泌尿腔内治疗对患者术后尿脓毒症休克的影响因素分析

目的探讨泌尿腔内治疗对患者术后尿脓毒症休克的影响因素。方法选取2014年12月—2017年12月我院行泌尿腔内手术治疗后发生尿脓毒症的患者80例,其中合并休克的20例患者作为研究组,未合并休克的60例患者作为对照组,分析2组患者年龄、性别、术前有无感染、术前尿白细胞、尿细菌培养结果、手术时间、术中肾盂有无积脓、术毕白细胞和C反应蛋白等。结果在性别比例和术后早期有无感染征象方面2组患者的差异具有统计学意义(P>0.05),而年龄、术前尿白细胞、尿细菌培养结果、手术时间、术中肾盂有无积脓、术毕白细胞和C反应蛋白等方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期存在感染征象以及女性患者较易在泌尿腔内治疗后发生尿脓毒症休克,临床上需及时对其进行诊治,以促进患者预后。

血清presepsin及其变化对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症的诊断价值

目的探讨血清presepsin及其变化对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症的诊断价值。方法选取住院治疗的老年上尿路结石患者,根据是否发生术后尿源性脓毒血症分为脓毒症组及对照组,每组53例。检测两组手术前后血清降钙素原及presepsin水平,通过受试者工作特征曲线分析降钙素原及presepsin的诊断效能。结果脓毒症组结石最大直径及住院时间均明显高于对照组(P<0.01),其他基线资料无统计学差异(P>0.05),脓毒症组手术前后降钙素原水平及presepsin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),降钙素原对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为79.2%、81.1%、80.8%、79.6%、0.60;presepsin对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为50.9%、88.7%、81.8%、64.4%、0.40,降钙素原术前术后差值对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值均为83.0%,正确指数为0.60;presepsin术前术后差值对诊断术后脓毒症的特异度、灵敏度、阴性性预测值、阳性预测值及正确指数分别为73.6%、90.6%、88.6%、77.4%、0.64。结论血清presepsin对老年患者钬激光碎石术后尿源性脓毒症有较好的诊断效能,与降钙素原联用有助于提高钬激光碎石术后尿源性脓毒症的早期诊断。