改良内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的效果及对并发症 的影响

目的:探究在急性阑尾炎患者中行改良内镜下逆行阑尾炎中的应用。方法:选取福清市医院急诊科在2022年1月—2023年1月期间收治的68例急性阑尾炎患者为研究对象,按随机设常规采取腹腔镜阑尾切除术治疗的患者为对照组(n=34),设实施改良内镜下逆行阑尾炎治疗术的患者为观察组(n=34)。对比两组炎症因子水平、临床指标及并发症发生率。结果:术后,两组患者各项炎症水平、临床指标较干预前均降低且观察组低于对照组(P<0.05);而对比两组消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生病例,观察组为1例(2.94%),低于对照组的9例(26.47%),两组对比发现(x^(2)=5.745,P=0.017)。结论:改良内镜下逆行阑尾炎治疗术改善了患者的炎症因子水平及临床恢复指标,且大大降低了术后并发症的发生率,在提高患者生活质量水平中具有积极的作用,可值得推广。

围术期并发症与短期预后在老年急性心肌梗死介入治疗中的影响及分析

探究围术期并发症对老年急性心肌梗死(AMI)患者接受介入治疗后短期预后的影响。方法 选取68例老年AMI患者,采用PCI,也就是经皮冠状动脉介入术治疗,分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规介入治疗方法,观察组实行优化介入治疗策略。结果 对照组AMI患者在PCI术中突发事件的总发生率为20.6%,包括穿刺侧肢体出血、迷走神经失常和急性冠状动脉再闭塞等,而观察组这一比例仅为5.89%。同时,观察组在就诊至手术完成的时间段(55.69±9.66小时)、住院天数(6.72±1.12天)均明显少于对照组,并且护理质量满意度评分(98.62±9.68)显著高于对照组。P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 针对老年AMI患者,优化的介入治疗策略可以有效降低术中突发事件的发生,缩短治疗时间,减少住院日数,提高患者的满意度,对于改善患者的短期预后具有重要的临床意义。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果及对VAS评分、并发症的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及对VAS评分、并发症的影响。方法将134例急性阑尾炎患者根据住院编号的奇偶数进行分组分为对照组[开腹阑尾切除术(奇数)]和观察组[腹腔镜阑尾切除术(偶数)]各67例。比较两组患者的临床疗效、术后疼痛程度以及术后并发症情况。结果观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性阑尾炎的治疗中,腹腔镜阑尾切除术的治疗优势高于开腹阑尾切除术,能有效减轻患者术后疼痛程度和降低术后并发症的发生概率,有助于患者术后恢复。

急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的疗效及并发症研究

目的探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果及术后并发症发生情况。方法74例急性结石性胆囊炎患者,随机划分为对照组与研究组,各37例。对照组患者使用常规开腹手术治疗,研究组患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者炎症因子水平、手术情况、生活质量、术后恢复指标、并发症发生率。结果术后,研究组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)(45.78±4.01)pg/ml、C反应蛋白(CRP)(16.69±1.64)mg/L、白细胞介素(IL)-6(55.78±5.01)pg/ml明显比对照组的(51.91±4.74)pg/ml、(19.63±1.51)mg/L、(61.63±5.16)pg/ml更低,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组患者手术时间(50.22±4.47)min、腹痛缓解时间(3.20±0.28)d、引流管拔除时间(2.41±0.25)d均短于对照组的(57.91±4.92)min、(4.13±0.50)d、(3.46±0.49)d,术中出血量(26.21±2.33)ml少于对照组的(37.73±3.14)ml,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组患者心理、生理、社会、环境评分分别为(88.57±6.13)、(87.28±6.35)、(90.81±4.58)、(91.25±4.49)分,比对照组的(80.05±6.21)、(79.48±6.36)、(83.04±5.63)、(85.19±5.42)分高,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组肠鸣音恢复时间(12.19±2.08)h、首次肛门排气时间(16.57±3.56)h、首次进食时间(26.41±5.68)h、住院时间(5.36±1.29)d均短于对照组的(15.98±3.49)h、(20.23±3.82)h、(31.06±5.32)h、(9.67±3.25)d,差异有统计学价值(P<0.05)。研究组并发症发生率2.70%低于对照组的18.92%,差异有统计学价值(P<0.05)。结论在急性结石性胆囊炎治疗中,使用腹腔镜胆囊切除术可有效改善患者病情,且术后并发症更少、炎症水平更低,有利于提升患者生活质量。

系统化护理结合精细化沟通对急性化脓性阑尾炎患者术后康复情况及并发症的影响

目的探讨系统化护理结合精细化沟通对急性化脓性阑尾炎患者术后康复情况及并发症的影响。方法选取余干县人民医院在2018年1月—2021年12月接收的60例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施系统化护理结合精细化沟通干预,分析2组患者干预前后的心理状态、术后康复情况、并发症发生情况和生活质量。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);与对照组相比,观察组术后首次肛门排气、排便、肠蠕动恢复和拆线时间均更短(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.33%,较对照组的16.66%更低(P<0.05)。干预后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)中各维度评分均较对照组显著更高(P<0.05)。结论将精细化沟通与系统化护理结合运用于行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者中,能够促进患者术后康复,减少相关并发症的发生,改善患者的心理状态,并提高患者的生活质量。

急性阑尾炎患者术前心理护理及术后护理干预对并发症的影响评价

探讨分析术前心理护理及术后护理干预用于急性阑尾炎的效果。方法 选取急性阑尾炎患者80例,随机分为两组,即对照组、试验组,分别应用常规护理、术前心理护理及术后护理干预,比较应用情况。结果 护理干预后试验组的SAS、SDS评分与VAS评分以及并发症发生率较对照组明显更低(P<0.05);术后恢复情况较好,患者的满意度更高(P<0.05)。结论 术前心理护理及术后护理干预对急性阑尾炎患者并发症率的降低有明显效果,可促进其术后尽早恢复。

循证护理在急性阑尾炎阑尾切除术后并发症中的应用效果

探讨应用循证护理对急性阑尾炎患者阑尾切除术后并发症的影响。方法 选择2022年5月至2023年9月住院的70例急性阑尾炎病人,全部进行了阑尾切除,随机分成2组35例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。对比两组患者术后的并发症发生率、疼痛评分、恢复过程和满意度。结果 与对照组比较,观察组中的并发症发生率更低,护理后的疼痛评分更低,下床活动、排气以及住院的时间均更短,护理总满意度更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性阑尾炎手术治疗技术已经比较成熟,但术后并发症仍旧不能完全避免,配合循证护理模式能够对并发症风险起到有效控制作用,有减少并发症、加速康复、减轻痛苦等重要作用,其干预效果深受患者肯定,值得推荐。

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术预后及并发症的影响因素观察

探究老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术预后及并发症的影响因素。方法 选择本院2020年1月至2023年10月收治的100例老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术作为研究对象。患者于入院后完成手术治疗,并在术前对患者的一般资料(年龄、性别、病程等)进行详细记录。在术后,对患者预后效果、并发症等进行详细记录,探究影响手术预后及术后并发症的因素。结果 在单因素分析中,年龄、解剖变异、胆囊壁厚度、Calot 三角粘连是影响患者手术预后及术后并发症的单因素(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析中,年龄、解剖变异、胆囊壁厚度、Calot 三角粘连是手术效果及术后并发症的独立因素(OR =5.008、5.637、5.494、5.378)。结论 在老年急性胆囊炎腹腔镜切除术中,年龄、解剖变异、胆囊壁厚度、Calot 三角粘连等是影响预后及并发症的危险因素,应切实做好术前准备、强化对危险因素的分析,有效降低并发症等的发生率。

循证护理对急诊PCI术治疗急性心肌梗死患者并发症发生率的改善探讨

研究急性心肌梗死患者接受急诊PCI术治疗期间实施循证护理的效果,并分析对并发症发生率的改善作用。方法 利用双色球法将2022.4~2023.3就诊于本院的急性心肌梗死患者76例进行分组。对照组(n=38)、观察组(n=38)分别实施常规护理、循证护理。就两组取得的护理效果进行观察。结果 术后并发症发生率组间对比,观察组低于对照组,干预后MIDAS评分则是观察组分值更低,P<0.05;就急救时间、住院时间而言,观察组所用时间更短,干预后的LVEF水平更高,患者满意度评分居更高水平,P<0.05。结论 循证护理的应用效果显著,能够降低急性心肌梗死患者急诊PCI术后并发症发生率,并可促进患者术后恢复。

小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响研究

探究小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响。选取2022年1月—2022年12月期间清镇市流长苗族乡中心卫生院收治的80例急性阑尾炎手术患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组、实验组两组,每组各40例患者。对照组患者采取小切口阑尾切除手术方式治疗,实验组采用腹腔镜阑尾切除手术方式治疗。将两组患者围术期指标、疼痛情况、术后并发症情况进行比较分析。比较两组患者围术期指标,实验组患者术中出血量更少,手术耗时更短,术后首次排气、下床所用时间更短,出院时间更早(P<0.05);比较两组患者疼痛情况,实验组患者于出手术室时、术后6h、12h、24h、48h期间疼痛评分均低于对照组患者,疼痛感更弱(P<0.05);比较两组患者术后并发症发生率,实验组并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。研究发现,将腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎的治疗中,可提升患者围术期指标,促进患者恢复,缓解患者疼痛感,降低并发症的发生率。

优质护理干预对急性阑尾炎患者临床疗效及术后并发症的影响

探讨优质护理对阑尾炎患者临床结局及术后并发症的影响。选择 2022年10月至2023年10月期间的110例急性阑尾炎患者,分为对照组和观察组。观察组接受优质护理干预,对照组接受日常护理。最后比较治疗效果、满意度、抑郁程度、住院时间等,比较并评价两组患者的病情。结果 接受优质服务的患者比没有接受优质服务的患者获得更好的服务并且更满意。结论 优质的护理可以减少阑尾炎患者术后并发症,改善预后。

优质护理对急性阑尾炎术后并发症的预防效果评价

探讨优质护理对急性阑尾炎术后并发症的预防效果。方法 2022年2月-2023年10月纳入80例急性阑尾炎术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,优质护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、生活质量、满意度、手术恢复指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 优质护理用于急性阑尾炎术临床护理效果确切。

快速康复外科护理对腹腔镜急性阑尾炎手术患儿术后恢复及并发症的影响

探讨快速康复护理在小儿腹腔镜急性阑尾炎手术中的应用价值。方法 选择我院2022年8月-2023年8月之间收治的360例急性阑尾炎患儿,采用随机数字表法将其分为两组,对照组180例,观察组180例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理。观察两组患者术后恢复情况,术后炎性反应情况,术后并发症及护理满意度。结果 术后首次排气时间,排便时间,住院时间,住院时间,白细胞, C反应蛋白,降钙素原等指标都低于对照组,术后并发症发生率显著降低,患者的满意度显著提高(P0.05)。结论 探讨快速康复治疗在儿童腹腔镜下阑尾炎手术中的应用价值。

腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用效果及并发症发生率影响观察

研究对急性阑尾炎患者提供腹腔镜阑尾切除术治疗的意义。方法 时间范围规定为2021年10月至2022年10月,样本制定为50例急性阑尾炎患者;电脑抽号法分2组。25例研究组患者接受腹腔镜阑尾切除术;25例常规组患者接受开腹阑尾切除术,对比两组不同。结果 研究组患者的各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对急性阑尾炎患者提供腹腔镜阑尾切除术治疗的效果更理想。

Charlson合并症指数对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测效果

目的分析Charlson合并症指数(CCI)对老年股骨粗隆间骨折术后并发症的预测价值。方法对2017年1月至2018年1月于北京积水潭医院收治的378例股骨粗隆间骨折接受髋关节手术治疗的老年患者进行回顾性队列研究。以CCI=4分为界限分组,分为高风险组(CCI≥4分)及低风险组(CCI<4分),主要研究终点是术后30 d内并发症。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。采用Cox回归分析确定CCI与术后并发症的相关性。结果378例患者中,高风险组患者67例,低风险组患者311例。高风险组术后并发症发生率[64.2%(43/67)和49.8%(155/311)]、术后重症监护室(ICU)使用率[29.9%(20/67)和16.7%(52/311)]、全身麻醉率[50.7%(34/67)和37.6%(117/311)]显著高于低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在多变量模型中,CCI与术后并发症显著相关(RR=1.13,95%CI 1.011~1.253,P=0.026),其他危险因素包括全身麻醉方式手术(RR=1.59,95%CI 1.373~1.943,P=0.026)和术后ICU住院情况(RR=1.34,95%CI 1.180~1.642,P=0.001)。结论CCI可用于评估预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症。

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎合并胆结石患者临床指标及并发症的影响分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎合并胆结石患者临床指标及并发症的影响。方法选取我院于2021年1月-2022年10月期间收治急性胆囊炎合并胆结石患者54例,按照手术方法不同分为对照(27例)、观察(27例)两组,对照组患者实施常规胆囊切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、下床时间、住院时间等临床指标。对比两组感染、胆管损伤、出血、胆漏等并发症发生率。结果观察组手术时间、首次排气时间、住院时间等临床指标水平均优于对照组,组间有差异(P<0.05)。观察组感染、胆管损伤等并发症发生率均低于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论为进一步提高临床效果,本次研究对急性胆囊炎合并胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,可有效改善临床指标水平,降低并发症发生风险,值得推广。

胸部CT冠状动脉钙化积分与STEMI患者急诊PCI围术期并发症的相关性研究

目的:探讨胸部CT冠状动脉钙化积分(CAC)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期并发症的相关性。方法:选取2020年3月至2021年7月保定市第一中心医院心内科收治的263例STEMI患者,均行胸部CT检查和PCI手术,评估CAC积分,并根据CAC积分将患者分成无钙化和轻度钙化组(0~2分,129例)、中度钙化组(3~5分,88例)及重度钙化组(6~9分,46例),分析不同程度钙化组患者围术期并发症及随访期主要心血管事件(MACE)发生情况,比较各组差异并分析其与急诊PCI围术期并发症的相关性。结果:与无钙化和轻度钙化组相比,中度和重度钙化组患者年龄更大,差异有统计学意义(χ^(2)=45.815,P<0.05),高血压、脑梗死、糖尿病、多支病变和MACE的发病率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.762、11.071、6.064、25.036、21.694,P<0.05)。3组患者eGFR及NT-ProBNP水平比较,差异有统计学意义(F=8.592,Z=20.890,P<0.05)。与重度钙化组相比,无钙化和轻度钙化组冠状动脉血栓发生率较高(χ^(2)=7.748,P<0.05)。根据logistic回归分析,冠状动脉血栓、中度钙化及重度钙化患者是出现轻微并发症的危险因素(OR=4.847、5.280、11.135,P<0.001);年龄越大、患有高血压或冠状动脉重度钙化患者更容易出现严重并发症,术后1年内MACE发生率更高,是围术期并发症的危险因素(OR=1.151、7.982、10.555、21.729,P<0.05)。结论:胸部CT的CAC积分评估出的中度及重度钙化病变患者的围术期并发症发生率更高,基于胸部CT的CAC积分可用于评估急诊PCI围术期的并发症及术后1年内MACE。

ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。

年龄及术前合并症对口腔癌患者术后并发症的影响

目的探讨老年口腔癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响。方法回顾性分析2014年1-7月解放军总医院口腔科收治的行手术治疗的106例口腔癌患者(老年口腔癌患者66例,非老年口腔癌患者40例)的资料,分析年龄及术前合并症与患者术后并发症的关系。结果老年口腔癌组术前高血压、心脏病、肺部疾病、贫血及多种合并症与非老年口腔癌组比较明显增高(P<0.05);但两组间术后并发症发生率差异无统计学意义。老年口腔癌组27例存在≥2种合并症的患者中14例(51.9%)术后发生并发症,与老年口腔癌组并发症的总体发生率(17例,25.8%)比较差异有统计学意义(P=0.0244)。非老年口腔癌组中,15例存在合并症的患者中术后有6例(40.0%)发生并发症,与老年口腔癌组并发症的总体发生率比较差异无统计学意义(P=0.4462)。糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症和贫血等4种术前合并症均与无并发症的老年口腔癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄不是老年口腔癌患者术后并发症的独立因素,糖尿病、肺部疾病、贫血、低蛋白血症等术前合并症是老年口腔癌患者术后发生并发症的高危因素。

两种联合手术方式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效比较

目的:探讨白内障合并急性闭角型青光眼患者采用两种联合手术方式治疗的疗效.方法:纳入2021年1月至2023年12月西安市长安区医院收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者100例,以随机数字表法均分为对照组和观察组.对照组患者采用白内障超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组患者采用白内障超声乳化法联合房角分离术治疗.对比两组患者术后疗效、术后并发症和生活质量.结果:和对照组比较,观察组治疗总有效率较高,差异显著(P<0.05).术后,观察组患者并发症发生率显著降低,且生活质量评分显著升高,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:白内障超声乳化法联合房角分离术对急性闭角型青光眼合并白内障患者临床疗效显著,可减少术后并发症,有利于患者生活质量改善,值得广泛应用于临床.