心脏康复运动训练联合体外反搏治疗对改善急性心梗术后心功能及生活质量的观察及护理研究

分析急性心梗予以体外反搏+心脏康复运动联合干预对其生活质量、心功能的影响。方法选择我院2020.10~2022.10收入50例急性心梗患者随机分为两组各25例,观察组:心脏康复运动训练联合体外反搏治疗;对照组:心脏康复运动训练模式;对比两组的临床指标。结果 与对照组相比,实验组的代谢当量、LOAD、CPET数据增高幅度更大,而其心脏彩超、生活质量评分更具优势(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者采用心脏康复运动训练联合体外反搏治疗,可以有效的提高患者生活质量以及II级指标,并且降低患者并发症发生率。

老年冠心病非心脏手术患者术后心功能不全的发生规律及特点

目的研究老年冠心病非心脏手术患者术后心功能不全发生的特点、规律及危险因素。方法选择412例连续的老年冠心病非心脏手术患者的病例资料,用统一的表格对术前、术中和术后的相关数据进行记录,并通过χ2检验的方法得出术后心功能不全发生的危险因素。结果在412例患者中共发生26例心功能不全,其中57.69%发生在术后1～3d。术前心肌梗死、心功能不全、不稳定型心绞痛、心电图ST段压低及术后心肌缺血与术后心功能不全的发生有关。结论在老年冠心病非心脏手术患者中,术后心功能不全是一个早期事件,术前心脏本身的功能状态是决定术后心功能不全是否发生的重要决定因素。

甲状腺功能对婴儿先天性心脏病术后心功能的影响

目的 探讨甲状腺功能对婴儿先天性心脏病术后心功能的影响。方法 选择2020年1月至2021年12月0~1岁先天性心脏病患儿60例作为对象,给予体外循环心脏手术治疗,术后24 h、48 h、72 h、术后1周、2周抽取血液标本,甲状腺水平测定并分析甲状腺激素变化规律。将出现正常甲状腺病变功能综合征(SES)患儿随机分为常规治疗组(A组)和甲状腺素片替代治疗组(B组),检测两组BNP值、超声心动图LVEF值、ICU滞留、住院及呼吸机使用时间,并对甲状腺功能与术后心功能水平进行相关性分析。结果 术后48 h FT3低于术后24 h(P<0.05);TT4及TSH水平高于术后24 h(P<0.05);术后72 h、术后1周及术后2周不同时间点甲状腺素水平具有统计意义(P<0.05);术后72h FT3、FT4、TT4及TSH均高于术后48h(P<0.05);TT3水平低于术后48 h(P<0.05);B组BNP值、ICU滞留、住院及呼吸机使用时间低(短)于A组(P<0.05);超声心动图LVEF值高于A组(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:先天性心脏病患儿甲状腺FT3、FT4、TT3、TT4及TSH水平与BNP水平呈正相关性(P<0.05);与LVEF水平呈负相关性(P<0.05)。结论 甲状腺功能会对婴儿先天性心脏病术后心功能产生影响,二者存在强相关性,术后加强甲状腺素片替代治疗有助于缩短患儿ICU滞留、住院及呼吸机使用时间。

右心房径路法乐四联症矫正术后心功能评价

本文将60例法乐四联症病人分为两组各30例,分别经右房和右室径路施行心内修复术。右房组术后右室射血分数和右室高峰射血率分别为53±8%和3.16±0.59EDV/S;右室组分别为48±7%和2.75±0.54EDV/S(P<0.05)。右房组术后机械辅助呼吸时间缩短,多巴胺用量减少(P<0.05),表明术后右心室收缩功能优于右室组。右房组术后心律失常和肺动脉瓣关闭不全发生率也低于右室组。术终右室与左室收缩压比值,两组差异无显著意义。本文认为,经右心房径路施行四联症矫正术,在保护右心室功能、减少术后心律失常及减轻肺动脉瓣关闭不全等方面优于常规的右心室径路。

心脏术后心功能不全者应用体外膜肺氧合的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种呼吸循环支持技术,将静脉血引流至体外,经人工肺（氧合器）氧合后再经动脉或静脉输回,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。2012年1月至2013年03月,

探讨术前心脏康复护理对重症瓣膜病患者的术后心功能及生活质量的影响

目的探究术前心脏康复护理对重症瓣膜病患者的术后心功能及生活质量的影响。方法在2019年11月至2020年12月通过我院收治的200例患者进行治疗观察,并将其随机分为对照组与观察组,两组患者分别100例。通过比较两组患者在接受护理后临床相关指标、术后生活质量以及在进行护理后心功能水平。结果通过比较两组患者在接受护理后临床相关指标,发现观察组患者的相关指标与对照组患者无明显差异(P>0.05),但在自理能力方面,观察组患者的自理能力要显著优于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组患者在进行手术后生活质量,发现两组患者在进行手术后生活质量无显著性差异(P>0.05);通过比较两组患者在进行护理后心功能水平,发现观察组患者的左心室射血分数显著优于对照组患者,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。且两组患者在进行护理后,观察组患者的6MWT分值也显著高于对照组患者,且两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症瓣膜病患者进行术前心脏康复护理能够加强患者的心肌功能,提升患者的运动耐量以及生活质量,值得在临床上进行推广与普及。

血液净化治疗老年非心脏手术术后心功能不全的疗效分析

目的探讨无肝素抗凝法连续性血液净化治疗(CBP)老年非心脏手术患者术后心功能不全的疗效。方法应用CBP治疗5例老年非心脏手术术后发生心功能不全患者,检测治疗前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸、血氧饱和度、血生化、血气分析等指标的变化和观察治疗效果。结果应用CBP治疗后患者水肿明显减轻,收缩压(SP)、舒张压(DP)下降,HR、呼吸减慢,血氧饱和度升高;血清钾、钠、氯恢复正常,尿素氮及血肌酐下降;血氧分压(PaO2)升高;心功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论无肝素抗凝法CBP能有效纠正老年非心脏手术患者术后心功能不全的水、电解质、酸碱平衡紊乱,纠正心力衰竭,短期效果佳。

循证护理对主动脉夹层术患者术后心功能和满意度的改善观察

目的:观察循证护理对主动脉夹层术患者术后心功能和满意度的改善。方法:实验对象选自于我院2017年11月~2019年11月接受主动脉夹层术治疗的118例患者,经随机数字表法分作两组,分别运用常规护理及循证护理,对其术后心功能和满意度的改善进行论证。结果:护理后研讨组的满意度高于参照组,且研讨组的心功能指标低于参照组,组间差异具统计学意义,P<0.05。结论:循证护理对主动脉夹层术患者术后心功能的改善明显,且满意度较高,值得推广。

SYNTAX评分对冠状动脉旁路移植术后患者肝肾功能的诊断价值

缺血性心脏病发病率逐年升高,已成为我国死亡率排名第二的疾病[1]。治疗方面主要包括药物、经皮冠脉内支架植入以及冠状动脉旁路移植术。其中冠状动脉旁路移植术作为外科治疗的主要方法,具有一定的危险性,容易出现术后心功能不全,肝肾功能不全等并发症[2],而目前尚无有效的干预措施能够预防术后并发症的发生。SYNTAX评分是一种对冠脉血管病变进行分级的评分系统[3]。

婴幼儿体外循环术后四肢末梢保暖袖套的制作与应用

婴幼儿体外循环术后，南于术中机器转流、血液降温与复温、全麻致体温调节中枢功能紊乱、婴幼儿本身体温调节中枢发育尚不成熟以及术后心功能不全造成的低心排血量等原因，极易发生非致热原性中枢性高热，临床表现为中心体温持续偏高，而外周体温不升，不利于心功能的恢复。对此目前临床一般除采取强心、扩张外周血管及综合降温（酒精、温水擦浴，冰袋、冰帽降温等）措施的同时，

21例Ebstein畸形外科治疗临床分析

目的总结分析该院21例三尖瓣下移畸形手术矫治及术后处理的经验。方法 2001—2011年,该科共收治21例三尖瓣下移畸形的患者,其中19例行Danielson法即纵向折叠房化右心室术,三尖瓣环其中8例行单纯Devegar’s法成形,11例加用Carpentier"C"弹性环成形,2例行三尖瓣置换术。合并卵圆孔未闭3例,合并室间隔1例,动脉导管1例。结果 2例出现低心排综合征。2例死亡,死亡率为9.52%,死亡原因:1例术后出现脑梗塞,脑出血,1例出现感染性心内膜炎。19例病人康复出院,心功能明显改善,疗效满意。结论三尖瓣下移畸形临床表现差异很大.主要取决于右心室功能,只要心脏功能下降,心脏进行性扩大及紫绀加重者均应尽早手术。手术方法有房化右室折叠,在此基础上选择单纯Devega法三尖瓣成形术、加用Carpentier"C"弹性环成形术,三尖瓣置换术。治疗的关键是恢复三尖瓣的位置和功能,术后及时调整心脏功能。

心包切开综合征患者的急诊护理

心包切开术后综合征是心脏外科的常见术后并发症，其临床表现主要是发热，心前区疼痛，气促伴心包以及胸膜渗出，多数发生在心脏直视手术之后1～2周内。由于本病起病较急，症状欠典型，且距离术后时间短，因此容易与术后心功能不全及术后特殊感染相混淆，造成误诊、漏诊。我院自2006年以来，共急诊留观、收治了15例心脏直视手术后心包切开综合征病例，通过合理的治疗和精心的护理，取得了良好的效果，现将有关经验总结如下。

“国风养心杯”有奖征文通知

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有奖征文通知

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