基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗术后患者恢复效果的影响

目的探讨基于个体化教育的康复指导对冠心病经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者恢复效果的影响。方法回顾性分析2021-01—2023-02在郑州大学第二附属医院行PCI治疗的64例冠心病患者的临床资料,按照术后不同康复教育方案分为2组,各32例。对照组行常规康复教育指导,观察组在常规康复教育的基础上实施心理、运动等基于个体化教育的康复指导。干预前和干预后6个月时,采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)评估患者的健康自我管理能力;评价患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、1秒用力呼气量(FEV_(1))心肺功能指标,以及FEV_(1)占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC%)、6 min步行试验(6MWD)运动耐量指标。采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价患者的生活质量。统计随访期间心血管不良事件发生率。结果干预前2组患者的CSMS各项评分,以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月时,2组患者的CSMS各项评分,以及心肺功能、运动耐量和生活质量指标均较干预前显著改善,且观察组的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义。随访期间观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于个体化教育的康复指导能够促进冠心病PCI术后患者心肺功能、运动耐量和生活质量的显著改善,不良心血管事件得到良好控制。

基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用

目的探讨基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术后康复治疗的患者430例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,去除脱落病例后最终纳入观察组196例、对照组204例,共计400例患者。对照组在康复治疗过程中应用个体化营养支持,观察组在个体化营养支持的基础上联合应用基于共享决策理念的健康教育。比较康复治疗前及康复治疗3个月后两组患者肺功能指标、营养状况指标、自我管理效能和生活质量的差异。结果康复治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的FEV1和FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及癌症自我管理效能量表(SUPPH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的Hb、ALB、TP水平及SUPPH评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者中文版癌症患者生命质量测定量表(EROTC-QLQ-C30)的情绪、认知、角色、躯体、社会功能维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者EROTC-QLQ-C30量表各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持可有效提升肺癌根治术后康复患者的自我管理效能,改善肺功能和营养状况,提高生活质量。

基于HAPA理论的个体化健康教育在骨科术后患者中的应用——评《骨科康复评定与治疗技术(第5版)》

《骨科康复评定与治疗技术(第5版)》由燕铁斌主编,科学出版社出版,ISBN:9787030642349。HAPA理论是一种健康行为养成理论,由德国心理学家Schwarzer在“自我效能模型”的基础上发展而来。该理论认为健康行为改变可划分为三个不同的动态阶段,包括前意向、意向以及行动。

基于知信行理论的综合健康教育指导在非小细胞肺癌病人术后康复中的应用

目的:探讨基于知信行理论的综合健康教育指导在非小细胞肺癌病人术后康复中的应用效果。方法:选取本院2020年9月—2021年9月收治的拟行手术治疗的92例非小细胞肺癌病人作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组病人术后给予常规康复指导,观察组病人术后给予基于知信行理论的综合健康教育指导。比较两组病人术后恢复情况(术后胸腔闭式引流管放置时间、术后首次下床时间和住院时间)、疼痛程度、自护能力和自我效能及指导前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)和最大通气量(MVV)]及并发症发生情况。结果:观察组病人术后胸腔闭式引流管放置时间、术后首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1~3 d Prince-Henry评分经重复测量方差分析差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后第2天、第3天时Prince-Henry评分均低于术后第1天(P<0.05),术后第3天Prince-Henry评分均低于术后第2天(P<0.05),观察组术后第1天、第2天、第3天时Prince-Henry评分均低于同期对照组(P<0.05);指导后两组病人自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平和自我决策、自我减压、正性态度评分均较指导前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);指导后两组病人FVC、PEF、MVV均较指导前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于知信行理论的综合健康教育指导应用于非小细胞肺癌术后康复中,有利于病人术后早期恢复,缩短住院时间,提高病人的肺功能、自护能力和自我效能,减少并发症发生。

PBL式营养指导联合家庭互动式健康教育对胆道闭锁术后患儿的影响

目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)式营养指导联合家庭互动式健康教育对胆道闭锁术后患儿的影响。方法:选取2020年12月1日~2023年12月31日行胆道闭锁术治疗的90例胆道闭锁患儿作为研究对象,采用随机双盲法将其分为两组;对照组在常规延续护理的基础上采用家庭互动式健康教育,观察组在对照组基础上进行PBL式营养指导。比较两组临床指标,心理应激指标,家属护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组临床指标中大便色卡分级(6~10级)例数少于对照组(P<0.05),且巩膜皮肤退黄率和血清总胆红素<20μmol/L例数多于对照组(P<0.05);观察组患儿切口一期愈合率高于对照组(P<0.05),二期愈合率低于对照组(P<0.05);观察组家属护理态度、细致程度、耐心程度及专业水平满意度均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PBL式营养指导联合家庭互动式健康教育能有效加快胆道闭锁术后患儿早期康复,减少大便色卡分级(6~10级)例数,提高巩膜皮肤退黄率和血清总胆红素<20μmol/L例数,提高患儿切口一期愈合率和家属护理满意度,降低并发症发生风险。

个体化心脏康复教育对急性心肌梗死PCI术后患者服药依从性的影响

目的探讨个体化心脏康复教育对急性心肌梗死PCI(经皮冠状动脉介入术)术后患者服药依从性的影响。方法选取2016年1月—2017年1月入住本院CCU首发的急性心肌梗死PCI术后患者190例,研究中脱落6例,后共有184例列为研究对象。按入院顺序单双号随机分为干预组(93例)和对照组(91例)两组,分别采用个体化心脏康复教育与传统的健康教育模式,比较两组患者对药物的知晓率、漏服药率、再入院率、服药的依从性、对护士的满意度及对药物知识宣教模式满意度的影响。结果干预组出院时、出院6个月药物知晓率明显高于对照组,漏服药率、再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院时、出院6个月对抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI药物知识掌握程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)干预组对护士的满意度、对药物知识宣教模式的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死PCI术后患者实施个体化心脏康复教育可提高患者对药物的知晓率,减少漏服和停服药的发生,提高患者服药依从性,深受患者认可,提高患者对护士的满意度。

个体化早期下床活动指导对胃癌患者术后快速康复的影响

目的探讨个体化早期下床活动指导对胃癌患者术后快速康复的影响。方法收集2014年1月至2015年10月收治的120例胃癌术后患者的临床资料,根据术后不同的健康教育方式将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后接受常规健康教育及早期下床活动指导,观察组在对照组的基础上再进行个体化早期下床活动指导。比较2组患者术后首次下床和胃肠道功能恢复时间、术后不良反应及并发症的发生率。结果观察组首次下床、排气、排便和进食时间均短于对照组(均P<0.05);术后腹胀、咳嗽、咳痰困难和呼吸困难发生率均低于对照组(均P<0.05);肺部感染、粘连性肠梗阻和切口感染困难的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论个体化早期下床活动指导可使患者术后早期下床活动,有效促进胃肠道功能的恢复,并可减少不良反应及并发症的发生。

个体化康复运动训练及综合康复指导对急性心肌梗死患者行PCI术后的应用效果观察

目的 观察个体化康复运动训练及综合康复指导在急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者中的应用效果。方法 60例急性心肌梗死行PCI术后患者,凭借随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术后给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上实施个体化康复运动训练及综合康复指导。比较两组患者干预前后心功能指标[心输出量(CO)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)]以及术后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]水平、生活质量[生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、精力(VT)]。结果 干预后,观察组患者LVEDV(128.33±4.54)ml低于对照组的(145.39±4.88)ml,CO(4.86±0.49)L/min、LVEF(57.57±3.65)%高于对照组的(4.37±0.47)L/min、(51.82±3.42)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后空腹血糖(6.09±0.34)mmol/L、餐后2 h血糖(7.28±0.38)mmol/L、LDL-C(2.19±0.24)mmol/L、TG(4.97±0.33)mmol/L、TC(0.29±0.06)mmol/L均低于对照组的(7.35±0.37)、(8.79±0.42)、(3.59±0.26)、(6.48±0.35)、(1.78±0.23)mmol/L,HDL-C(1.38±0.15)mmol/L高于对照组的(1.09±0.13)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后PF、RP、BP、GH、RE、SF、MH、VT评分分别为(95.82±4.99)、(80.55±4.22)、(89.92±5.02)、(88.02±4.98)、(72.55±4.53)、(94.54±3.43)、(88.43±4.54)、(97.32±2.25)分,均高于对照组的(87.55±4.54)、(65.93±3.65)、(59.94±3.54)、(68.82±3.65)、(59.92±3.55)、(85.92±4.88)、(54.35±3.35)、(81.81±4.49)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者实施个体化康复运动训练及综合康复指导,可以使患者心功能显著改善,血糖、血脂水平降低,生活质量提高,具有较为理想的临床效果。

髓心减压+钽棒植入术的围术期健康教育及康复指导

目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。

微信健康教育在门诊小儿包皮术前护理及术后康复指导应用

目的研究微信健康教育在门诊小儿包皮术前护理及术后康复指导中的应用。方法将于2017年1月1日-2017年11月1日期间在我院(中山市博爱医院)接受包皮环切手术的患儿400例纳为研究对象,将患儿按照就诊次序单双号随机分为观察组及对照组(各200例),对照组患儿家长通过常规健康教育的方法进行术前护理及术后康复指导,观察组患儿家长在此基础上通过微信健康教育进行术前护理及术后康复指导,将两组患儿家长对疾病相关知识知晓率、对护理的满意度、遵医嘱行为率以及患儿术后并发症发生情况作为观察指标。结果对照组患儿家长对疾病相关知识知晓率、遵医嘱行为率显著低于观察组(P<0.05),对照组患儿家长对护理满意度为79.5%,显著低于观察组的97%(P<0.05);对照组患儿术后并发症发生率为19.5%,显著高于观察组患儿的4.5%(P<0.05)。结论对于行包皮环切手术的患儿家长的术前护理及术后康复指导来说,微信健康教育的方式较常规方法有着更好的效果,不仅可有效提高患儿家长的对疾病相关知识知晓率、对护理的满意度、遵医嘱行为率,而且可以明显降低患儿术后出现并发症的概率,因此,值得推广。

基于中医体质辨识的个体化健康指导对Ⅱ期心脏康复患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探析基于中医体质辨识的个体化健康指导对Ⅱ期心脏康复患者自我管理能力及生活质量的影响。方法收集北京市第一中西医结合医院2017年9月—2019年6月收治的Ⅱ期心脏康复患者60例,采用随机数字表法分为对照组、试验组各30例,对照组给予常规健康知识教育,试验组则在对照组基础之上根据辨识体质给予对应的中医健康指导,分别于健康指导前及干预3个月、6个月时评估2组患者生活质量、冠心病自我管理水平,测定2组3个时段的心肺运动实验指标(最大摄氧量、氧脉搏、代谢当量)并进行组间对比,观察2组冠心病危险因素[吸烟、血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况。结果干预3个月后,试验组SF-36评分、心肺运动实验指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);干预6个月后,试验组SF-36评分、冠心病自我管理行为量表评分、心肺运动实验指标、各项冠心病危险因素控制有效率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论在Ⅱ期心脏康复患者的健康教育中结合中医体质辨识的个体化健康指导可显著提高冠心病危险因素控制效果,改善患者生活质量的同时提高其自我管理能力。

门诊包皮手术病人术前健康教育及康复指导

通过对70例在门诊行包皮手术病人的术前观察,针对病人普遍存在紧张、对手术不了解及担心术后影响生理功能等心理问题,认为做好术前健康教育,并进行准确恰当的康复指导,对手术的成功至关重要。

健康教育和康复指导在乳腺癌术后中的应用效果分析

目的:探究健康教育和康复指导在乳腺癌术后中的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年12月期间于本院就诊及接受乳腺癌手术治疗的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有25例患者,对对照组患者给予常规护理,对观察组患者在对照组的基础上给予健康教育和康复指导,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组患者的心理焦虑例数、术后出现并发症例数、功能锻炼达标例数、自愿接受继续治疗例数、引流管的留置时间、住院天数与对照组患者相对比,组间差异明显(P<0.05)。结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育和康复指导的效果较好,有助于患者的术后恢复。

肠造口术后患者的康复指导

论述对肛肠疾病患者的术前健康教育、术时术式操作、术后训练造口规律排便,临床实践适时适宜、全程教育,促使患者回归社会,术后心理、生理、社交等方面达到术前健康水平。

护患情境会话 换瓣术后病人的康复指导

点评这位护士在查房看病人的过程中因发现问题而进行的健康教育称为非正式健康教育。其特点是不严格按照教育程序进行的，是护理健康教育的重要组成部分。因为任何护理健康教育程序所能包含的内容都是有限的，而教育对象的需求是无限的，因此非正式健康教育活动不仅是正式健康教育的补充，还具有更大的广泛性和特殊性。护理人员应以丰富的知识和经验，积极有效地用好这种教育方法。

健康指导在断指再植术后康复中的应用

断指是一种综合性的创伤外科手术，手术难度大，费用高。为了提高断指再植的成功率，我们自1999年1月开始，根据此类病的特点，将健康教育的工作贯穿于整个护理过程中，尤其是术后的健康指导工作更为重要。通过实践，取得了良好的效果。