胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验的质性研究

目的:了解胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者居家照护体验。方法:采用目的抽样法,运用描述性现象学研究法,对2022年2月—11月郑州市某三级甲等医院小儿外科收治的11名胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi分析法,通过Nvivo 12.0软件对资料进行整理、分析。结果:共提炼出5个主题,即疾病知识薄弱;照护技能不足;负性体验强烈;支持系统薄弱;照护需求多样。结论:胆道闭锁Kasai术后患儿主要照顾者的疾病知识薄弱,身心压力大,照护负担重,支持系统薄弱。医护人员应实施积极有效的干预措施,满足多样化需求,减轻其照护负担,提升照护能力,进而提高患儿生活质量和照护质量。

康复新液用于腭裂术后患儿口腔清洗的疗效观察

目的观察康复新液用于腭裂术后患儿口腔清洗的临床效果。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的102例腭裂术后患儿,采用数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组患儿采用生理盐水进行口腔清洗治疗,观察组患儿采用康复新液进行口腔清洗治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及临床恢复指标。结果观察组患儿口臭、口腔炎症、牙齿着色的改善情况以及创口愈合等方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将康复新液应用于腭裂术后患儿口腔清洗工作中,明显改善口腔异味,抗炎效果更好,有利于创口愈合,提升整体手术治疗效果,值得在临床实践中推广应用。

精细化护理模式在肾穿术后患儿中的应用

目的:探讨精细化护理模式用于肾穿术后患儿的效果。方法:肾穿术后患儿112人随机分成实验组和对照组,每组56例。对照组给予常规临床护理,实验组给予精细护理,观察比较两组临床护理效果。结果:实验组肾穿术后血尿、腰痛、腹胀的症状改善情况优于对照组(p<0.05)。实验组出现腹胀3例,肾周血肿11例,感染5例;对照组出现腹胀10例,肾周血肿22例,感染14例,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:精细化护理模式的应用可以有效改善血尿、腰痛、腹胀症状,降低并发症发生率。

生理盐水滴鼻湿化鼻腔在先心病术后患儿吸痰护理中的应用

目的探讨少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果。方法选取2015年6月~2016年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为观察组,选取2014年6月~2015年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为对照组。对照组仅给予先心病术后常规护理,观察组则在此基础上给予少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔后再进行吸痰。比较2组患儿吸痰阻力、粘膜损伤以及吸痰平均间隔时间。结果可操作性比较:与对照组比较,观察组零阻力患儿明显增多,但粘膜损伤人数显著减少,此外,每两次吸痰平均间隔时间明显延长,且三者差异均具有统计学意义(P<0.05)。可行性比较:与吸痰前比较,吸痰后对照组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化明显,且差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化不明显,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果良好,不仅可明显降低吸痰管插入难度,减少其对鼻腔粘膜的损伤率,且其对患儿生理状态影响小,值得临床推广运用。

MTD团队对学龄期骨科术后患儿的疼痛管理效果观察分析

目的:探讨MTD团队对学龄期骨科术后患儿的疼痛管理效果。方法:选取2017年8月-2019年8月学龄期骨科术后患儿100例,随机分为两组,各50例。急性疼痛服务管理组接受急性疼痛服务管理,MTD团队疼痛管理组接受MTD团队疼痛管理。比较两组疼痛强度(NRS)评分、首次排大小便时间、住院时间及疼痛管理满意度。结果:MTD团队疼痛管理组术后2 d NRS评分显著低于急性疼痛服务管理组,首次排大小便时间及住院时间均显著短于急性疼痛服务管理组,各项疼痛管理满意度评分均显著高于急性疼痛服务管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTD团队疼痛管理较急性疼痛服务管理更能有效缓解学龄期骨科术后患儿疼痛。

心理干预对骨科术后患儿康复护理依从性的影响

目的：研究心理干预对骨科术后患儿康复护理依从性的影响。方法：选取骨科术后患儿40例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组20例患病儿童，入组患儿在手术前均有就医恐惧及拒绝医生进行体格检查的经历。观察组患儿在围手术期由责任护士对患儿家长进行指导，培训患儿家长如何对患儿进行心理干预，内容为围手术期（术前、术后）期间家长与孩子如何讲话沟通；对照组患儿责任护士不予指导家长与患儿之间的沟通，由家长随意进行。比较2组患儿在术后康复期的依从性及患儿的康复效果。结果：经责任护士指导后的观察组患儿治疗康复依从性及康复有效率显著高于未经指导的对照组患儿，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：骨科患儿手术后需要进行康复锻炼，家长是患儿最信赖及依靠的亲人，家长的有效心理干预可有效改善患儿的康复依从性，对疾病的预后至关重要。

护理干预对术后患儿便秘的影响

目的护理干预对术后患儿的便秘的影响。方法将216例术后患儿随即分为两组,实验组108例对便秘及其产生的相关因素进行护理干预;对照组108例采用疾病的常规护理。结果实验组患儿比对照组患儿发生便秘及其相关症状明显减少。结论护理干预可以减轻患儿便秘及相关症状的发生。

护理干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用

目的:探讨护理干预在先天性巨结肠术后患儿中的应用。方法:选取笔者所在医院2016年7月-2019年8月收治的75例先天性巨结肠术患儿为观察对象,按照随机数表法分为对照组37例,观察组38例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上行护理干预。比较两组进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、肛门功能评分、肛门吻合口感染及肛周皮炎等并发症发生情况。结果:观察组开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均早于对照组,住院时间短于对照组,肛门功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肛周皮炎发生率为5.26%,低于对照组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05),两组吻合口感染、肛周皮炎、肠梗阻、吻合口狭窄、小结肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:护理干预能够加快先天性巨结肠术患儿术后恢复,缩短住院时间,提高肛门功能恢复效果,减少肛周皮炎的发生。

延续性护理对腭裂术后患儿语音功能训练依从性的影响

目的探究延续性护理对腭裂术后患儿语音功能训练依从性的影响。方法选取2017年6月~2019年1月来我院进行治疗的腭裂患儿96例,作为研究对象,根据患儿家属的医院将其分为两组即研究组与对照组,各48例,对照组应用常规性护理干预措施进行有效护理,研究组采用延续性护理干预手段对腭裂患儿进行临床护理,观察两组患儿语音功能训练的依从性,并进行统计分析。结果研究组患儿护理干预后语音功能训练的依从性比对明显优于对照组(P<0.05)。结论本次研究主要探讨延续性护理对腭裂术后患儿语音功能训练依从性的影响,已取得较为显著的临床疗效,有效的改善了患儿的预后生活,更显著加强了患儿家属与医护人员的沟通,从而进一步影响患儿的健康结局。

术前护理干预对心脏术后患儿雾化吸入的影响

目的:探讨术前护理干预措施对心脏病患儿术后雾化吸入治疗的影响。方法:将76例需行心脏手术的患儿分为两组,观察组40例,对照组36例,两组均采用常规指导方法,观察组在常规指导方法的基础上进行术前护理干预,比较两组患儿术后行雾化吸入治疗过程中的配合程度,包括哭闹、拒绝情况、完成时间、呼吸、心率、血氧饱和度,然后对结果进行分析、总结。结果:观察组患儿术后雾化吸入时配合程度,呼吸、心率、血氧饱和度明显优于对照组(P<0.05)。结论:术前护理干预措施可提高心脏术后患儿对雾化吸入治疗的配合程度,降低患儿的不适感,促进排痰、改善通气,增强治疗效果。

磁共振前方和侧方软骨性头臼覆盖率对髋关节发育不良术后患儿髋关节功能的评估

目的探讨磁共振前方和侧方软骨性头臼覆盖率对髋关节发育不良术后患儿髋关节功能的评估价值。方法选择2020年7月-2021年10月本院收治的先天性髋关节发育不良接受手术治疗患儿30例为研究对象。治疗过程中定期复查双侧髋关节X线片,根据X线片检查结果,决定实施Salter截骨术时机。术前及术后1个月接受磁共振,比较治疗前和术后1个月髋关节Harris评分和单次独立行走距离,比较治疗前和术后1个月前方和侧方软骨性头臼覆盖率,分析前方、侧方软骨性头臼覆盖率及两者联合诊断髋关节功能异常的诊断价值,并针对前方软骨性头臼覆盖率与侧方软骨性头臼覆盖率水平与髋关节Harris评分变化相关性分析。结果术后1个月,入组者髋关节Harris评分为(75.8±13.6)分,高于治疗前的(35.8±6.9)分(Z=14.366,P<0.05),单次独立行走距离为(168.5±15.7)米,大于治疗前的(20.7±2.2)米(Z=51.064,P<0.05);术后1个月,入组者前方软骨性头臼覆盖率和侧方软骨性头臼覆盖率分别为(82.7±8.2)%和(78.1±7.8)%,均大于对照组的(59.8±6.4)%和(53.7±5.9)%(t=12.058和13.665,P<0.05),前方与侧方软骨性头臼覆盖率联合诊断髋关节功能异常的诊断灵敏度、诊断特异度和约登指数分别为86.5,78.0,0.735,均高于单纯前方或侧方软骨性头臼覆盖率检查者,且联合诊断的AUC值达到0.795,其数值最大,前方软骨性头臼覆盖率、侧方软骨性头臼覆盖率水平与髋关节Harris评分变化均呈正相关性(r=0.8634和0.7596,P<0.05)。结论磁共振高分辨成像测量前方和侧方软骨性头臼覆盖率,在评价发育性髋关节发育不良接受手术治疗患儿髋关节功能恢复中有一定实际意义。

循证护理在继发孔型房间隔缺损介入封堵术后患儿并发症预防中的效果观察

探索继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗术后并发症预防中循证护理的价值。方法:对本院2019年2月—2021年2月医治的40例ASD介入治疗病患作为此次研究对象,依据治疗方式划分为参照组与研究组,每组各20例,参照组进行日常护理,研究组进行循证护理,比较两组病患在不同护理策略下并发症的发生情况。结果:全部病患都已实现封堵治疗,参照组心律失常3例,封堵器脱落2例,心包积液2例,不存在瓣膜功能障碍、心脏穿孔、外周血管损伤、死亡。研究组心律失常1例,封堵器脱落1例,心包积液1例,不存在瓣膜功能障碍、心脏穿孔、外周血管损伤、死亡。两组病患并发症出现情况对比,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:ASD介入封堵术后通过循证护理,能够充分降低并发症的出现,且随访成果较好,值得临床广泛运用。

1岁内先天性心脏病患儿术后照顾者自我效能水平影响因素分析

目的 探讨1岁内先天性心脏病(CHD)患儿术后照顾者自我效能水平的影响因素。方法 回顾性分析2021-10—2022-07在郑州市某三级甲等心血管病医院儿童心脏中心的216例1岁内CHD术后患儿照顾者的一般资料。男48名,女168名;年龄(30.30±5.00)岁(范围:21~56岁)。采用自行设计的一般资料调查表、一般自我效能量表进行问卷调查,采用单因素分析和多重线性回归分析自我效能的相关因素。结果 照顾者自我效能感量表得分为(26.46±7.06)分(范围:10~40分),处于中低水平。单因素分析结果显示,照顾者的自我效能评分在文化程度、医疗支付方式、居住地、职业状况、人均月收入、每日照顾时长上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,照顾者文化程度、职业状况、家庭月收入,以及照顾时长是影响其自我效能的主要因素。结论 1岁内CHD患儿术后照顾者的自我效能水平有待提升。对文化程度较低者应给予个性化健康教育。加强医患、护患沟通,增强其照护患儿的信心;加强家庭成员协作,减轻照顾者的负担;鼓励照顾者积极寻求社会支持和救助,减轻其家庭经济负担。从而提升照顾者的自我效能和对患儿的照护能力,改善患儿的远期生活质量和照顾者的身心健康。

盐酸右美托咪注射液对术后患儿镇静镇痛的研究

探究盐酸右美托咪注射液在术后患儿镇静镇痛中的应用效果。方法 采用随机对照试验设计,于2022年2月-2023年2月,选取来我院进行治疗的72例患儿作为研究对象。对照组(36例)接受常规镇痛和镇静处理。研究组(36例)采用盐酸右美托咪注射液治疗,观察记录两组患儿的疼痛评分、镇静水平以及患儿的心率和血压变化以及呼吸频率和氧饱和度情况。结果 盐酸右美托咪注射液在术后患儿镇静镇痛中患儿的疼痛评分显著降低,且患儿的镇静水平明显提高、患儿的心率变化和血压变化情况相对平稳、患儿呼吸频率和氧饱和度恢复状况显著优于对照组,均(P<0.05)。结论 盐酸右美托咪注射液在术后患儿镇静镇痛中显示出明显的应用效果,能够有效减轻术后患儿的疼痛程度,提供良好的镇静效果。

耳聋患儿术后麻醉苏醒期疼痛的护理

目的总结耳聋患儿术后麻醉苏醒期疼痛的护理方法及效果。方法选取我院121例双侧感音神经性听觉丧失患儿。对其进行FLACC疼痛评估,分析疼痛相关因素,采取相应护理措施,比较患儿在麻醉复苏室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)清醒状态下疼痛的FLACC评分和经过有效护理后出PACU的FLACC评分。结果121例耳聋患儿出PACU时疼痛FLACC评分较入PACU清醒时FLACC评分分值明显降低(P<0.05)。结论有效的护理干预可以缓解患儿疼痛,减少患儿苏醒期哭闹,提高术后的复苏护理与治疗质量。

小儿全身麻醉术后低氧血症危险因素调查与分析

目的:探讨小儿全身麻醉术后低氧血症的危险因素,为降低小儿全身麻醉术后低氧血症的风险提供参考价值。方法:选取全身麻醉术后患儿106例作为研究对象,根据患儿术后的血氧饱和度分为非低氧血症组(53例)和低氧血症组(53例),对有统计学意义的变量进行单因素回归分析,将单因素中P<0.2的因素纳入到多因素回归分析中。结果:非低氧血症组患儿胎龄高于低氧血症组(P<0.05),低氧血症组患儿合并基础疾病、术前哭闹比例高于非低氧血症组(P<0.05)。多因素回归分析显示,影响患儿术后低氧血症的因素是低胎龄[OR=5.153,95%CI(2.597,10.297),P=0.001]、合并基础疾病[OR=2.815,95%CI(1.572,6.253)],P=0.034)、术前哭闹[OR=6.194,95%CI(2.121,13.675),P=0.001)]、使用阿片类药物[OR=7.173,95%CI(2.674,21.193),P=0.001)]。结论:小儿全身麻醉术后患儿发生低氧血症的因素有低胎龄、合并基础疾病、术前哭闹、使用阿片类药物,应针对危险因素给予护理。

儿童营养与发育综合管理平台建设及应用探索

目的 探索信息化手段辅助医生对出院后的术后患儿进行生长发育线上管理的方法。方法 基于微服务、互联网+、大数据技术,建设儿童营养与发育综合管理平台,支撑术后患儿营养发育规范化管理流程。结果 基于平台的应用,实现了医生对2023年6月至2024年5月入院的64例普外科患儿出院后信息线上采集、评估及预警、干预指导和在线问诊。结论 平台的应用规范了患儿术后的营养发育综合管理流程,有助于多学科协作,以及患儿家长与医院间的高效协同,具有良好的应用前景。