女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐原因分析

目的:探讨女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生的原因。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的女性患者157例患者,分为PONV组(69例)和N-PONV组(88例),记录术后48 h内患者恶心、呕吐情况,将其与患者年龄、手术时间、体重指数、血脂、手术日所处月经周期、外周静脉血性激素水平、术后镇痛药物使用情况等因素进行统计学分析。结果:两组患者在体重指数、三酰甘油、月经周期、雌二醇水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),在年龄、手术时间、睾酮水平及是否使用术后镇痛方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:女性患者体重指数、三酰甘油、月经周期和雌二醇水平的差异对术后恶心、呕吐的发生率影响较大。

Ondansetron预防眼科全麻术后恶心、呕吐的临床观察

Ondansetron是一种新型的强效、具有高度选择性的5-HT3受体拮抗剂，已广泛用于癌症病人化疗所致的恶心、呕吐的预防和治疗。最近有研究表明Ondansetron对术后恶心、呕吐有预防和治疗效果。我院于2001年1～4月对眼科全麻手术病人用或不用Ondansetron的术后恶心、呕吐的发病情况进行了双盲法比较观察，以探讨Ondansetron预防和治疗术后恶心、呕吐的效果。……

托烷司琼复合地塞米松预防妇科腹腔镜手术术后恶心、呕吐的临床评价

目的:探究对择期实施妇科腹腔镜手术的患者实施托烷司琼复合地塞米松治疗对术后恶心、呕吐等并发症的影响情况。方法:收集接受治疗并经专科医师确定择期行腹腔镜手术的患者72例为研究对象,随机分为研究组与对照组,其中研究组的患者实施托烷司琼复合地塞米松治疗方案预防术后恶心、呕吐,对照组单独使用托烷司琼进行对比。对比术后两组患者的恶心、呕吐的出现情况。结果:研究组患者恶心、呕吐出现率明显低于对照组患者恶心、呕吐出现率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受妇科腹腔镜手术的患者在手术中加入托烷司琼复合地塞米松,能够降低恶心、呕吐的出现率,极大降低患者的痛苦,具有较高临床参考意义。

不同时机联合应用阿扎司琼、氟哌利多和地塞米松对腹腔镜下子宫切除术后恶心、呕吐的预防作用

目的:观察阿扎司琼、氟哌利多、地塞米松不同时机联合应用预防腹腔镜下子宫切除术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法:选取腹腔镜下行子宫切除术的320例女性患者,将患者随机分为4组(n=80)。A组(空白对照组):诱导前10min静脉注射生理盐水5ml;B组(阿扎司琼组):诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg;C组:诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg+氟哌利多1.25mg+地塞米松10mg;D组:诱导前10min静脉注射阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,手术结束前30min静注氟哌利多1.25mg。观察4组患者术后48h内的PONV发生率。结果:4组患者的PONV发生率差异显著(P<0.01),其中A组发生率最高,其他依次为B组、C组、D组。结论:诱导前10min应用阿扎司琼10mg+地塞米松10mg,手术结束前30min应用氟哌利多1.25mg,能显著降低腹腔镜下子宫切除术后PONV发生率。

关于腹腔镜妇科手术后恶心、呕吐的预防及其研究进展

术后恶心、呕吐（PONV）是全身麻醉下行妇科手术最常见的并发症之一,妇科手术后PONV 的病因学是多因素的.首先,年轻女性和腹腔镜手术都是术后恶心和呕吐相关风险因素.其次,麻醉药物（麻醉镇痛药、吸入麻醉药、新斯的明拮抗药等）直接刺激机体产生大量5-羟色胺（5-HT）并作用于延髓呕吐中枢,也可直接刺激分布于胃肠道的5-羟色胺3（5-HT3）受体而产生迷走冲动;再有,人工气腹、腹腔内手术操作干扰胃肠道功能也是其重要原因.大量研究证明联合用药较单一用药可更有效预防腹腔镜妇科手术恶心呕吐的发生率.本文综合阐述腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的发生机制及预防腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐用药种类,时机及用药剂量.

丙泊酚与七氟醚在妇科手术患者术后恶心、呕吐的对比

目的:观察术中应用丙泊酚与七氟醚在妇产科手术患者术后恶心、呕吐发生率的影响。方法:选取38例择期妇产科手术患者,其中19例术中全程采用丙泊酚麻醉,其余患者采取2 mg/kg丙泊酚麻醉,随后选用七氟醚;于术后1 h来观察患者的恶心呕吐症状。结果:丙泊酚组术后恶心呕吐发生率明显低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科手术患者麻醉诱导及术中维持采用丙泊酚,可降低术后恶心、呕吐的发生率。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恶心、呕吐的预防作用。方法:选取进行妇科腹腔镜手术的患者100例为研究对象,随机分为A组(A1、A2、A3,n=60)、B组(n=20)和C组(n=20)。五组患者使用同样的麻醉方式,在手术结束前30 min内A1组、A2组、A3组三组患者分别以0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg的剂量静脉滴注右美托咪定10 ml,B组患者静脉滴注100 mg甲磺酸多拉司琼注射液50 ml,C组患者静脉滴注5 mg/100 ml盐酸托烷司琼注射液100 ml,所有药物均在20 min内注射完毕,药物均使用0.9%的NaCl溶液进行稀释。三组患者在麻醉药种类、用量、手术方法和术后护理等方面差异无统计学意义(P>0.05)。记录各组患者术后在1 h、6 h、12 h、24 h时的恶心、呕吐的程度及发生情况,并进行A组组内和A组、B组、C组三组组间比较;比较各组患者术后12 h内心动过缓(心率≤60次/min)、头晕、镇静过度等不良反应发生率,并进行组内和组间比较。结果:A1组、A2组、A3组的患者在1 h内的恶心、呕吐发生率为A2组<A3组<A1组,24h内的恶心、呕吐发生率为A2组<A3组=A1组,48 h内恶心、呕吐发生率为A2组<A3组<A1组,差异具有统计学意义(P<0.05)。组间比较中1 h时B组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A3组<A1组=C组<B组;24 h时C组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A1组=A3组<B组<C组;48 h时C组的恶心、呕吐发生率最高,具体为A2组<A3组<A1组<B组<C组。患者术后不良反应总发生率呈现出A2组<A1组<A3组,组间术后不良反应发生率呈现出A2组<A1组<A3组<B组=C组。各组组内和组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:0.4μg/kg的DEX对患者妇科腹腔镜术后恶心、呕吐有显著的预防效果,其次为0.2μg/kg的DEX。与其他种类的药物相比,DEX显著降低了患者妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的现象,且术后不良反应较少。

腹腔镜妇科手术后恶心、呕吐的预防研究进展

术后恶心、呕吐（PONV）是全身麻醉下行妇科手术最常见的并发症之一,妇科手术后PONV 的病因学是多因素的.首先,年轻女性和腹腔镜手术都是术后恶心和呕吐相关风险因素.其次,麻醉药物（麻醉镇痛药、吸入麻醉药、新斯的明拮抗药等） 直接刺激机体产生大量5-羟色胺（5-HT）并作用于延髓呕吐中枢,也可直接刺激分布于胃肠道的5-羟色胺3（5-HT3）受体而产生迷走冲动;再有,人工气腹、腹腔内手术操作干扰胃肠道功能也是其重要原因.大量研究证明联合用药较单一用药可更有效预防腹腔镜妇科手术恶心呕吐的发生率.本文综合阐述腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的发生机制及预防腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐用药种类,时机及用药剂量.

经皮穴位电刺激预防开颅手术术后恶心、呕吐的临床效果分析

目的:探讨经皮穴位电刺激(TENS)预防开颅手术术后恶心、呕吐的临床效果。方法:收治行开颅手术治疗患者94例,随机分为对照组与观察组,每组各47例。观察组手术后实施TENS,对照组实施假TENS,比较两组术后恶心、呕吐发生率及严重程度。结果:两组2 h术后恶心、呕吐发生率及严重程度差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激可有效预防和缓解开颅手术后恶心、呕吐的发生率及发生程度。

托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐的效果

目的观察托烷司琼预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后恶心、呕吐(PONV)的效果。方法将接受宫腔镜下宫腔粘连分离术的100例患者随机分为A组和B组,每组50例。A组麻醉开始前1 min静注生理盐水1 m L;B组麻醉开始前1 min静注托烷司琼5 mg。比较两组患者术后24 h PONV发生情况及严重程度。结果 B组PONV的总发生率明显低于A组,且PONV严重程度分布明显优于A组(P<0.05)。结论托烷司琼能有效降低宫腔镜下宫腔粘连分离术后PONV的发生率,并减轻其严重程度。

基于机器学习的甲状腺手术后恶心呕吐因素分析

目的筛选甲状腺术后恶心、呕吐的相关因素,并建立预测模型评估系统。方法收集2022年9月至2023年3月在嘉兴市第一医院择期行甲状腺手术的196例患者资料,采用Python编程语言构建一个全面的模型及预测评估系统。在模型构建过程中,采用支持向量机、决策树、随机森林、逻辑回归和自适应增强(Adaboost)等5种机器学习方法。为确保模型的稳健性,从数据集中随机选取了90%的数据组成训练集,并将剩余10%的数据作为验证集进行验证。采用十折交叉验证方法对模型准确度进行评估。结果196例患者中术后恶心、呕吐组73例,无恶心、呕吐组123例。单因素分析结果显示,两组患者在性别、吸烟史、饮酒史、晕动病史或恶心、呕吐史、液体输入量、舒芬太尼及瑞芬太尼用量之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。5种机器学习算法构建了预测模型,发现Adaboost算法构建的模型预测甲状腺术后恶心、呕吐准确度最佳(Mean AUC=0.74)。结论Adaboost模型预测甲状腺术后恶心、呕吐准确度最佳,可开发软件应用于临床实践,根据预测结果采取有针对性的防治措施,有效预防术后恶心、呕吐的发生。

托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的止吐效应。方法择期全麻腹腔镜胆囊切除术100例,随机双盲分成托烷司琼2mg组(A组,n=50),对照组生理盐水2ml(B组,n=50)。术毕观察给止吐药至第1次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心、呕吐的患者人数,恶心、呕吐严重程度。结果各组患者性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组发生恶心、呕吐,初次出现恶心、呕吐的时间,恶心、呕吐严重程度评分的比较中,托烷司琼均优于生理盐水,P<0.05。结论托烷司琼的止吐效果确切,是一种经济、有效、安全且值得推广应用的止吐药。

妇科腹腔镜手术后恶心呕吐防治的研究进展

妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命。术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位。预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述。

盐酸托烷司琼对不同类别手术全麻术后患者恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂盐酸托烷司琼用于预防全麻术后患者恶心、呕吐的效果。方法:160例全麻下择期手术患者,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24小时未用任何抗呕吐药物,所有患者均无手术及麻醉史。药物过敏、有精神性恶心、呕吐者除外。以不同手术类别将患者分A、B、C、D4组,每组30例。A组为腹腔镜下胆囊手术;B组为甲状腺手术;C组为妇科盆腔手术;D组为颌面部手术。所有组在手术结束后即刻静脉推注盐酸托烷司琼5mg,采用4级评分法对恶心、呕吐评分。结果:各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余3组。D组恶心、呕吐发生率低于B、C两组。结论:静脉注射盐酸托烷司琼能有效的降低不同类手术全麻术后患者恶心、呕吐的发生率。

胃超声在急诊剖宫产产妇全麻术中的应用

目的评价胃超声在预测急诊剖宫产术喉罩全麻产妇术中反流及术后24 h恶心、呕吐发生率的价值。方法选择需行急诊剖宫产术产妇309例,年龄19~42岁,ASAⅡ或Ⅲ级。所有产妇入室时胃超声图像表现为均匀一致的低回声。入室时超声测量胃窦部横截面积(CSA),将产妇分为三组:387 mm^(2)≤CSA<505 mm^(2)组(S组,n=98);505 mm^(2)≤CSA≤608 mm^(2)组(M组,n=112);CSA>608 mm^(2)组(L组,n=99)。记录入室时、诱导后即刻、切皮时、胎儿娩出时、关腹时、拔除喉罩时食管中上段pH变化及反流发生情况。记录产妇胃管吸引量,入室时和麻醉结束时胃窦部CSA,并分析入室时胃窦部CSA与胃管吸引量的相关性。记录术后24 h内产妇恶心、呕吐的发生情况。结果S组和M组食管中上段pH均大于4.00,未出现术中反流病例;L组有4例(4%)于术者按压上腹部协助胎儿娩出时出现食管中上段反流,反流发生率明显高于S组、M组(P<0.05)。M组和L组胃管吸引量和不同时点胃窦部CSA明显大于S组(P<0.05),L组明显大于M组(P<0.05)。入室时胃窦部CSA与胃管吸引量呈明显的正相关(r=0.88 P<0.001)。术后24 h L组呕吐发生率明显高于S组和M组(P<0.05)。三组恶心发生率差异无统计学意义。结论在严格选择胃超声图像表现为均匀一致低回声病例及术中严密监测的前提下,Supreme双腔喉罩用于胃窦部CSA≤608 mm^(2)急诊剖宫产术产妇术中并未观察到食管中上段反流;而胃窦部CSA>608 mm^(2)时术中发生反流的风险及术后24 h呕吐发生率明显升高,应用时需谨慎。

昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的探讨昂丹司琼联合地塞米松治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的效果。方法回顾性分析433例LC术后36例重度恶心、呕吐病历资料,观察经昂丹司琼联合地塞米松治疗后的情况。结果 1例术后2周恶心、呕吐未能控制,死于酸碱失衡及水、电解质紊乱,其余均痊愈。结论昂丹司琼联合地塞米松可有效的治疗腹腔镜胆囊切除术后重度恶心、呕吐。

Effect of acupoint sticking at Shenque （CV 8） for preventing spleen-stomach disharmony caused by venous analgesia pump

Objective： To observe the clinical effect of acupoint sticking of Chinese medicine at Shenque （CV 8） for preventing spleenstomach disharmony caused by venous analgesia pump. Methods： A total of 120 post-surgery patients using venous analgesia pump and also conforming to the inclusion criteria were randomized into 2 groups by the random number table. There were 58 patients in the control group who received conventional post-surgery nursing care, and there were 62 patients in the treatment group who received acupoint sticking at Shenque （CV 8） on the basis of conventional nursing care. After treatment, the incidences of postoperative nausea and vomiting, and abdominal bloating were measured. Results： The total incidence of nausea, vomiting and abdominal bloating in the treatment group was 11.3%, versus 39.7% in the control group, and the difference of the incidence between the two groups showed a statistical significance （P〈0.05）. In comparison of the severity of spleen-stomach dishormony which happened during 72 h after surgery, cases in the treatment group showed lower severity than those in the control group （P〈0.05）. Conclusion： Acupoint sticking at Shenque （CV 8） can effectively prevent spleen-stomach disharmony caused by venous analgesia pump, which will alleviate sufferings of the patients.