多层螺旋CT血管造影在大血管病变术后复查中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影术在大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后复查中的临床应用价值。材料与方法 34例大血管病变腔内隔绝术或血管搭桥术后行多层螺旋CT血管造影术 ,采用准直 2 .5mm ,层厚 3.0mm ,螺距为 6,重建方法为容积漫游技术 (VR)、SSD及MIP ,并对三种方法进行比较。结果 主动脉瘤及夹层动脉瘤行腔内隔绝术后 2 3例 ,血管搭桥术后 7例 ,同时行腔内隔绝术及血管搭桥术后 4例 ;2例出现渗漏 ,VR均能显示 ,SSD、MIP显示 1例。VR图像能清晰显示内支架的位置及形态 ,对搭桥血管的位置、形态、吻合口及远侧段血管情况显示良好 ,明显优于SSD及MIP。结论 多层螺旋CT能在较短时间内进行大范围的扫描 ,有利于大血管病变的检查 ;VR图像优于SSD及MIP ,能为术后情况提供更多信息。

多层螺旋CT结合MRI检查在诊断急性脑出血及术后复查中的临床应用价值

目的旨在探讨多层螺旋CT结合MRI检查在诊断急性脑出血及术后复查中的临床应用价值。方法选取四川眉山市人民医院医院新区2017年5月-2018年3月收治的急性脑出血患者46例,患者均进行了MRI及多层螺旋CT检查,收集46例患者临床资料及影像学资料,与手术结果对照,计算多层螺旋CT结合MRI检查对急性脑出血的诊断符合率,分析MRI、CT检查在术后复查中的应用价值。结果多层螺旋CT+MRI检查对急性脑出血的诊断符合率为97.82%,明显高于单一多层螺旋CT(80.43%)及单一MRI检查(84.78%)(P<0.05)。MRI病灶及其周围的DWI信号特征主要表现为混合信号,其所占的比例为73.91%(34/46)。CT扫描中病灶呈现边缘清楚、密度均匀的高密度灶,基底节区病灶呈现高等混杂密度,中心区域呈现高密度,周围环绕等密度或偏高密度影。CT复查检查费用(246.36±36.95)元,明显低于MRI复查(691.64±47.42)元(P<0.05)。结论多层螺旋CT结合MRI检查对急性脑出血的诊断符合率高,患者术后采用CT复查更经济实惠。

64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析

目的旨在探讨64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者37例,均进行了CT冠状动脉成像检查,收集患者影像学资料,观察患者支架、支架血管及非支架血管的通畅程度,分析螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。结果共56个支架,51个(91.07%)支架通畅,CT平扫图像显示支架内密度均匀,增强扫描后冠状动脉血管密度与支架内密度相一致,支架近段未见狭窄情况,支架远端图像表现正常。多数前降支血管CPR图像显示近段见金属支架影,管腔通畅,4例患者合并钙化斑块影;3个支架出现狭窄或闭塞,CT平扫可见支架内见低密度影,CPR图像与血管横断面图像显示,管腔狭窄率约30%-70%,增强扫描中1个支架内未见造影剂影,于毗邻出见纤细侧枝循环血管影。CPR图像在27支血管中,显示支架前软斑块10个,局部管腔无明显狭窄,中段见钙化斑块;硬斑块5个,混合性斑块3个,远端软斑块5个,硬斑块2个,混合性斑块2个。心脏VR图像及心脏VR tree图像均可明显显示患者冠脉血管见金属支架影,发现37例患者中,21支血管出现非支架血管狭窄,其中单支血管13例,双支血管8例。结论 64层螺旋CT后处理技术可直观、立体显示冠状动脉内支架是否再次发生狭窄情况,能作为冠状动脉支架植入术后复查的主要检查手段。

CT血管造影、血清SICAM-1检测在颅内动脉瘤及术后复查中的意义

目的研究CT血管造影(CTA)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在颅内动脉瘤诊断及其术后复查中作用。方法将我院2016年1月至2018年1月间收治的41例行动脉瘤夹闭术患者纳为研究对象,其术前均行CTA与数字减影造影(DSA)检查,且发病72h内获得血清sICAM-1检测水平结果,术后1~3d,共11例患者行CTA复查。结果 41例患者在动脉瘤夹闭术中共发现45个动脉瘤,其中4例为多发;37例为单发,术前CTA检查共发现40个,漏诊5个,检出率为88.89%;DSA共发现43个,漏诊2个,检出率为95.56%;CTA对直径≤3mm的动脉瘤检出效果低于DSA,但无显著性差异(P>0.05)。术后1~3d,11例患者行CTA复查,发现1例未完全夹毕,再次手术调整瘤夹位置给予夹毕;CTA复查提示7例患者存在脑血管痉挛(CVS)现象,统计发现,术后CVS者入院血清sICAM-1水平显著高于非痉挛者(P<0.05);经相关性分析提示,入院时血清sICAM-1水平与患者术后CVS发生间呈正相关(r=0.364,P<0.05)。结论 CTA与DSA在诊断颅内动脉瘤中的效果相当,且CTA具有检查方便、无创性的优势,在颅内动脉瘤夹闭术后随访中也具有良好的应用价值,积极检测患者入院时血清sICAM-1水平在评估其术后CVS发生风险中具有良好的参考价值。

光子双源CT双能量成像在脑血管病患者血管腔内介入治疗术后复查中的应用价值

目的:探讨光子双源CT双能量成像技术在脑血管病患者行血管腔内介入治疗后复查的临床应用价值。方法:选择2015年2月至2017年2月期间在我院行常规CTA检查以及双源CT双能量成像技术检查的42例脑血管病变患者,42例患者均接受血管腔内介入治疗,对比两种影像学技术的检查结果。结果:在成像图像质量对比中,常规CTA扫描时的Ⅰ级图像质量比例为92.86%(39/42),而双源CT双能量成像技术的Ⅰ级图像质量比例为88.1%(37/42),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。双源CT检查时的辐射剂量、扫描时间、图像减影时间分别是(8.54±0.43)mSv、(76.13±5.47)s、(27.59±3.52)s,相比采用常规CTA检查的(11.38±0.78)mSv、(97.07±9.67)s、(48.14±5.12)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑血管病患者行血管腔介入治疗后的影像复查中,可以采取光子双源CT双能量成像技术,不仅可以获得高质量的图像,方便放射科医师读片,同时相比常规的CTA技术具有更低的辐射剂量以及更短的扫描时间,对患者的损伤更小,值得临床推广。

CT与磁共振成像对原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术后复查诊断准确率的对比研究

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)为常见恶性肿瘤,表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、恶病质等,严重威胁PHC患者健康[1]。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术是治疗PHC的重要术式,创伤小,通过将药物灌注在动脉,使药物直接对肿瘤组织起作用,造成肿瘤细胞坏死,并可阻断肿瘤血液供应,延长患者生命[2]。但术后需对PHC患者进行复查,评估疗效。数字减影血管造影(DSA)是评估TACE术疗效的金标准,可有效判定病灶残留及复发,但会一定程度损伤机体CT、磁共振成像(MRI)扫描是评估TACE术疗效的无创检查方式。本研究以我院PHC患者为研究对象,TACE术后进行CT、MRI扫描,对比其诊断准确率,现报告如下。

结肠镜检查在大肠癌术后复查中的价值

在我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,并且中晚期发病占大多数。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。对于大肠癌治疗,外科手术仍然是首选方法。经早期手术及术后系统治疗,可获得很高生存率,但术后复发和转移仍是导致患者死亡的主要原因。

低剂量CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值

目的探讨头颅低剂量CT扫描在颅脑术后复查中的应用价值。方法选取安徽医科大学第一附属医院2018年11月至2019年1月72例颅脑术后复查病人,按随机数字表法分为三组,每组各24例。采用管电压均为120 kV,管电流分别为300 mA、200 mA、160 mA进行扫描,分别记录剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDI),并比较三种扫描方式的图像质量。结果低剂量CT扫描使图像噪声增加,图像质量下降(P<0.001)。虽然160 mA扫描条件剂量最低,CTDI为(20.80±3.71)mGy,DLP为(291.26±14.02)mGy·cm,但图像质量明显下降,影响疾病诊断;200 mA组与300 mA组相比图像质量虽有所下降,但并不影响对疾病的诊断,而且其CTDI和DLP分别为(26.01±3.25)mGy和(364.08±12.76)mGy·cm,明显低于300 mA的(38.62±5.64)mGy和(540.71±21.53)mGy·cm。差异有统计学意义(P<0.05)。结论200 mA头颅低剂量CT扫描对颅脑术后复查病人是可行的,且辐射剂量明显降低。

MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值分析

目的旨在探讨MSCT对外伤性肋骨骨折的诊断及固定术后复查的应用价值。方法选取我院2017年8月到2019年2月收治的56例外伤性肋骨骨折患者,患者均进行了MSCT检查及DR线检查,比较两种检查对肋骨骨折检出率,分析MSCT在外伤性肋骨骨折术前诊断、术后复查中的临床价值。结果本研究56例患者中,共79处肋骨出现骨折,大多发生于第4~10肋骨折、腋段。X线对外伤性肋骨骨折的检出率为81.01%(64/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率为98.73%(78/79),MSCT对外伤性肋骨骨折的检出率均明显高于X线,差异具有统计学意义(χ^(2)=13.630,P<0.001);X线诊断外伤性肋骨骨折时间为(23.36±7.13)min,明显高于MSCT[(14.31±5.02)min],差异具有统计学意义(t=9.224,P<0.001);X线检查中,存在一部分患者因投照角度未能完全观察骨折位置,如与肩胛骨投影位置相重叠,肋骨骨折的段位或错位现象不明显后行CT扫描。不完全性骨折表现为肋骨单侧皮质断裂、凹陷或者隆起。CT平扫可见肋骨多发骨折,部分肋骨断端错位明显,部分患者合并胸腔积液,三维重建中,MPR方便观察骨折的部位、数量、形态和移位方向、是否有骨痂形成。VR通过容积数据的较高级的重建方式可任意方位进行切割和旋转,较为满意地显示出骨折线、移位及肋软骨;手术后1~8天内均进行CT平扫复查,能明确显示、观察肋骨内固定物植入情况。结论MSCT可有效检出外伤性肋骨骨折,诊断用时短,在固定术后复查MSCT可多角度、多方位展现固定情况,为临床治疗提供可靠资料。

应用MSCT平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值探讨

目的探讨应用多层螺旋CT(MSCT)平扫、X线平片检查对腰椎滑脱术前评估及术后复查价值。方法选取2017年4月至2018年5月我院收治的腰椎滑脱患者53例,患者均经过临床确诊并接受手术治疗,收集患者MSCT平扫及X线检查,以手术为对照,计算MSCT平扫与X线平片对腰椎滑脱类型的诊断符合率,并分析两种检查在腰椎滑脱术后复查中的检查费用。结果X线平片对假性滑脱诊断符合准确者19例,诊断符合率61.29%,对真性滑脱诊断符合准确者20例,诊断符合率90.90%;MSCT平扫对假性滑脱诊断符合准确者31例,诊断符合率100.00%,对真性滑脱诊断符合准确者22例,诊断符合率100.00%。MSCT平扫对腰椎假性滑脱类型的诊断符合率明显高于X线平片,数据差异具体统计学意义(χ^2=14.880,P<0.001);X线平片检查中,53例患者病变椎体出现不同程度滑移、不稳,少数患者呈现为“反拿破仑帽”征,腰椎侧位片峡部裂合并腰椎滑脱时,滑脱水平椎管前后径增大。MSCT检查横断位可明确观察峡部裂细微改变,峡部裂表面均出现不规则锯齿状,11例患者呈现“双关节”征。MSCT平扫检查费用220~290元,平均检查费用(241.23±12.29)元,X线平片检查费用50~120元,平均检查费用(74.26±10.22)元,高于MSCT平扫(241.23±12.29)元,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论MSCT平扫诊断腰椎滑脱准确率高,可有效显示腰椎滑脱细微病变情况,术后采用X线平片复查更经济实惠。

应用螺旋CT后重建技术评估冠状动脉支架植入术后复查通畅性研究

目的旨在探讨应用螺旋CT后重建技术评估冠状动脉支架植入术后复查血管通畅性的应用价值。方法选取我院2017年1月-2018年1月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者70例,患者均进行了螺旋CT及冠状动脉造影检查,收集患者影像学资料,对照冠状动脉造影检查结果,分析螺旋CT后重建技术在评估冠状动脉支架植入术后复查通畅性中的准确性及应用价值。结果 70例患者共置入支架114个,CT后重建技术结果显示通畅支架102个,轻度狭窄4个,中度狭窄8个,冠状动脉造影结果显示通畅支架108个,轻度狭窄2个,中度狭窄4个,CT后重建技术评估冠状动脉支架植入术后的通畅性结果,与冠状动脉造影结果比较无明显统计学差异(χ^2=2.171,P=0.338);前降支、左主干、左旋支、右冠状动脉支架CT后重建技术图像质量情况比较,差异无统计学差异(χ^2=8.528,P=0.482)。结论应用螺旋CT后重建技术可直观、清晰显示冠状动脉支架植入术后血管复查通畅性情况,成像质量及诊断准确率高,值得临床推广。

分析双源CT双能量成像对肝癌介入术后复查的影响作用

目的:研究肝癌术后患者接受双源CT双能量扫描,对其复查诊断准确性的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月期间本院收治的38例肝癌术后疑似复发患者作为研究对象,安排38例患者分别接受常规CT检查及双源CT双能量扫描,将第一次检查结果设为对照组,第二次检测结果作为观察组;以血管造影结果作为金标准,对比两组复查结果的准确性。结果:血管造影显示38例患者共有54个病变有强化,35个病变无强化;观察组检出51个病变有强化、33个病变无强化,敏感性和特异性分别为94.44%、94.29%;对照组检出39个病变有强化、30个病变无强化,敏感性和特异性分别为72.22%、85.71%;观察组敏感性高于对照组,χ^2=9.6000,P=0.0019,有统计学意义;同时观察组特异性略高于对照组,但无统计学意义(χ^2=1.4286,P=0.2319)。结论:相比常规CT检查,双源CT双能量成像能够更准确的对术后肝癌患者病灶情况作出判断,更有利于后续治疗。

双源CTA在主动脉夹层术后复查中的应用价值

目的:探讨双源CTA在主动脉夹层术后复查中影像表现的价值。方法:选取我院2020年1月至2020年12月行主动脉夹层手术治疗的病例共计87例,年龄19-88岁,平均年龄52.35岁,其中男性76例,女性11例;A型主动脉夹层60例,B型主动脉夹层27例。检查使用Siemens公司双源CT机(Definiton FLASH)完成,图像在西门子Syngo.via软件上进行三维重建后处理,主要包括多平面重组、曲面重建、最大密度投影和容积再现,分析其影像学表现,重点观察与分析人工血管置换和腔内隔离支架术后表现及其并发症。结果:87例病例中,60例A型主动脉夹层成功进行了升主动脉及主动脉弓置换,其中3例同时分别行了二尖瓣置换、主动脉瓣置换加冠脉搭桥手术和Bentall术。87例均进行了降主动脉支架隔离术,复查均无支架变形、扭曲及脱落,术后发生支架内漏9例,均为I型内漏;大部分假腔内血栓化;其他并发症包括纵膈积液7例,纵膈积气3例,心包积液11例,胸腔积液23例,肺组织渗出7例,肺不张2例,腹腔积液2例。结论:双源CTA是一种方便、快捷、无创的影像学检查方法,可以准确地评价主动脉夹层术后的情况,在主动脉夹层术后随访中有重要的临床应用价值。

大肠癌术后复查随防，四个项目不可少

大肠癌是世界范围内发病率居恶性仲瘤第4位的病种，近年来我国大肠癌的发病率呈上升趋势，巳严重威胁居民身体健康。目前大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，手术的切除率可达到60％～70％，但手术后总体病死率仍然较高，也就是说，手术并非大肠癌一劳永逸的方法。

手术后复查,门槛费另行计算

编辑同志:我是一名医保患者,前段时间住院手术(已过住院门槛),现需要到医院去复查,想知道复查时在医院发生的费用是否可与住院门槛费合并计算?

CT检查在结肠癌术前诊断和术后复查中的应用效果探讨

目的:探讨CT检查在结肠癌术前诊断和术后复查中的应用效果。方法 :从2013年1月至2015年12月期间江苏省溧阳人民医院收治的结肠癌患者中随机抽选30例患者作为研究对象。在进行手术前及术后半年,分别对这些患者进行CT检查。将进行病理检查的结果作为最终的诊断结果,观察CT检查在结肠癌术前诊断和术后复查中的应用效果。结果:术前进行CT检查的结果显示,在这30例患者中,有28例患者患有结肠癌。与术后进行病理检查的结果相比较,用CT检查诊断结肠癌的准确率为93.33%(28/30)。在术后半年,这些患者均返院复查,对其进行病理检查发现有6例患者的病情复发。进行CT检查的结果显示,在这些患者中,有5例患者的病情复发。与进行病理检查的结果相比较,用CT检查对这些患者进行复查的准确率为83.33%(5/6)。结论 :将CT检查应用在结肠癌术前诊断和术后复查中的效果较为理想。

Ca125、EMAb在子宫内膜异位症患者术后复查的临床应用价值

Ca125、EMAb在子宫内膜异位症患者术后复查的临床应用价值。方法 本次研究抽取从2020年1月至2022年4月玉环市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者中有差异抽取3组,A组40例接受GnRH-a治疗;B组40例接受曼月乐治疗;C组40例接受常规医护干预;从同期接受体检的健康体检对象30例作为对照组,分析观察组120例和对照组30例的相关体征情况;结合术后治疗结果对比ABC三组对象的相关指标改善情况。结果 对比可知观察组和对照组的血清学指标有显著差异,(p<0.05);对观察组A、B、C患者予以相应的医护干预后三组对象的血清指标都有改善,对比干预前的EMAb、CA125、HE4、MMP-3指标均有差异(p<0.05);但是治疗后三组对象的HE4、MMP-3组间指标无显著差异(p>0.05)。AB组和C组EMAb、CA125指标有显著差异,但是AB组之间差异不大。观察组和对照组的血清学检查结果对比可知,Ca125、EMAb指标的灵敏度和特异度、阴性预测率、阳性预测率高,可作为临床的检验指标。结论 Ca125、EMAb可作为子宫内膜异位症对象的临床诊断指标,患者经过治疗后复查后可发现指标有显著改善,是临床诊断和预后疗效分析的指标,值得推广。

儿童自发性脑出血CT影像学表现及在术后复查中的临床应用价值

探讨在自发性脑出血患儿行CT检查影像学结果及其在患者术后复查中所发挥的重要作用。方法:选择我院脑外科自2021年3月至2022年3月期间收治的180例自发性脑出血患儿作为此次临床研究的参考对象,采用回顾的方式分析所有患者的CT影像学检查结果,并着重分析所有患者的出血量、出血部位与其预后之间的关系。结果 在对180例自发性脑出血患儿的CT检查出血部位的比较结果得知:有49例患儿的出血部位为基底节,占所有出血患儿的27.22%;有31例患儿的出血部位为基底节,占所有出血患儿的17.22%;35例患儿的出血部位为脑叶,占所有出血患儿的19.44%;有25例患儿的出血部位为蛛网模下腔,占所有出血患儿的13.88%;有40例患儿的出血部位为脑室,占所有出血患儿的22.24%。在180例自发性脑出血患儿中,109例采取了手术治疗,其中包括了37例血肿清除术,其中18例痊愈、17例有效、2例未得到有效的治愈,其手术治疗总有效率为94.59%;72例采取了脑室外引流术,其中39例痊愈、30例有效、2例未得到有效的治愈,其手术治疗总有效率为95.83%;剩余的71例患者则采取了保守治疗,其中包括了34例降颅压治疗、16例止血治疗、21例神经营养药物治疗,有38例痊愈、32例有效、1例未得到有效的治愈,其手术治疗总有效率为98.59%。在术后7天均对所有自发性脑出血患儿进行CT复查,结果显示有53例患儿的出血部位均发生了不同程度的缩小,占所有患儿总数的29.44%;有67例患儿的出血区域均变淡,占所有患儿总数的37.22%;60例患儿的脑室积血均得到了充分的吸收,占所有患儿总数的33.33%。结论:在自发性脑出血患儿的临床上,采取CT检查的方式对患者的病灶诊断有着重要的应用价值,不仅能够检测出患者的病变部位及病变时期,还能够为患者提供最佳的诊疗时机。

胶质瘤术后早期MRI复查的临床应用

利用影像学准确地判断胶质瘤手术切除的程度,鉴别术后反应性增强、肿瘤残存、早期复发等情况,对评价手术效果、估计预后、正确制定治疗方案非常重要,而检查方法、检查时机的选择以及检查结果的判定等均直接影响判断的准确性。本文对胶质瘤术后早期复查MRI的相关内容进行综述,探讨胶质瘤术后早期MRI检查的临床价值和进展。