红细胞体积分布宽度对STEMI患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值。方法选择2017年1月~2018年1月于成都市第三人民医院住院治疗的首发急性STEMI患者138例进行研究。按照是否符合完全ST段回落将患者分成观察组(无复流,术后未符合完全ST段回落,47例)和对照组(正常复流,术后符合完全ST段回落,91例)。检测并比较两组临床指标,分析RDW及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的预测效果;以RDW=14.48%作为最佳截断点,将首发急性STEMI患者分为RDW≥14.48%组(52例)、RDW<14.48%组(86例),比较两组患者的无复流、不良心血管事件(MACEs)发生率及生存预后。结果观察组的RDW及hs-CRP水平明显高于对照组,PCI术后梗死有关动脉至TIMI血流3级比例明显低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,RDW对PCI术后无复流的预测效果较hs-CRP更好,其曲线下面积为0.794、RDW为14.48%时,预测价值最高。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05)。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05);两组的生存预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDW对STEMI患者术后的心肌灌注水平以及MACEs的预测价值较高,临床上可通过早期监测RDW水平,从而更好地评估并判断患者的预后情况,有助于选择更加科学的治疗方案。