感染等相关,如手术前后给予患者全程护理干预,患者术后感染可显著控制。

开胸术后呼吸道管理中实施护理程序对患者呼吸功能及并发症的影响

目的:探讨开胸术后呼吸道管理中实施护理程序对患者呼吸功能及并发症的影响。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2014年6月-2015年6月间收治的118例开胸手术患者的临床资料,按照护理方法分为对照组(58例,实施常规护理)和观察组(60例,实施护理程序),比较两组护理效果。结果:护理后,观察组患者呼吸功能改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(13.79%),差异有统计学意义(X2=29.512,P=0.00.2<0.05);观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(82.76%),差异有统计学意义(X2=14.685,P=0.029<0.05)。结论:开胸术后呼吸道管理中实施护理程序可有效改善患者呼吸功能,降低并发症,提高护理满意度,临床应用价值显著。

针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响

目的观察针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用。方法纳入本院2017年11月至2018年1月收治的50例胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者,随机分为对照组和针对性护理组,各25例。对照组施行常规护理,针对性护理组施行针对性护理。比较两组患者护理效果。结果针对性护理组满意度、呼吸道症状积分、第一次下床时间、胸腔引流的总时间、留置尿管的时间、平均愈合时间、平均住院的天数、肺部并发症如肺部感染等的发生率方面优于对照组(P <0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌者实施针对性护理效果好,可改善呼吸道症状积分,减少肺部并发症如肺部感染等的发生率。

针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用评价

目的探究针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用。方法本次研究一共选择了92例肺癌患者并且进行胸腔镜肺叶切除术进行治疗,分成了观察组和对照组,将常规护理应用在对照组中,观察组患者应用针对性护理。比较两组患者的护理效果、首次下床时间、胸腔闭式引流管留置时间、尿管留置时间和切口愈合时间。结果观察组的护理效果(95.65%)要明显高于对照组(73.91%),观察组的首次下床时间、胸腔闭式引流管留置时间、尿管留置时间和切口愈合时间均要短于对照组,而且具有显著的差异。结论针对性护理要点对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的作用明显,值得进一步研究发展。

心脏开胸手术患者术后呼吸道的护理措施

目的探讨心脏开胸手术患者术后呼吸道的护理措施及应用效果。方法将我院心胸外科80例实施心脏开胸手术患者按随机数表法分为常规组(n=40)和干预组(n=40)。常规组应用常规护理,干预组在此基础上应用术后呼吸道护理干预。比较两组患者的术后并发症发生情况、术后住院时间、住院费用及护理前、后生活质量评分。结果干预组术后肺部感染、肺不张发生率显著低于常规组(P<0.05)。干预组的术后住院时间显著短于常规组,住院费用显著低于常规组(P<0.05)。护理后,两组的生理职能、生理机能、社会功能、精力、情感职能、精神健康、躯体疼痛、一般健康状况评分均显著升高,且干预组高于常规组(P<0.05)。结论在心脏开胸手术患者术后实施呼吸道护理干预,可有效预防术后肺部并发症发生,改善患者生活质量,促进患者早日恢复,并减轻治疗经济负担。

全身麻醉手术病人术后呼吸道的护理

全身麻醉大部分需要气管内插管,以保证气道的通畅与机体的供氧。因此手术后呼吸道的护理是预防和减少肺部并发症的重要措施之一。现将护理体会介绍如下。

不同湿化方法在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用效果

目的探讨不同湿化方法在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用效果。方法于2017年1月~2017年12月选取本院心胸外科收治的先天性心脏病患儿86例,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行一次性普通型无加热丝呼吸机管道系统,观察组应用一次性双加热丝呼吸机管道系统,2组干预时间为7d。比较2组干预前后舒适度评分、气道分泌物性状评分、机械通气时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果观察组干预后舒适度评分高于对照组(P<0.05),而气道分泌物性状评分低于对照组(P<0.05)。观察组机械通气时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组肺不张、呼吸机相关肺炎、气胸等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论一次性双加热丝呼吸机管道系统能有效提高先天性心脏病患儿机械通气舒适度,改善气道分泌物性状,降低患儿术后机械通气并发症,有利于患儿术后康复。

循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的运用研究

探讨循证护理在 ICU危重病人气管切除后的临床运用。方法 选取了2021年1—2022年1月份,在我院接受了气管切割手术的 ICU的重度病人作为研究的目标,在进行了随机分配的时候,采用了系统法作为一个准则,其中,在进行了30名病人的气管切割后,对其进行了传统的护理,而在观察组中,则有30名病人在完成了气管切割后,对其进行了循证护理。将两个病人进行了不同的分组,将两个病人在接受了不同的治疗之后,分别进行了不同的治疗。结果 在护理后,在观察组的血气指数中,氧分压的含量比对照组要高,而在CO2分压的含量和碱残留的含量也都比对照组要低。在两组的护理后,就肺部感染、气管套管痰液阻塞、气管黏膜损伤的发病率来说,观察组要比对照组低,有显著的统计学显著性(P<0.05)。结论 在ICU重度病人的气管切断术后呼吸道护理中,循证护理的执行可以提高病人对护士工作的满意度,提高护士和病人的呼吸品质,减少了各种合并症的出现,提高了病人的治疗安全性,是一种非常有价值的方法。

胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染危险因素及干预措施

目的:探讨胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染危险因素及干预措施。方法:2017年1月至2018年12月选取寿光市人民医院收治的行胸腔镜肿瘤剔除术患者128例,记录患者术后呼吸道感染发生情况,应用单因素及Logistic多因素分析患者术后呼吸道感染发生危险因素。结果:胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染发生率15.62%(20/128)。经单因素分析可知,年龄>60岁、合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能异常、吸烟、合并低蛋白血症、合并糖尿病、术后引流时间>3 d、手术时间>120 min、术前预防应用抗生素、术前健康指导是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的相关因素( P<0.05)。经Logistic多因素分析可知,合并慢性阻塞性肺疾病、吸烟、合并低蛋白血症、合并糖尿病、术后引流时间>3 d、是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染危险因素( P<0.05),而术前预防应用抗生素、术前健康指导则是胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的保护因素( P<0.05)。 结论:引起胸腔内肿瘤剔除术患者术后呼吸道感染的危险因素较多,术前预防应用抗生素,对患者加强健康教育,将有助于预防患者术后呼吸道感染。

术后强化式呼吸道护理在胸腔镜体外循环下先天性心脏病患者中的应用

目的总结胸腔镜下体外循环先天性心脏病手术的术后呼吸道护理经验。方法 118例先天性心脏病手术患者,全部在胸腔镜下体外循环行先天性心脏病手术,分为观察组60例及对照组58例。观察组进行呼吸道加强护理,对照组患者行呼吸道常规护理。结果 118例先天性心脏病患者全部痊愈,其中对照组发生吸入性肺炎7例,经加强呼吸道护理好转,肺动脉高压危象2例,经抢救好转,自发性气胸1例,行闭式胸腔引流后痊愈;观察组发生肺动脉高压危象1例,经抢救后好转,自发性气胸2例,经闭式胸腔引流后好转,未发生吸入性肺炎。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜体外循环下先天性心脏病手术术后的呼吸道护理极为重要,对患者的预后起着关键作用,可以减少患者的术后吸入性肺炎的发生率和缩短住院时间。

亚临床甲减增加女性患者冠状动脉旁路移植术后呼吸道感染风险

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间920例单纯行CABG患者的临床资料。根据血清促甲状腺素(TSH)水平,将患者分为甲状腺功能正常组(NC组,814例,0.27 mIU/L≤TSH≤4.2 mIU/L)和亚临床甲状腺功能减退组(SCH组,106例,TSH>4.2 mIU/L)。两组内再按照性别分亚组。比较各组患者术前临床资料、手术情况、围手术期并发症和1年旁路移植血管狭窄率。结果与NC组比较,SCH组女性患者多(53.8%对24.4%,P=0.000),吸烟比例低(38.7%对58.0%,P=0.000),其他临床基线资料和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。按照性别亚组分析发现,合并SCH的女性患者术后呼吸道感染发生比例升高(10.5%对3.5%,P=0.034),而男性患者间差异无统计学意义(P>0.05)。TSH是女性CABG患者术后呼吸道感染的独立危险因素(OR=1.307,95%CI=1.110~1.539,P=0.001)。亚组分析结果显示,与男性相比,SCH组女性高血压(84.2%对67.3%,P=0.041)、糖尿病(45.6%对16.3%,P=0.001)患病率增加,ICU住院时间(44 h对42 h,P=0.003)、急性肾衰竭(10.5%对0,P=0.019)及大输血发生比例(8.8%对0,P=0.034)均显著增加。结论SCH可能通过增加CABG术后呼吸道感染发生影响女性患者预后。