多西他赛联合吉西他滨治疗术后复发转移性乳腺癌疗效观察

目的观察多西他赛联合吉西他滨治疗术后复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法 30例术后复发转移性乳腺癌均接受多西他赛联合吉西他滨方案化疗,并观察治疗的近期疗效和毒副反应。结果30例术后复发转移性乳腺癌患者中,CR 5例,PR 13例,SD 6例,PD 6例,有效率为60.00%,疾病控制率为80.00%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮疹、周围神经毒性,均患者在可耐受范围之内。结论多西他赛联合吉西他滨治疗术后复发转移性乳腺癌安全有效,可以作为术后复发转移性乳腺癌的治疗方案选择之一。

多模式MRI联合CA125、CA153、CA199预测乳腺癌术后复发转移的临床价值研究

目的探讨多模式MRI联合血清糖类抗原CA125、CA153、CA199预测乳腺癌术后复发转移的临床价值。方法分析2018年6月至2021年6月在我院行乳腺癌根治术的486例患者临床资料,按术后复发转移情况分为复发转移组(65例)和未复发转移组(421例),比较两组多模式MRI检查相关参数[转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、表观弥散系数(ADC)]以及血清CA125、CA153、CA199水平差异,ROC曲线分析多模式MRI联合血清肿瘤标志物检查对乳腺癌术后复发转移的预测价值。结果与未复发转移组比较,复发转移组绝经情况、肿瘤大小、肿瘤分期差异均有统计学意义(P<0.05);复发转移组K^(trans)、K_(ep)均高于未复发转移组(P<0.05),ADC值低于未复发转移组(P<0.05);复发转移组血清CA125、CA153、CA199水平均高于未复发转移组(P<0.05);ROC结果显示,K^(trans)、K_(ep)、ADC值、血清CA125、CA153、CA199单独诊断乳腺癌术后复发转移的AUC分别为0.768、0.852、0.735、0.914、0.927、0.859(P<0.05),联合诊断的AUC为0.978(P<0.05)。结论多模式MRI联合CA125、CA153、CA199对乳腺癌术后复发转移具有较好的预测价值,值得推广应用。

中医药治疗复发转移性乳腺癌的临床研究进展

乳腺癌是目前发病率位居第一的癌症,乳腺癌的复发转移是临床尚未解决的难题之一。随着祖国医学的发展,中医药在复发转移性乳腺癌的治疗中发挥了不可替代的作用,并取得了较好的临床疗效。本文通过文献研究,探讨中医药对乳腺癌复发转移的病机及防治方面的临床研究进展,系统评价中医药的优势及其仍需改进的不足之处。

老年乳腺癌组织中PTBP3、USP28表达与术后复发转移的关系

目的分析老年乳腺癌组织中多聚嘧啶结合蛋白3(PTBP3)、泛素特异性蛋白酶28(USP28)表达与术后复发转移的关系。方法选择2017年2月—2020年2月辽宁省肿瘤医院乳腺外科诊治老年乳腺癌患者178例。以免疫组化法检测组织中PTBP3、USP28表达。随访3年,Kaplan-Meier生存分析不同PTBP3、USP28表达对老年乳腺癌术后复发转移的影响。Cox回归分析影响老年乳腺癌术后复发转移的因素。结果乳腺癌组织中PTBP3、USP28阳性率为65.17%(116/178)、67.42%(120/178),高于癌旁组织12.92%(23/178)、11.24%(20/178),差异有统计学意义(χ^(2)=102.080、117.725,P均<0.001)。TNM分期Ⅲ期、中低分化程度乳腺癌组织中PTBP3、USP28阳性率高于TNM分期Ⅱ期、高分化程度癌组织,差异均有统计学意义(χ^(2)/P=9.822/0.002,14.606/0.001,8.337/0.004,28.925/<0.001)。3年无复发转移率PTBP3阳性组为70.43%(81/115),低于阴性组的93.55%(58/62)(Log Rankχ^(2)=12.521,P<0.001);3年无复发转移率USP28阳性组为72.27%(86/119),低于阴性组的91.38%(53/58)(Log Rankχ^(2)=8.511,P=0.003)。Cox回归分析结果表明,PTBP3阳性、USP28阳性、肿瘤分期Ⅲ期、中低分化程度是影响乳腺癌患者术后复发转移的独立危险因素[OR(95%CI)=1.502(1.054~2.142),1.642(1.107~2.435),1.523(1.147~2.024),1.513(1.159~1.975),P均<0.05]。结论老年乳腺癌组织中PTBP3、USP28表达升高,PTBP3阳性、USP28阳性是影响老年乳腺癌患者术后复发转移的危险因素。

中药内服预防三阴性乳腺癌术后复发转移临床及实验研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类高危乳腺癌,易复发转移,预后差,是目前乳腺癌研究领域的热点和难点。尽管已有大量关于TNBC分子机制的研究,相关药物也已用于临床,但存在费用昂贵、患者获益不大的问题。口服化疗药物作为术后预防复发转移的方法因有毒副作用,临床应用受到限制。中药作为预防TNBC术后复发转移的手段有一定的优势,其效果和机制值得系统研究。回顾近年来中药内服预防TNBC术后复发转移的临床对照研究,并对中成药、中药单体、中药复方等用于TNBC的实验研究进行综述,以探讨中药预防TNBC术后复发转移的作用及机制,利于进一步开展有针对性的相关研究。

多西他赛联合卡培他滨治疗对复发转移性乳腺癌患者肿瘤标志物水平的影响

目的探讨复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗对肿瘤标志物水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的86例复发转移性乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用卡培他滨化疗,观察组采用多西他赛+卡培他滨化疗,两组均化疗4个周期。观察两组临床疗效、毒副反应,对比两组化疗前、化疗后肿瘤标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]。结果观察组临床疗效较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组CA199、CEA水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发转移性乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,且不会增加毒副反应。

乳腺癌改良根治术后复发转移1例报道

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在乳腺癌各亚型中,人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌恶性程度较高,预后较差,目前抗HER2靶向治疗已成为HER2阳性乳腺癌的主要治疗方法。本文报道1例乳腺癌改良根治术后复发转移的HER2阳性乳腺癌患者,该患者行右侧乳腺癌改良根治术后5年发生淋巴结转移、肝转移、骨转移、肺转移癌,采用伊尼妥单抗联合吡咯替尼二线治疗方案治疗后,病情持续稳定,目前无进展生存期已达17个月。

乳腺癌改良根治术后疾病复发及转移相关因素的探究与讨论

探究、分析乳腺癌改良根治术后造成癌复发、癌转移的各种相关因素。方法 本次研究开展于2021年1月到2022年6月期间内,研究对象均是符合并实施乳腺癌改良根治术患者,研究样本包括22例,所有收治者均自愿在术后接受随访。对每位受检者的临床资料展开回顾性分析,对造成或可能造成病复发、病灶转移的因素进行分析。结果 各个年龄段患者术后均可能发生癌转移或癌复发(P>0.05);绝经、未绝经患者术后均可能发生癌转移或癌复发(P>0.05);而癌组织类型、肿瘤直径、淋巴结转移、pTNM分期、脉管癌栓、激素受体、Ki67,则是影响癌转移、癌复发的主要临床因素,组间差异明显(P<0.05)。结论 术后癌复发、癌转移严重影响改良根治术手术效果。在临床上,必须注意有可能造成癌复发、癌转移的各种因素,并且对患者采取针对性措施,以改善预后。

多模态超声参数联合免疫组化指标列线图预测乳腺癌术后复发转移价值

目的:探讨多模态超声参数联合免疫组化指标列线图预测乳腺癌术后复发转移的价值。方法:选取2018年1月—2020年12月在中山市博爱医院、中山市人民医院和江门市中心医院治疗并完成随访的98例乳腺癌患者资料作为研究对象,根据术后3年复发转移情况将其分为术后复发转移组(31例)和术后未复发转移组(67例),Logistic回归分析乳腺癌术后复发转移的多模态超声参数与免疫组化指标相关危险因素,建立列线图,并验证其应用价值。结果:Logistic回归分析结果显示,人表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原Ki-67(简称Ki-67)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、剪切波速度最大值(Vmax)、峰值强度(PE)均是乳腺癌术后复发转移的影响因素(P<0.05)。基于HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax、PE构建的乳腺癌术后复发转移列线图的曲线下面积(AUC)为0.857(95%CI为0.810~0.921),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=8.458,P=0.385。结论:乳腺癌术后复发转移与HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax等指标密切相关,基于HER-2、Ki-67、GCDFP15、Vmax、PE构建的列线图对乳腺癌术后复发转移有较高的预测效能。

乳腺癌组织lncRNA LINC00467和miR-4735-3p表达水平与术后复发转移的相关性

目的检测乳腺癌组织中长链非编码RNA LINC00467(lncRNA LINC00467)、微小RNA-4735-3p(miR-4735-3p)的表达水平,并探讨两者表达水平与乳腺癌患者术后复发转移的相关性。方法回顾性选取2017年4月~2019年4月于河北医科大学第一医院接受乳腺癌改良根治术治疗的109例乳腺癌患者,手术过程中收集乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织(经病理诊断);对患者进行3年的术后随访,将31例出现复发转移的患者作为复发转移组,75例未出现复发转移的患者作为未复发转移组。检测各组织中lncRNA LINC00467、miR-4735-3p的表达水平;Pearson相关分析评价乳腺癌组织lncRNA LINC00467与miR-4735-3p表达水平的相关性;多因素Logistic回归分析评价影响乳腺癌患者术后3年内复发转移的因素;受试者工作特征曲线分析乳腺癌组织lncRNA LINC00467、miR-4735-3p表达水平对术后3年内复发转移的预测价值。结果与癌旁正常乳腺组织比较,乳腺癌组织lncRNA LINC00467表达水平较高,miR-4735-3p表达水平较低(P<0.05);复发转移组和未复发转移组TNM分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);与未复发转移组比较,复发转移组乳腺癌组织lncRNA LINC00467表达水平较高,miR-4735-3p表达水平较低(P<0.05);乳腺癌组织中lncRNA LINC00467与miR-4735-3p表达水平呈负相关(P<0.05);TNMⅢ期及lncRNA LINC00467表达水平是影响乳腺癌患者术后3年内复发转移的独立危险因素,而miR-4735-3p表达水平是保护因素(P<0.05);lncRNA LINC00467和miR-4735-3p两者联合预测术后3年内复发转移的曲线下面积优于各自单独预测(P<0.05)。结论乳腺癌组织中lncRNA LINC00467呈高表达,miR-4735-3p呈低表达,两者的表达水平与乳腺癌患者术后3年内复发转移有关,有作为预测乳腺癌复发转移的生物学指标的潜力。

中医药对三阴乳腺癌术后预防复发转移的对比性研究

目的:评价中医药对三阴乳腺癌(TNBC)术后化疗或化放疗结束后给予中医巩固治疗是否能有效控制复发转移,延长无病生存期。方法:将72例三阴乳腺癌术后化疗或化放疗结束的患者分为2组进行回顾性对照研究:治疗组术后西医治疗后给予中医药治疗,至少1.5年。对照组术后西医治疗后不予特殊处理,临床观察。随访到复发转移。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示,治疗组的3年无病生存期(PFS)较对照组显示一定优势,有统计学差异(P<0.05)。症状有明显疗效(P<0.05)。结论:三阴乳腺癌术后给予"乳癌术后巩固方"辨证服用中药对患者的生存有益,改善中医症状,提高患者生活质量。但需更多病例数进一步研究证明。

黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移的临床效果

目的探讨黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移的临床效果。方法选取2016年2月至2018年2月大连市中西医结合医院收治的56例原发性三阴性乳腺癌术后患者作为研究对象,按照电脑随机分组方法将其分为对照组与观察组,每组各28例。对照组患者采用紫杉醇周期性化疗或手术治疗,观察组患者在对照组的基础上采用黄芪解毒汤治疗。比较两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物、电子计算机断层扫描(CT)下实体瘤体积、不良反应及长期治疗结果。结果治疗后,观察组患者的糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)高于对照组,CT下实体瘤体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后6、12、18个月复发转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三阴性乳腺癌术后患者的治疗中,使用黄芪解毒汤,不仅可以有效降低患者的CA153、CEA水平,还可以减少术后不良反应发生的概率,同时有助于降低术后复发转移的概率。

乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法:将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方,对照组采用相同的西医治疗。随访5年,观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果:除34例因失访而脱落外,对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组(P<0.05)。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥4个,原发肿瘤直径>2 cm,临床Ⅱ期和Ⅲ期,雌激素受体(estrogen receptor,ER)(+)孕激素受体(progesterone receptor,PR)(+)和ER(-)PR(-)的患者,治疗组复发转移率明显低于对照组(P<0.05);腋窝淋巴结转移<4个、原发肿瘤最大直径≤2 cm、临床分期Ⅰ期以及ER(+)PR(-)和ER(-)PR(+)的患者,两组复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论:乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。

乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素及中医治疗评价

目的观察乳腺癌术后高危人群复发转移的影响因素,并应用中医辨证论治方案干预,观察其降低复发转移率的有效性。方法对178例激素受体阳性乳腺癌术后高危人群复发转移影响因素进行分析,比较中西医结合队列(中医辨证论治+内分泌治疗)与西医队列(内分泌治疗)的复发转移、无病生存情况及中医症状积分。结果淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗3个因素对乳腺癌术后高危患者的无病生存率有影响,是否服用中药是影响无病生存期的独立预后因素。与西医队列比较,中西医结合队列3年复发转移率明显减少,差异有统计学意义(P=0.03)。两队列的中医临床症状总积分在治疗3个月及6个月时均明显下降,接受中医辨证治疗的队列改善程度更大。中医治疗对于心烦易怒及烘热汗出的疗效显著,自汗及失眠的疗效次之,口干口苦及神疲乏力的改善情况欠佳。结论淋巴结转移情况、肿瘤分期、是否接受中医辨证治疗是影响乳腺癌术后复发转移的主要因素。中医辨证治疗可降低3年复发转移率,明显改善中医症状,尤其对心烦易怒及烘热汗出的疗效更为显著。

Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的危险因素分析

目的 探讨分析人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌患者术后复发转移的危险因素.方法 64例接受手术治疗的Her-2阳性乳腺癌患者,分析其临床、病理及预后资料,并利用单因素及多因素Logistics回归分析Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的影响因素.结果 共纳入64例患者,年龄25~69岁,中位年龄48岁.56例在术后随访期内无复发转移;8例在术后随访期内发生复发转移,其中胸壁复发2例、腋窝淋巴结转移2例(2例患者在实施手术时取前哨淋巴结病理为阴性,未作腋窝淋巴结清扫)、肺转移2例、肝转移2例.术后复发转移与无术后复发转移患者的年龄、月经、脉管有无转移、肿瘤直径、组织学分级、Ki-67、手术方式、腋窝淋巴结清扫比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后复发转移患者中有腋窝淋巴转移6例,无腋窝淋巴转移2例;无术后复发转移患者中有腋窝淋巴转移17例,无腋窝淋巴转移39例;术后复发转移患者有腋窝淋巴转移占比高于无术后恢复转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05).将年龄、月经、脉管转移、肿瘤直径、腋窝淋巴转移、组织学分级、Ki-67、手术方式及腋窝淋巴结清扫均纳入Logistics回归方程,结果显示,腋窝淋巴转移是Her-2阳性乳腺癌患者术后复发转移的独立危险因素(P<0.05).结论 腋窝淋巴结转移是Her-2阳性乳腺癌术后复发转移的危险因素.

诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的疗效分析

目的观察诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法选取我院收治的老年复发转移性乳腺癌患者78例,随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=42)。对照组采用顺铂联合紫杉醇治疗,治疗组采用顺铂联合诺维本治疗,观察和比较两组的临床总有效率和不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别为78%、88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和治疗组不良反应的发生率分别为27.8%、9.5%,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诺维本联合铂类二线化疗治疗老年复发转移性乳腺癌的效果好,安全性更高,具有临床推广应用价值。

长春瑞滨联合希罗达对蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合希罗达方案对蒽环类/紫杉类治疗后晚期复发转移乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 40例应用蒽环类/紫杉类治疗后复发转移性乳腺癌患者,长春瑞滨25 mg/m2,静脉快速滴入,第1、8天;希罗达1 000 mg/m2,早晚两次餐后30 min口服,连用14天,21天为1周期,每例患者至少接受2周期的治疗。结果 40例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,病情稳定(SD)14例,病情进展(PD)7例,总有效率47.5%,临床获益率为70%,中位疾病进展时间(TTP)为8.5月。常见不良反应为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征、神经毒性,少数患者出现口腔炎、头晕、乏力和胸闷等。结论长春瑞滨联合希罗达方案对紫杉/蒽环类治疗后复发转移乳腺癌疗效确切。治疗过程中患者耐受性好,不良反应轻。

乳腺癌规范化根治术后复发转移的多因素调查

目的探讨乳腺癌规范化根治术后,复发转移的相关危险因素。方法对2019年1~10月收治的148例乳腺癌规范化根治术后患者进行随访,随访期间根据是否复发转移分为复发转移组(97例)和未复发转移组(51例)。通过病例查阅,电话随访查阅患者个人基本信息、疾病信息,回顾性填写食物频率法调查问卷(FFQ dietary intake questionnaire)。采用单因素比较法、Logist多因素筛选法分析乳腺癌规范化治疗后复发转移的相关影响因素。结果多因素分析结果显示,ki67在20%~30%(β=1.914,P=0.001)、ki67≥30%(β=2.005,P=0.001),为乳腺癌患者术后复发转移的危险因素,而受教育的程度(大专及以上)(β=-1.754,P=0.002)、每日摄入苹果(β=-1.869,P=0.027)、每日摄入香蕉(β=-1.720,P=0.048)、摄入西红柿(P=0.040)则为乳腺癌复发转移的保护因素。结论HER2、ki67的表达、患者受教育的程度、摄入苹果、香蕉、西红柿的频率、都与乳腺癌转移复发密切相关,针对影响对乳腺癌复发转移的因素,进行针对性的综合的治疗及干预,以降低乳腺癌患者复发转移的风险,提高患者生存率。

氟维司群500mg治疗激素受体阳性复发转移性乳腺癌的疗效观察

对于激素受体阳性复发转移性乳腺癌，如果疾病进展较缓慢，无内脏转移危象，内分泌治疗是首选的治疗手段。氟维司群是一种新型的选择性雌激素受体（estrogen receptor，ER）下调剂，它能高亲和力地结合、阻断并下调ER，发挥了完全的抗雌激素作用。氟维司群的疗效具有剂量依赖效应，CONFIRM研究证实，对既往内分泌治疗后进展的绝经期乳腺癌患者采用氟维司群500mg与250mg治疗，二者相比，500mg在无进展生存期（progression-free survival，PFS）及总生存期（overall survival，OS）方面均都有显著优势。本研究回顾性分析了500mg氟维司群在中国ER阳性复发转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性，并对可能的影响因素做相关分析。