PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用效果

目的探究术后恶心呕吐(PONV)风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值。方法选取84例妇科腹腔镜手术患者,按照随机单盲法分为对照组(40例)与观察组(44例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用PONV风险因素评估量表。对比两组术后恶心、呕吐发生情况及临床治疗指标。结果观察组患者轻度和中、重度恶心、呕吐占比均低于对照组,无恶心、呕吐占比95.45%高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组术后首次排气时间、下床活动时间、切口愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论PONV风险因素评估量表在预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐中的应用价值较高,值得临床推广与应用。

小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对正颌手术患者术后恶心、呕吐发生情况及严重程度的影响。方法 选取2023年1—7月首都医科大学附属北京口腔医院收治的75例择期进行正颌手术的患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分成对照组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)生理盐水,38例]和观察组[切皮前静脉输注0.25 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,37例]。比较分析两组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率以及严重程度。比较分析两组患者的围手术期麻醉药物用量以及术后24 h的躁动、疼痛情况。结果 观察组患者术后48 h的恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h的中重度恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围手术期的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量以及术后24 h的躁动发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h的视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可降低正颌手术患者术后的恶心、呕吐发生率,减轻术后恶心、呕吐的严重程度,且可显著缓解患者的术后疼痛,值得临床应用。

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组:电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1~6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

目的 系统性评价电针(EA)治疗妇科手术后恶心呕吐(PONV)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0~48 h PONV发生率明显降低(RR=0.55,95%CI 0.47~0.65,P<0.001),术后48 h内PONV评分明显降低(MD=-0.40分,95%CI-0.65~-0.16分,P=0.001),术后补救性止吐发生率明显降低(RR=0.28,95%CI 0.16~0.51,P<0.001)。结论 采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。

手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析

目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。

胸腔镜肺部手术后恶心呕吐严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性

目的评估胸腔镜肺部手术患者术后恶心呕吐(PONV)严重程度与术后恢复质量及早期活动能力的相关性。方法选择择期胸腔镜肺部手术患者125例,男80例,女45例,年龄18~64岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用PONV影响量表评估术后第1天PONV的严重程度,根据严重程度将患者分为三组:无PONV组(n=87)、轻度PONV组(n=38)和中重度PONV组(n=7)。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术后第1天的恢复质量,6分钟步行试验(6-MWT)评估术后第2天的活动能力。采用多重线性回归模型分析PONV严重程度与术后恢复质量及活动能力的相关性。结果校正后的多重线性回归模型结果显示,与无PONV患者比较,轻度和中重度PONV患者术后第1天QoR-15量表评分分别降低4.5分(95%CI-8.9~-0.04分,P=0.048)和15.8分(95%CI-24.8~-6.8分,P=0.001);轻度(MD=-27.4 m,95%CI-70.1~15.4 m,P=0.207)和中重度PONV(MD=-57.0 m,95%CI-145.7~31.6 m,P=0.204)与术后第2天6-MWT距离缩短无明显相关性。结论在肺部手术患者中,PONV严重程度的增加与更差的恢复质量存在相关性。积极地预防和治疗PONV可能有助于患者的早期康复。

微血管减压术患者发生术后恶心呕吐的影响因素分析

目的 探讨微血管减压术(microvascular decompression, MVD)患者发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的影响因素。方法 选取2022年1月4日至2023年3月25日首都医科大学宣武医院行MVD的患者385例。根据术后24 h内是否发生PONV分为PONV组(203例)和非PONV组(182例)。采用多因素logistic回归分析MVD患者发生PONV的影响因素。结果 385例患者中男164例,女221例,年龄24~80岁,平均(56.3±11.0)岁;其中面肌痉挛148例,三叉神经痛237例。术后24 h内发生PONV 203例,发生率为52.73%。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史(OR=0.290,95%CI:0.161~0.521,P=0.000)、血管与神经粘连(OR=2.381,95%CI:1.115~5.084,P=0.040)、责任血管数量越多(OR=2.426,95%CI:1.132~5.198,P=0.023)、垫片数量越多(OR=1.665,95%CI:1.187~2.335,P=0.003)、麻醉时间越长(OR=1.006,95%CI:1.001~1.012,P=0.031)、未预防使用止吐剂(OR=0.535,95%CI:0.300~0.953,P=0.034)、使用七氟烷(OR=33.315,95%CI:14.102~78.707,P=0.000)、术后镇痛泵舒芬太尼使用量越多(OR=1.029,95%CI:1.010~1.049,P=0.003)的患者术后更容易发生PONV。结论 MVD患者PONV发病率较高,手术操作、患者本身因素、术中麻醉及术后镇痛等因素均可导致PONV的发生。在MVD手术时长一定的情况下,对于术中血管与神经粘连、责任血管数量多的患者预防性使用止吐剂、减少术中吸入类麻醉药物使用、术后采用多模式镇痛以减少阿片类药物的使用量,能够有针对性的预防PONV的发生。

足三里穴位注射盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术全麻术后恶心呕吐的预防作用分析

目的探究足三里穴位注射盐酸地塞米松对妇科腹腔镜手术全麻术后恶心呕吐的预防作用。方法选取2021年1月至2022年3月太和县人民医院收治的78例拟行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组均39例。对照组术前常规静脉注射盐酸昂丹司琼4 mg,研究组在对照组基础上,联合盐酸地塞米松5 mg注射于足三里穴位。记录2组患者围手术期心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及手术时间,比较2组患者术后胃动素、血管活性肠肽水平及恶心、呕吐、常规不良反应发生率。结果2组患者手术前、后48 h心率、MAP、SpO_(2)水平及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组。研究组术后胃动素、血管活性肠肽水平低于对照组(P<0.05),对照组术后胃动素、血管活性肠肽水平高于术前(P<0.05)。2组患者术后乏力、头痛等常规不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足三里穴位注射盐酸地塞米松应用于妇科腹腔镜手术中,有助于稳定患者胃动素、血管活性肠肽水平,降低术后恶心、呕吐发生率。

小剂量氟哌利多对腔镜减重手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 回顾性分析小剂量氟哌利多能否降低腔镜减重手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生,并分析其他可能影响腔镜减重患者PONV的相关因素。方法 回顾性选取2019年11月至2021年4月在首都医科大学附属北京友谊医院接受腔镜减重手术的患者资料,通过专门设计的“患者疗效问卷”和电子病历系统于术后第1天收集患者的基本情况、术中和术后用药情况、术后疼痛和PONV评分等。根据麻醉记录单和收费系统确定患者术中和术后是否预防性应用小剂量氟哌利多(1.00~1.25 mg),将患者分为使用氟哌利多组和未使用氟哌利多组,采用Mann-Whitney U检验分析两组PONV评分。并采用有序多分类Logistic回归分析PONV评分与本研究中可能影响PONV的因素(包括是否应用氟哌利多)之间的关系。结果 共收集326例患者的资料,其中氟哌利多组54例,未使用氟哌利多组272例;187例发生PONV,总发生率为57.4%;氟哌利多组和未使用氟哌利多组分别有19例和168例发生PONV,发生率分别为35.2%和61.8%。非参数检验比较氟哌利多组和未使用氟哌利多组的PONV评分,差异有统计学意义(P<0.05)。与未使用氟哌利多相比,氟哌利多组术中、术后舒芬太尼和右美托咪定用量更大,最大的术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和术后严重疼痛百分比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。有序多因素Logistic回归分析,PONV评分与性别、年龄、手术时长、术中应用吸入麻醉药物、术后应用舒芬太尼和右美托咪定剂量无关(P>0.05),而与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关(P<0.05)。结论 在常规临床抗PONV方案的基础上,联用小剂量氟哌利多能明显降低腔镜减重手术患者PONV发生。而PONV发生与患者体重指数、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量以及应用氟哌利多有关。

择期手术患者术后恶心呕吐危险因素分析及临床预测模型构建

目的探讨择期手术术后恶心呕吐(PONV)的危险因素,建立预测择期手术PONV发生的临床列线图模型。方法收集1093例择期手术患者的临床资料,通过单因素分析和多因素回归得出PONV发生的独立危险因素,并将危险因素通过R语言绘制列线图。对临床预测模型进行Bootstrap内部验证与校正,诊断效能使用受试者工作特征曲线(ROC)评价。结果133例患者出现PONV,发生率为12.2%。女性(OR=2.070,95%CI:1.143~3.747)、晕动病史或PONV史(OR=60.760,95%CI:31.661~116.604)、术中低血压(OR=10.533,95%CI:5.182~21.411)、术后使用阿片类药物(OR=2.903,95%CI:1.667~5.056)、术后VAS评分>3分(OR=11.610,95%CI:6.362~22.221)是择期手术PONV发生的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.904~0.937),灵敏度为89.5%,特异度为84.2%,提示模型区分度良好。列线图模型内部验证校准曲线显示预测值与实测值曲线重合度良好。结论择期手术PONV发生的独立危险因素有女性、晕动病史或PONV史、术中低血压、术后使用阿片类药物以及术后VAS评分>3分。通过以上危险因素绘制的临床列线图预测模型区分度较好。

快速康复理念在神经外科术后恶心呕吐管理运用效果分析

研究快速康复外科理念在神经外科择期手术治疗患者术后恶心呕吐(PONV)管理中的应用效果。方法 将2022年1月至2023年6月出现术后恶心呕吐的71例患者作为研究对象,进行随机分组,分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组采用一般管理模式;观察组采用以速康复外科理念管理模式。比较两组术后恶心呕吐发生次数及持续时间、生命体征、围手术期舒适度、住院时间、术后并发症发生与预后情况。结果 观察组发生PONV次数(1.33±0.59次)少于对照组(1.71±0.79次),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者及家属焦虑情绪发生率(30.6%)低于对照组(54.3%),围术期舒适度较高患者比例(69.4%),高于对照组(42.9%),差异均有统计学意义(p<0.05);观察组住院时间(13.17±2.57天)明显短于对照组(14.94±4.27天),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症(33.3%)发生率低于对照组(74.3%),差异有统计学意义(p<0.05),两组患者出院3个月后的mRS评分无明显差异 (p>0.05)。结论 快速康复理念能减少神经外科术后恶心呕吐发生,提高围手术期舒适度,减少术后并发症,缩短患者的住院时间。

急性脑梗死取栓术后恶心呕吐发生现状及影响因素分析

目的探讨急性脑梗死取栓术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting,PONV)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年3月—2022年6月在福建医科大学附属协和医院急诊行动脉取栓术的103例急性脑梗死患者的临床资料,根据术后发生PONV情况分为PONV组(n=34)、非PONV组(n=69)。对比两组患者的性别、年龄、生活习惯(吸烟、饮酒)、晕动史、偏头痛史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵、手术时长等基础资料,分析急性脑梗死取栓术后发生恶心呕吐的影响因素。结果103例脑梗死取栓术患者,发生PONV34例。PONV组、非PONV组患者的年龄、吸烟、饮酒、偏头痛史、手术时长比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组性别、晕动史、预防性使用止吐药、使用镇痛泵的分布比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素、多因素Logistics回归分析发现,女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素(OR=1.732、1.653、1.498、0.565,P均<0.05)。结论女性、晕动史、使用镇痛泵是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的独立危险因素,预防性使用止吐药是急性脑梗死取栓术患者PONV发生的保护性因素。

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心和呕吐的危险因素及评估工具研究进展

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤,在肿瘤致死病因中居于第二位,严重威胁国民的生命健康。肝动脉化疗栓塞(TACE)是无法通过手术根治的肝癌患者的首选治疗方法,对于延长患者生命具有重要意义。但TACE术后的高恶心呕吐发生率,是导致患者治疗依从性下降的重要原因,严重影响患者的生活质量和介入治疗的效果。本文对国内外TACE术后患者恶心和呕吐的特点、危险因素、评估工具进行了综述,以期对TACE术后恶心和呕吐进行早期识别及有效的干预提供依据。

全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述,着重对PONV的防治研究进展进行综述。

妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐症状认知与积极应对的质性研究

目的:术后恶心呕吐是妇科腹腔镜手术常见并发症,阻碍了舒适护理和快速康复外科的发展进程。探讨妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐症状认知及积极应对体验,为构建干预方案提供借鉴,加快舒适护理和加速康复外科的发展进程。方法:该研究为描述性现象学研究,采用目的抽样法,选取2023年2~4月在桂林医学院第二附属医院就诊的16例妇科腹腔镜术后恶心呕吐患者作为研究对象,进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法归纳提炼主题。结果:归纳出4个主题(5个亚主题),包括恶心呕吐相关知识认知不足(缺乏系统的了解途径、缺乏影响因素相关知识、缺乏足够的重视)、恶心呕吐的症状体验(主要为迷走神经相关的症状,伴有循环系统的症状)、对患者情绪和社会交往造成程度不一的不良影响、多模式的应对方式(自我应对方式和专业支持)。结论:患者的症状认知和体验各不相同,自我应对策略依从性不佳,应规范健康宣教体系,建立有效的积极应对策略,以改善患者的心理状态,提高患者的就医体验。

胸腔内迷走神经阻滞对肺叶切除术患者术后恶心呕吐的影响

目的 通过观察胸腔内迷走神经阻滞对肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响,验证胃肠-迷走神经-脑轴在肺叶切除术PONV中起到重要的作用。方法 选择择期行胸腔镜下右侧肺叶切除术的女性患者180例,年龄30~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:胸腔内迷走神经阻滞组(VB组)和对照组(C组),每组90例。术中由外科医师在胸腔镜下对VB组使用0.75%罗哌卡因2.5 ml行气管下段右侧迷走神经阻滞,C组不行胸腔内迷走神经阻滞。记录肺叶切除术后24 h内PONV发生情况。记录术后24 h内首次肛门排气和排便情况、补救性止吐药应用情况、术后24 h数字疼痛评分量表(NRS)评分、意识模糊评估法-中文修订版(CAM-CR)评分。记录术后24 h内咳嗽、低血压等不良反应发生情况。结果 两组患者年龄、BMI、ASA分级、晕动症、PONV病史、高血压和糖尿病发生率差异无统计学意义。两组无一例吸烟、哮喘病史。与C组比较,术后24 h内VB组PONV发生率明显降低[24(27%) vs 39 (43%),(P<0.05)]。两组术后24 h内首次肛门排气和排便情况、补救性止吐药应用情况、术后24 h NRS评分、CAM-CR评分差异无统计学意义。两组术后24 h内无一例咳嗽、低血压等不良反应。结论 肺叶切除术中胸腔内迷走神经阻滞能够有效减少PONV的发生,提示迷走传入神经在介导PONV的发生中起到重要的作用。

血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响因素研究

目的:探讨LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:选择2020年8月至2021年6月山东第二医科大学附属医院收治的90例全麻下行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组根据尿量和平均动脉压(MAP)指导补液,观察组根据每搏量变异度(SVV)指导GDFT进行补液。观察患者进入手术室后10min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、Terndelenburg体位后3 min(T2)、Terndelenburg体位后30 min(T3)、Terndelenburg体位后1 h(T4)和术毕(T5)时的MAP、心率(HR)、SVV、心指数(CI);以及术中液体出入量、术后胃肠功能恢复指标和住院时间。分析主要结局指标的PONV发生率,次要结局指标的术后0~6 h(T6)、6~12 h(T7)、12~24 h(T8)及24~48 h(T9)的PONV评分,以及术后进行止吐补偿治疗的人数。结果:观察组PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.40,P<0.05),术后T6和T7的PONV评分降低,差异有统计学意义(t=4.92、3.42,P<0.05)。观察组在T4时的HR和CI高于对照组,差异有统计学意义(t=0.73、0.64,P<0.05),而T3~T5时的SVV均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.28、3.42、4.10,P<0.05);观察组术中晶体液输入量和总输液量减少,胶体液输入量增加,与对照组比较差异有统计学意义(t=15.10、12.36、8.19,P<0.05);观察组术后排气时间、排便时间及进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(t=3.79、2.09、2.54,P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导的GDFT可降低妇科腹腔镜广泛性子宫切除术PONV的发生率和术后12 h内PONV的严重程度。

骨科患者术后恶心呕吐相关因素分析及芳香疗法干预效果分析

目的:分析骨科患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素及芳香疗法干预效果。方法:本次试验研究区间在2023年1月—2023年8月,本项目选取80例骨科手术患者,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各40例。对照组接受常规治疗护理,研究组在此基础上联合芳香疗法,收集患者的临床特征,根据是否发生PONV分组,建立Logistic回归模型,探究PONV的相关影响因素,对比两组患者术后24h内的PONV出现率、出现时间和严重程度。结果:研究组0~6h、7~12h、13~24h术后PONV出现率均低于对照组(P<0.05);研究组术后PONV严重程度低于对照组(P<0.05);研究组术后PONV持续时间短于对照组(P<0.05);Logistic多因素回归分析骨科患者术后恶心呕吐相关因素,包括PONV出现率、PONV出现时间及PONV严重程度(P<0.05)。结论:骨科患者术后PONV会受到PONV出现率、PONV出现时间及PONV严重程度影响,可通过芳香疗法干预,保证预后效果,实践价值较高。

穴位按摩预防腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的效果研究

目的探究麻醉恢复室(PACU)内双侧内关穴、中脘穴及足三里穴穴位按摩对降低腹腔镜全子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法选择2021年1月—2022年1月医院接受择期全麻下行腹腔镜下全子宫切除患者336例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组168例,对照组常规麻醉诱导及维持术后送至PACU中不接受穴位按摩;观察组给予内关穴+中脘穴+足三里穴按摩,按摩时间为每次每穴按压5 min,每分钟按压15~20次,30 min重复1次,直至患者达到PACU出室标准。记录术前Apfel简化风险评分;记录术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h及48 h PONV例数及严重程度分级,术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分和口干、躁动、寒战及头晕的发生率。结果术后30 min,两组间PONV严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h,两组间PONV严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者发生PONV严重程度低于对照组。两组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48疼痛评分(VAS评分)逐渐降低,时间比较差异有统计学意义(P_(时间)=0.000),组间比较差异无统计学意义(P_(组间)>0.05),与时间无交互效应(P_(交互)>0.05)。两组患者术后48 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PACU中双侧内关穴、中脘穴及足三里穴按摩可降低全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h PONV严重程度。

帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果

目的 观察帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的应用效果。方法 选取2020年5月—2022年3月福建医科大学附属第二医院收治的因梗阻性不孕症接受腹腔镜手术的患者69例,采用随机数字表法分为帕洛诺司琼组35例和甲氧氯普胺组34例。所有患者均常规接受腹腔镜手术,帕洛诺司琼组术前30 min予盐酸帕洛诺司琼注射液进行干预,甲氧氯普胺组术前30 min予盐酸甲氧氯普胺注射液进行干预。比较2组术中、术后1 h、术后2 h内PONV发生率,恶心呕吐功能性生活指数(FLIE)量表评分及治疗满意度。结果 2组术中PONV发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),帕洛诺司琼组术后1 h、术后2 h的PONV发生率低于甲氧氯普胺组(P<0.05);帕洛诺司琼组术后4 h的FLIE平均评分为(96.94±10.15)分,高于甲氧氯普胺组的(88.50±6.71)分(χ^(2)=4.062,P<0.001);帕洛诺司琼组治疗总满意度为97.14%,高于甲氧氯普胺组的73.53%(χ^(2)=7.760,P=0.005)。结论 帕洛诺司琼预防输卵管梗阻性不孕症腹腔镜术后恶心呕吐的应用效果肯定,并可显著改善患者生活质量,提高治疗满意度。