经皮穴位电刺激联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象,根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组,每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,同时电刺激组予以TEAS,持续至术毕;对照组不予以电刺激。比较两组患者术后首次排尿等待时间、术后首次排尿量、POUR及导尿发生情况。结果:电刺激组首次排尿等待时间短于对照组(P<0.05);首次排尿量多于对照组[(253.87±19.55)mL vs.(168.79±20.14)mL,P<0.05];POUR发生率、导尿发生率低于对照组[6.67%vs.30.00%,6.67%vs.33.33%,P<0.05]。结论:TEAS联合低浓度布比卡因腰麻有助于降低混合痔术后POUR发生率,值得临床推广。

中医特色护理对肛肠科术后尿潴留发生及排尿时间的影响

基于肛肠科术后尿潴留发生以及排尿时间,探究中医特色护理的治疗影响。方法 选自本院(湖南中医药大学第二附属医院)2021年7月~2023年7月期间收治的104例肛肠科手术患者;对比两组患者排尿时间、尿潴留发生率、动力学指标。结果 首次排尿时间与平均排尿时间,观察组要早于对照组P<0.05;观察组的尿潴留发生率低于对照组P<0.05;观察组护理之后的动力学指标数据好于对照组P<0.05。结论 为了减少肛肠科术后并发症,可以在基础护理之上结合中医特色护理,比如按摩、艾灸等,缩短患者排尿时间,帮助患者及早排尿,减少术后尿潴留的发生。

宫颈癌患者术后尿潴留风险预测模型的构建及验证

目的:了解宫颈癌患者术后尿潴留的影响因素,构建风险预测模型。方法:收集2020年2月至2023年7月某三甲医院收治的宫颈癌手术患者1968例,随机分为训练集(1320例)和验证集(648例)。采用Logistic回归分析宫颈癌术后尿潴留的影响因素,根据结果构建风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测价值。结果:年龄>60岁、广泛性子宫切除、术后发生尿路感染、术后留置尿管时间>14 d、术后使用止痛泵的患者,发生尿潴留的风险更高,OR(95%CI)分别为1.759(1.225~2.526)、5.557(3.386~9.121)、2.503(1.857~3.374)、8.909(6.224~12.754)、1.521(1.041~2.223)。训练集和验证集ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.831(0.806~0.855)、0.822(0.785~0.859),校准曲线与理想曲线接近,DCA曲线远离基准线,预测结果与实际结局具有较好的一致性。结论:构建的宫颈癌术后尿潴留风险预测模型具有较好的预测价值。

两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留临床研究

目的:观察两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留的临床效果。方法:将90例术后尿潴留患者按随机数字表法分为对照组、治疗组A、治疗组B,每组30例。对照组行红外线照射治疗,治疗组A行电针(高频)+红外线照射治疗,治疗组B行电针(低频)+红外线照射治疗。评价3组临床疗效,比较3组排尿情况和尿动力学指标。结果:治疗组A、治疗组B总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组B总有效率高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,治疗组A、治疗组B首次排尿时间、排尿困难评分均低于对照组,首次排尿量、治疗后2 h排尿量均高于对照组(P<0.05)。且治疗组B首次排尿时间、排尿困难评分低于治疗组A,首次排尿量、治疗后2 h排尿量均高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,3组膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大尿流速均较治疗前升高(P<0.05),治疗组A、治疗组B膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大尿流速均高于对照组(P<0.05),治疗组B各项指标均高于治疗组A(P<0.05)。结论:电针结合红外线照射治疗术后尿潴留,能增强治疗效果,促进排尿及尿动力学指标改善,且相较于高频电针方案,低频电针方案疗效更优。

火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证临床观察

目的:观察火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证的临床疗效。方法:将72例混合痔术后尿潴留脾虚气陷证患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予常规护理,试验组给予火龙罐疗法治疗。观察两组患者首次排尿时间、首次排尿后膀胱尿液残留量等排尿指标,排尿症状和体征评分和临床疗效。结果:试验组首次排尿时间、首次排尿后残余尿量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组首次治疗后及治疗结束后排尿症状和体征评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为83.3%,试验组有效率为97.2%,试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证,能有效改善患者术后排尿等症状体征,促进患者恢复自主排尿。

术前膀胱扫描可以预测关节置换术后尿潴留

越来越多的患者进行门诊关节置换术。术后尿潴留是患者不能当日出院的一个影响因素。作者在2020年1月~2021年3月对507例髋膝关节置换术患者进行问卷表调查,术前排尿后即刻进行膀胱扫描,术后发现尿潴留>500ml时就导尿。结果发现,全膝置换术后37%。

宫颈癌病人术后尿潴留防控中康复训练辅助集束化护理效果分析

目的:探究宫颈癌病人术后尿潴留防控中康复训练辅助集束化护理效果。方法:选取自2022年1月至2023年12月,100例在本院行手术治疗的宫颈癌患者,根据数字表法将其分为两组,n=50例,给予对照组集束化护理干预,给予观察组康复训练+集束化护理干预,并将两组盆底肌功能、膀胱功能恢复情况、其他观察性指标(首次下床活动时间、留置导管时间、首次自行排尿时间、首次进食时间以及住院时间等)及尿动力学指标等进行对比分析。结果:观察组盆底肌功能评分较对照组低,尿动力学指标均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留、尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组躯体、社会功能、情感、认知及角色等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌病人术后尿潴留防控中采取康复训练辅助集束化护理干预效果更佳。

基于“温阳利水”探讨中药塌渍联合热奄包外敷治疗混合痔术后尿潴留的临床观察

目的探讨中药塌渍联合热奄包外敷干预混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法选取2023年1~12月南昌市新建区人民医院收治的60例混合痔外剥内扎术患者,随机分为A、B组,各30例。A组给予中药塌渍联合热奄包外敷治疗,B组采用热水袋外敷治疗。对比两组临床疗效、首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况。结果A组治疗总有效率(93.33%)明显高于B组(60.00%),且A组在术后首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药塌渍联合热奄包外敷可更好地防治混合痔术后尿潴留,减轻术后尿潴留给患者带来的不适症状。

直肠癌术后尿潴留的危险因素和防治进展

尿潴留是直肠癌术后最常见的并发症之一,可导致尿路感染、泌尿系损伤和肾功能衰竭等更严重的并发症,不利于患者快速康复,延长住院时间,增加住院费用。直肠癌术后发生尿潴留的原因不清,可能与术中损伤盆腔自主神经、术后膀胱失去了直肠的支撑、疼痛和麻醉药物的影响等多种因素有关。本文对直肠癌术后尿潴留的病因、危险因素、预防策略和治疗进展做一简要综述,以期为降低其发生率,并尽量减轻尿潴留的危害提供依据。

妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素及护理干预

着眼于妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素及护理干预的议题,旨在探索其中的复杂关系。方法 在这个研究中,我们选择了68位妇科腔镜手术的患者,分为研究组18例和对照组50例。仔细研究他们的医疗记录,关注产程、会阴侧切、镇痛时间、产钳助产、医护转胎儿头部及产妇情绪问题等可能会影响尿潴留的危险因素。我们利用logistic回归分析进行数据处理和比对。结果 显示产程超过10小时、会阴侧切、延长镇痛时间、使用产钳助产、医护用手转胎儿头部和产妇存在情绪问题,这些都可能会导致妇科腔镜手术患者在术后出现尿潴留的情况,其中医护是否用手转胎儿头部影响尤为显著。结论 需要更加关注妇科腔镜手术患者的产程、会阴侧切、镇痛时间、产钳助产、医护转胎儿头部及产妇情绪问题这些影响尿潴留的危险因素,对相关高危因素进行有效的护理干预,以减少术后尿潴留情况的发生。

中药热奄包在痔疮术后尿潴留疗效分析

探讨对痔疮术后尿潴留患者使用中药热奄包的临床疗效。方法 选择本院2022年11月至2023年11月的痔疮术后尿潴留患者105例,随机均分为三组,通过评估患者的治疗有效率、术后尿潴留情况、术后腹部症状等指标,进行对比分析。结果 观察组的治疗有效率优于对照组和空白组(P<0.05);术后尿潴留发生率更低(P<0.05);患者术后腹部症状更轻(P<0.05)。结论 中药热奄包能够有效地提高痔疮术后尿潴留治疗的有效率,降低尿潴留的发生率,改善患者的症状,提高其生活质量,为未来临床实践中的治疗和干预提供了有益的参考。

妇科良性疾病术后尿潴留的影响因素分析

目的探讨腹腔镜手术后妇科良性疾病患者发生术后尿潴留(postoperative urinary retention,POUR)的影响因素。方法选取2018年7月至2022年6月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心行腹腔镜手术的妇科良性疾病患者195例,根据术后是否发生POUR,分为POUR组和非POUR组。收集患者的一般资料、术后管理时间、主穿刺孔选择、术前广泛性焦虑自评量表(generalized anxiexy disorder-7,GAD-7)评分和术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),采用多因素logistic回归方程分析术后POUR的影响因素。结果195例患者,年龄18~65岁,平均(38.3±8.7)岁。发生POUR的患者65例,POUR组的术前焦虑及术后VAS较非POUR组高(P<0.05)。多因素分析显示,术前轻度焦虑(OR=4.226,95%CI:1.950~9.158,P=0.000)、术前中/重度焦虑(OR=5.698,95%CI:2.180~14.892,P=0.000)和术后中/重度疼痛(OR=6.941,95%CI:3.195~15.082,P=0.000)的患者,越容易发生POUR。结论术前焦虑及术后疼痛是妇科良性疾病术后发生尿潴留的影响因素,术前应充分评估患者情绪疏导、术后及时止疼治疗,降低POUR发生风险。

自拟方穴位贴敷在预防肛门疾病术后尿潴留的应用研究

目的探究自拟方穴位贴敷对肛门疾病术后尿潴留的干预效果。方法按照1∶1原则和随机数字表法将2020年1月至2021年12月我科收治的病例中选取100例肛门疾病术后尿潴留患者,分为对照组、观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟方穴位贴敷。比较两组疗效、康复进程[首次排尿量、平均自主排尿时间、干预2 h后残余尿量及视觉模拟疼痛评分(VAS)]、尿动力学[最大尿流率、残余尿量、初尿感膀胱容量]。结果观察组总有效率94.00%高于对照组80.00%(P<0.05);观察组首次排尿量大于对照组,干预2 h后残余尿量少于对照组,平均自主排尿时间短于对照组(P<0.05);观察组术后24 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h最大尿流率、残余尿量、初尿感膀胱容量改善幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组术后24 h IL-6、TIMP-1、CRP下降(P<0.05);术后3 d观察组躯体功能、身体疼痛、生命力、情绪角色、社会功能等评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.00%与对照组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟方穴位贴敷治疗术后尿潴留可促进创面愈合,改善尿动力学,减轻炎性反应、疼痛,经由多途径提高治疗效果及生活质量,有效缓解病情,且安全性良好。

音频下盆底功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留影响

盆底功能锻炼是一种促进盆底功能恢复的非手术疗法,在加强控尿能力与增进盆底肌力量中效果肯定,因其操作简单、患者易接受等优点,被广泛用于各类术后急性尿潴留的防治中。但盆底功能锻炼主观能动性强,在无专业人员督促的情况下部分患者的依从性不高,动作欠规范,往往难以正确、有效地开展锻炼,使得其自锻炼中所获得的益处有限[1]。鉴于此,本次研究将音频结合盆底功能锻炼应用于宫颈癌根治术术后,探讨其对患者术后尿潴留的影响效果。现报道如下。

间歇性清洁导尿在宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果

目的探讨间歇性清洁导尿在宫颈癌根治术后尿潴留患者中的应用效果。方法73例行宫颈癌根治术后发生尿潴留的患者随机分为间歇导尿组37例及常规导尿组36例,间歇导尿组给予间歇性清洁导尿,常规导尿组给予常规留置尿管。比较2组患者导尿前及导尿2周后残余尿量,留取导尿第1、2周后中段尿行细菌培养判断泌尿系感染情况;使用生活质量量表(QLS)评价患者导尿前及导尿2周后生活质量。结果2组患者导尿前残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),导尿2周后残余尿量较导尿前明显下降(P<0.05),间歇性导尿组低于常规导尿组(P<0.05)。间歇性导尿组患者导尿第1、2周后尿路感染发生率均低于常规导尿组(P<0.05)。导尿前2组患者QLS量表中各指标评分比较差异无统计学意义(P>0.05),导尿2周后间歇性导尿组QLS量表中躯体功能、角色职能、心理健康评分均高于常规导尿组(P<0.05),社会功能评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性清洁导尿对宫颈癌根治术后尿潴留患者膀胱功能恢复有显著促进作用,并可降低导尿期间尿路感染风险,提高患者生活质量。

经皮穴位电刺激预处理对蛛网膜下腔阻滞肛肠手术后尿潴留的影响

目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)预处理对蛛网膜下腔阻滞(腰麻)肛肠手术后尿潴留的影响。方法选择择期在腰麻下行肛肠手术的患者195例,男122例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组:腰麻前TEAS预处理组(A组)、手术结束时TEAS组(B组)和对照组(C组),每组65例。A组于腰麻前经皮电刺激中极穴(RN3)、气海穴(RN6)、关元穴(RN4)、关元俞穴(BL26)和八髎穴(BL31-34),疏密波频率2/100 Hz,电流强度6~10 mA,刺激时间30 min;B组于手术结束后立刻选取与A组相同的穴位、频率、刺激强度及刺激时间;C组不予电刺激。记录首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿等待时间以及术后当晚小腹胀满感评分以及术后尿潴留和术后因尿潴留导尿情况。结果与A组比较,B组首次排尿量明显减少(P<0.05);C组首次排尿时间、首次排尿等待时间明显延长,首次排尿量明显减少,术后当晚小腹胀满感评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,C组首次排尿时间明显延长(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后尿潴留发生率明显升高(P<0.05),C组因尿潴留导尿率明显升高(P<0.05)。结论腰麻前给予经皮穴位电刺激预处理可明显降低肛肠手术后尿潴留的发生率,能更好地保护膀胱功能,促进排尿功能的恢复。

成人腹腔镜腹股沟疝修补术后尿潴留列线图风险预测模型建立

目的:构建个体化成人腹股沟疝患者行腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)术后尿潴留(POUR)的列线图风险预测模型。方法:回顾性分析行LIHR的成人腹股沟疝患者447例的临床资料。进行统计学分析,筛选成人行LIHR发生POUR的独立危险因素,并构建列线图风险预测模型。结果:年龄≥65岁、良性前列腺增生、手术时间≥98 min是成人患者行LIHR发生POUR的独立危险因素(P<0.05)。基于以上3项独立危险因素成功构建列线图风险预测模型。使用随机拆分法进行模型验证,研究组和验证组校正曲线均与理想曲线拟合良好,研究组和验证组ROC曲线的AUC值分别为0.860、0.830。结论:年龄≥65岁、良性前列腺增生、手术时间≥98 min是成人行LIHR发生POUR的独立危险因素。

早期下床活动联合预防性盆底肌训练在降低剖宫产术后尿潴留发生风险的效果

剖宫产作为外科手术术式,能够用于不适宜采取阴道分娩的产妇,降低阴道分娩风险[1]。但剖宫产术后也伴随多种风险事件,如麻醉药物、镇痛药物及手术刺激造成排尿功能抑制、分娩过程造成盆底组织受损等,这都可能引发术后尿潴留的发生。影响产妇术后正常排尿功能,使得产妇的产后身心舒适度大大降低[2]。为了能够更有效地预防术后尿潴留,对于行剖宫产术的产妇,需于围产期展开积极干预,如进行预防性盆底肌训练。

针刺治疗肛肠术后尿潴留的Meta分析与试验序贯分析

【目的】系统评价针刺治疗肛肠术后尿潴留的有效性及安全性。【方法】计算机检索美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、万方期刊网(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于针刺治疗肛肠术后尿潴留的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为数据库建库至2023年2月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9.5.10Beta软件进行序贯试验分析。【结果】共纳入16篇RCT文献,涉及1127例患者,其中试验组587例,对照组540例。结果显示,试验组总有效率优于对照组[OR=4.81,95%CI(3.47,6.68),P<0.0001],试验组治疗后首次排尿时间较对照组明显缩短[MD=-6.84,95%CI(-11.87,-1.81),P=0.008],治疗后首次排尿量较对照组增多[MD=95.61,95%CI(75.91,115.31),P<0.00001],治疗后患者膀胱残余尿量较对照组减少[MD=-12.12,95%CI(-17.71,-6.53),P<0.00001]。试验序贯分析结果穿过传统界值与TSA界值,达到期望信息值,结果具有确切性。【结论】针刺治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效优于常规西医治疗,能有效改善肛肠疾病患者术后尿潴留情况,促进膀胱尿液排出,安全性较高。但鉴于纳入研究数量及质量限制,结论有待更多高质量研究加以验证。

宫颈癌根治术患者实施预防性护理对术后尿潴留发生率的影响

目的探究宫颈癌根治术患者实施预防性护理对术后尿潴留发生率的影响,降低术后尿潴留发生率。方法选择2019年1月至2021年1月福建省某三级甲等肿瘤专科医院妇外科行宫颈癌根治术的78例患者作为研究对象,采用双盲信封法分组,分成对照组(常规护理)和试验组(预防性护理),各39例,比较两组术后发生尿潴留的概率、膀胱排尿情况、心理状态、生活质量及护理满意度。结果试验组术后尿潴留发生率为2.56%,对照组术后尿潴留发生率为15.38%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后排尿时间、残余尿量显著少于对照组,平均尿流率和最大尿流率显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组护理后心理状态各指标分值更低,生活质量各指标分值更高(P<0.05)。试验组护理满意度为94.87%,与对照组护理满意度的79.49%比较显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行宫颈癌根治术的患者临床护理中应用预防性护理干预可降低术后尿潴留发生率,改善患者膀胱排尿功能,同时容易被患者所接受,有利于改善患者的心理状态,提高患者的生活质量及护理满意度。