常规腹腔镜手术与NOSES术对结直肠癌患者术后康复对比观察

目的分析结直肠癌患者采用常规腹腔镜手术和NOSES术(经自然腔道取标本手术)治疗的临床效果,及对患者术后康复状态的影响。方法选取我院治疗结直肠癌46例患者进行分组,对照组采用常规腹腔镜手术治疗,研究组实施NOSES术进行医治,观察两组手术不同时段的应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛程度(VAS)、生活质量(EORTC QLQ-C30)改善状况,对比两组患者术后并发症发生情况。结果两组间术前SOD、MDA水平、VAS、EORTC QLQ-C30评分与术后并发症发生率对比差异不明显(P>0.05),研究组术后MDA水平,及1 w的VAS评分、EORTC QLQ-C30评分与对照组对比均较低,但术后SOD水平则比对照组高,组间差异比较显著(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用经自然腔道取标本手术治疗,可改善患者的应激反应,缓解患者疼痛症状,提高患者的生活质量水平,治疗效果良好,有助于患者术后康复。

Workshop教学模式在研究生骨科术后康复教学中的应用

目的探究Workshop教学模式在研究生骨科术后康复教学中的作用。方法选取2022年6—12月中南大学湘雅二医院2021级自愿参与本研究的研究生28名,随机分组为对照组(n=14)和试验组(n=14),对照组进行常规骨科术后康复教学,试验组采用Workshop教学模式进行骨科术后康复教学。比较分析2组研究生髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复及胫骨平台骨折术后康复理论成绩、实践能力成绩;比较分析2组研究生对教学的满意程度以及教学后参与临床术后康复的信心。结果经过教学后,与对照组相比试验组研究生髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复、胫骨平台骨折术后康复的理论和实践成绩均提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教师热情、教师与学生交互及教学效果提高,研究生有信心参与临床髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复及胫骨平台骨折术后康复比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在研究生骨折术后康复教学中应用Workshop教学模式,可以有效提高教学效果和质量,促进学生的全面发展和成长。

“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Harris髋关节评分和骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组感染、下肢深静脉血栓、关节僵硬、压疮等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。

基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.001);两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组(P<0.001)。结论血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。

加强围术期应激调控助力加速术后康复临床实践

加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是过去20年来围术期医学的重大进展。ERAS理念以及相关指南正在不断重塑麻醉学的临床实践内涵和管理目标,从关注麻醉相关死亡率以及严重并发症发生率向关注患者围术期严重并发症发生率、死亡率和术后康复进程及医疗花费转变[1]。10年前,熊利泽教授提出“从麻醉学到围术期医学”,正是这一理念转变的具体体现。

基于加速康复外科理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的术前预康复护理模式在妇科肿瘤患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年3月于九江市妇幼保健医院接受手术治疗的50例妇科肿瘤患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取基于ERAS理念的术前预康复护理。比较两组心理状态、术后康复进程以及术后并发症发生率。结果干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠通气时间、术后下床平均活动时间、术后首次进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科肿瘤患者中采取基于ERAS理念的术前预康复护理模式,可有效减少患者负面情绪,降低术后腹胀、尿潴留等并发症发生率,从而促进患者康复。

基于目标达成的术后康复护理流程在CABG患者中的应用

目的:探讨基于目标达成的术后康复护理流程在冠状动脉搭桥术(CABG)患者中的应用效果。方法:将2020年7月1日~2023年7月31日收治的102例CABG患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施基于目标达成的术后康复护理;比较术后1周两组心功能水平[包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)],比较术前与术后1周时感知压力水平[采用知觉压力量表(PSS)]、运动能力[采用2分钟踏步次数实验(2MST)]、健康习惯[采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、自我管理能力[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)]。结果:术后1周,观察组LVEF、CI均高于对照组(P<0.01);观察组LVESV、LVEDV均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1周,两组PSS评分低于术前(P<0.05),2MST多于术前(P<0.05),且观察组PSS评分低于对照组(P<0.01),2MST多于对照组(P<0.05);术后1周,两组HPLP-Ⅱ、CSMS(不良嗜好除外)、MIDAS-35评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于目标达成的术后康复护理流程可促进CABG患者术后心功能恢复,降低其感知压力,有助于培养健康行为并提升运动能力、自我管理能力,进而提高生活质量。

剖宫产术后6h产妇下床活动对产后康复的影响

目的探讨剖宫产术后6 h产妇下床活动对产后康复的影响。方法选择厦门大学附属第一医院2022年1—12月收治的100例剖宫产产妇,以剖宫产术后首次下床活动时间的不同将其分为50例观察组和50例对照组。对照组产妇于产后24 h后协助下床活动,观察组患者则在术后6 h开始分阶段协助下床活动。比较2组产妇胃肠恢复时间、排气时间、拔尿管时间、泌乳始动时间等恢复时间指标,产妇产后24 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),子宫复旧情况、产妇乳汁分泌量以及产后5 d母乳喂养率,产妇发生产后出血和深静脉血栓的并发症以及对术后恢复效果的满意度。结果观察组产妇胃肠恢复时间、排气时间、拔尿管时间和泌乳始动时间均短于对照组产妇(P<0.05)。其产后24 h VAS评分为(1.49±0.58)分,低于对照组的(2.45±0.83)分(P<0.05)。观察组产妇24 h宫底高度低于对照组,乳汁分泌量优于对照组(P<0.05)。观察组5 d母乳喂养率达到92.00%,高于对照组的50.00%(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇对产后恢复的满意度高达100%,高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论剖宫产术后6 h产妇下床活动对其产后康复有积极意义,可缩短恢复时间,减轻疼痛感,促进子宫复旧和乳汁的分泌,降低并发症发生率,提高产妇满意度。

基于多学科团队协助的综合护理对白内障手术中心理生理应激反应及术后康复的影响

目的 探讨基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)协助的综合护理在行白内障手术患者中的应用效果。方法采用随机数表法将福建省立医院2022年1—12月收治的166例白内障患者进行分组,对照组(83例)接受常规措施护理,观察组(83例)实施基于MDT协助的综合护理。比较2组心理生理应激反应、术后康复、并发症、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、眼压、前房深度、并发症发生率均低于对照组,视力水平、中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 白内障手术患者经基于MDT协助的综合护理后,可降低应激反应水平,加速康复,术后并发症更少,有助于提升患者生活质量和满意度。

阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的探析阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月常州市武进人民医院收治的80例桡骨远端骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40,采用阶段性康复训练)和对照组(n=40,采用常规康复训练)。比较两组训练后Cooney腕关节功能、训练前后腕关节活动度以及术后手术处肿胀、疼痛消失时间等指标。结果观察组训练后腕关节功能恢复有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组训练后患肢各项腕关节活动度相关指标均高于训前及对照组训练后,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患肢肿胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阶段性康复训练能更好地促进桡骨远端骨折术后腕关节功能及活动度的恢复,缩短肿胀消失时间和疼痛消失时间。

基于快速康复理论的55A模式干预在老年肺鳞状细胞癌手术患者中的应用效果

目的探讨基于快速康复理论的5A模式干预在老年肺鳞状细胞癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将98例老年肺鳞状细胞癌手术患者分为对照组(n=46)和观察组(n=52),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取基于快速康复理论的5A模式干预。比较两组患者的术后恢复指标、疲乏程度[Piper疲乏量表(PFS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、通气时间、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、引流管留置时间、首次下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者PFS评分均低于本组干预前,ESCA评分均高于本组干预前,观察组患者PFS评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FVC、FEV_(1)均高于本组干预前,通气时间均短于本组干预前,观察组患者FVC、FEV_(1)均高于对照组,通气时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于快速康复理论的5A模式干预应用于老年肺鳞状细胞癌手术患者,可促进患者术后康复,降低疲乏程度和术后并发症发生率,提高自我护理能力,改善肺功能。

新塑料产品在术后康复护理方面的应用

随着材料科学的进步,新型塑料产品已经广泛应用于术后康复护理中,这些创新材料不仅改善了传统护理工具的功能性,还极大地提高了患者的生活质量。特别是在术后康复的关键期,使用轻便、安全且易于消毒的塑料制品可以有效地满足患者的日常护理需求,减少交叉感染的风险,并通过定制解决方案满足个体患者的特殊需求。故而,探讨新型塑料在术后护理中的应用不仅具有实际的医疗价值,同时也代表了医疗护理材料科技发展的一个重要方向。

冠脉搭桥术后患者康复中早期阻力训练的应用效果

目的探讨冠脉搭桥术后患者康复中早期阻力训练的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月医院收治的冠脉搭桥术后患者110例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予术后常规心脏康复运动指导干预,观察组在对照组基础上开展早期阻力训练干预。比较两组心功能指标、心肺运动试验结果、运动耐量、心血管不良事件发生情况及心绞痛改善程度。结果干预后观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组最大摄氧量(VO2max)、无氧阈(AT)及6 min步行距离(6MWD)均高于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为1.82%,低于对照组的12.73%(P<0.05);干预后观察组疾病主观感受、活动受限程度、心绞痛发作、心绞痛稳定及治疗满意度得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论早期阻力训练开展于临床冠脉搭桥术后康复中,可有效改善患者心功能与运动耐量,减少心血管不良事件的发生,其心绞痛症状缓解程度更显著。

快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响。方法纳入溧阳市人民医院骨科2020年1月至2022年12月收治的骨折患者120例为研究对象,将其随机分为2组,每组60例。对照组采取常规干预模式,观察组实施快速康复干预模式,比较2组干预效果。结果观察组围术期的总失血量和显性失血量少于对照组(P<0.05)。2组隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月和6个月,观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。2组生活质量评分较干预前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将快速康复干预模式用于骨折患者围术期中,能有效减少患者围术期失血量,降低患者疼痛水平和术后并发症发生率,提高患者生活质量和干预满意度。

心理护理在脑膜瘤切除术后康复中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

评价在脑膜瘤切除术后康复中应用心理护理对患者负面情绪的影响。方法 择选60例脑膜瘤切除术治疗患者(2023.3-2024.3),随机数字表法分两组,予对照基础护理,在此基础上予观察心理护理,以此对照两组差异。结果 SAS、SDS评分,护理前P>0.05;护理后均降且两组对比观察更低,P<0.05;CD-RISC评分,护理前P>0.05;护理后均降升且两组对比观察更高,P<0.05;SF-36评分,护理前P>0.05;护理后均降升且两组对比观察更高,P<0.05;术后并发症率,两组对比观察更低,P<0.05;护理满意度,两组对比观察更高,P<0.05。结论 在常规脑膜瘤切除术后护理中结合心理护理,能够减轻患者的负面情绪,强化其心理接受力,以此提升患者的生活质量,加强机体耐受力,从而减少术后并发症,赢得患者更高的满意度评价,推广意义深远。

基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结肠癌术后患者应激反应及康复的影响

目的分析基于赋能理论的多维护理对腹腔镜结肠癌术后患者应激反应及术后康复的影响。方法按随机数字表法将2019年3月至2022年12月河南省中医院收治的88例腹腔镜结肠癌术后患者分为两组(各44例)。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于赋能理论的多维护理干预。比较两组患者手术前后应激反应水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)]、康复情况、术后并发症和生活质量评分。结果术后两组IL-6、TNF-α、Cor水平均升高,但观察组IL-6、TNF-α、Cor水平低于对照组(P<0.05);观察组肛门通气时间、首次下床时间、住院总时长和首次排便时间均短于对照组(P<0.05);干预后1个月两组生活质量总得分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(4.54%比18.18%)(P<0.05)。结论基于赋能理论的多维度护理能有效减轻腹腔镜结肠癌患者围手术期的应激反应,加快术后康复,减少并发症发生,提高生活质量。

奥瑞姆自我护理干预在颈脊髓损伤截瘫患者术后康复中的应用价值分析

颈脊髓损伤截瘫患者术后康复效果得到临床普遍的关注,加强护理干预可以提高护理效果,本文重点分析和评价奥瑞姆自我护理干预情况。方法 截取的研究时间是2021年11月~2022年11月,研究对象是66例颈脊髓损伤截瘫患者,随机分为观察和对照两个小组,对照组(n=33)进行常规护理,观察组(n=33)进行奥瑞姆自我护理,评价和分析不同护理手段产生的护理效果。结果 观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我护理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥瑞姆自我护理能够提高患者自护能力,可以改善患者的不良心态,有利于改善和提升生活质量,预后更理想。

醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响研究

目的观察醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年8月收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表将入组患者分别列为亚低温组和联合组,每组各45例。亚低温组实施亚低温疗法辅助治疗,联合组采用醒神开窍针法联合亚低温疗法治疗,比较两组患者的炎症因子、氧化应激指标、神经功能及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均低于亚低温组;联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于亚低温组,丙二醛(MDA)低于亚低温组;联合组的半乳糖凝集素3(Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y(NPY)分别为(5.44±1.25)μg/L、(8.36±1.47)×10^(3)/mm^(3)、(187.43±20.32)pg/mL,均低于亚低温组(6.33±1.52)μg/L、(10.36±2.27)×10^(3)/mm^(3)、(201.38±20.55)pg/mL;联合组的格拉斯哥预后指数(GOS)(4.52±1.25)分高于亚低温组(3.75±0.83)分,改良Fisher量表(mFS)评分(1.32±0.21)分低于亚低温组(2.33±0.82)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醒神开窍针法联合亚低温疗法能缓解重型颅脑损伤患者的炎症反应及氧化应激损伤,对改善患者神经功能及预后情况均有积极意义。

术后加速康复理念在肝胆胰脾外科手术应用现状及策略

探讨在肝胆胰脾外科术后患者的加速康复理念在护理干预中的应用及其对治疗效果的影响分析。方法 选本研究为我院在2022年1月至2023年6月期间所接收治疗的肝胆胰脾疾病患者中选择85例。这些患者随机被划分为两组:一组接受常规护理,另一组在手术后采用加速康复的护理方法,再通过统计两组患者的心理状态、手术后恢复进程、并发症的发生率及整体治疗成效情况进行相关分析。结果 由于采取了不同的护理方法,在干预组患者护理前后,心理情绪评分差别明显,改善程度更加突出,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预组中,患者的住院期限、补液所需时间以及首次排气发生的时间都优于参照组,且这些差异非常显著(P<0.05);经过护理,与参照组相比,干预组出现的并发症数量显著减少,两组之间有显著的差异(P<0.05);根据患者症状改善情况,干预组患者的治疗整体效果和满意度均更好,差异显著(P<0.05)。结论 在肝胆胰脾外科手术患者的护理中,对其实施以术后加速康复理念的护理干预能够让患者保持良好的治疗情绪,可促进术后康复速度并减少并发症发生,让患者的整体治疗效果显著提高。