绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折术后愈合与血清碱性磷酸酶表达的关系

目的探讨与分析绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折术后愈合与血清碱性磷酸酶表达的关系。方法选择2018年1月—2022年1月西安市鄠邑区中医医院收治的76例绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,检测所有患者的血清碱性磷酸酶表达水平,随访患者的骨折术后愈合时间并进行相关性分析。结果所有患者都完成球囊扩张椎体后凸成形术治疗,围手术期未发生严重并发症。随访到2023年5月1日,76例患者骨折术后愈合时间45~114 d,平均(67.28±1.38)d,骨折延迟愈合16例,占比21.05%(延迟愈合组)。延迟愈合组的性别、身体质量指数、骨折主要部位、骨折到手术时间与正常愈合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的骨密度、年龄、糖尿病占比等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟愈合组术后下床活动时间、术后住院时间与正常愈合组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟愈合组的血清碱性磷酸酶含量明显高于正常愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。在76例患者中,Pearson分析显示,血清碱性磷酸酶含量、糖尿病、术后住院时间、骨密度、年龄与骨折术后愈合时间存在相关性(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,血清碱性磷酸酶含量、糖尿病、术后住院时间、骨密度、年龄等都为影响绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折术后愈合时间的重要因素(P<0.05)。结论绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折术后愈合的发生率比较高,与患者的血清碱性磷酸酶含量、糖尿病、年龄、骨密度、术后恢复情况存在相关性,血清碱性磷酸酶含量为影响骨折术后愈合时间的重要因素。

多层螺旋CT在评估胸腰椎骨折术后愈合及功能康复中的价值研究

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在评估胸腰椎骨折术后愈合及功能康复中的价值。方法:选取2020年8月—2023年8月在北京德尔康尼骨科医院接受经皮椎体骨水泥成形术治疗的50例胸腰椎骨折患者,对其一般资料展开回顾性分析。所有患者分别在术前、术后1个月、3个月、6个月进行MSCT检查,依据改良Prolo功能评分将患者分为优良组与一般组,观察不同组别脊柱椎体影像学参数变化,同时统计两组伤椎区域的骨水泥弥散情况。结果:所有患者术后伤椎前、后缘压缩率均低于术前,Cobb角小于术前(P<0.05);优良组术后1个月、3个月各指标水平均低于一般组(P<0.05);术后6个月时,优良组伤椎前缘压缩率低于一般组,Cobb角小于一般组(P<0.05);伤椎后缘压缩率与一般组差异无统计学意义(P> 0.05);两组骨水泥弥散情况差异有统计学意义(P<0.05);Oswestry功能障碍指数(ODI)低于一般组(P<0.05)。结论:对于接受手术治疗的胸腰椎骨折患者来说,通过MSCT检查可帮助临床了解到患者骨折愈合情况,这能为相关干预举措的治疗提供指导,达到加速患者伤椎恢复的目标。

自动弹力线套扎术联合龙血竭胶囊及九华膏对混合痔术后愈合效果的影响

目的:探讨自动弹力线套扎术联合龙血竭胶囊及九华膏对混合痔(RMH)术后愈合效果的影响。方法:选择2022年1月至2022年12月南雄市人民医院收治的RMH患者100例,以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组50例于肛周神经阻滞麻醉下行混合痔外剥内扎术,术后予以乳果糖口服液治疗;观察组50例采用自动弹力线套扎术进行治疗,术后外用九华膏+龙血竭胶囊。比较两组的创面愈合情况、血清学指标以及治疗安全性。结果:两组治疗前的创面评分、血清学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的创面疼痛、渗液、水肿评分均有所降低,且观察组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDFG)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平均有所升高,且观察组均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的治疗安全性均较为理想。结论:RMH患者进行自动弹力线套扎术后使用九华膏+龙血竭胶囊的效果较好,有利于改善其血清学指标,加快创面愈合,且安全性较高。

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合影响研究

目的观察加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合的影响。方法将2018年8月—2019年6月在石家庄市中医院手术治疗的60例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后对照组患者常规换药,治疗组在常规换药基础上给予加味薏苡附子败酱散口服,治疗15 d。观察2组患者术后不同时间点创面分泌物、疼痛、肉芽生长情况,比较2组治疗总有效率、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果术后3 d 2组患者创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积比较差异均无统计学意义(P均>0.05),随着时间延长,2组创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积均明显下降(P均<0.05),各时间点时上述检测指标治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);术后15 d,治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的73.4%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味薏苡附子败酱散可有效促进复杂性肛瘘术后患者创面愈合,缩短愈合时间,且安全。

直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果对比

目的对比直切口和L型切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者术后愈合率的效果。方法前瞻性选取2015年6月至2017年6月收治的跟骨粉碎性骨折患者108例(120足),随机分为两组,研究组应用直切口复位内固定治疗,对照组应用L型切口复位内固定治疗。观察研究两组患者手术后切口恢复情况,准确记录并对比分析患者治疗1 d及治疗14 d后的NIHSS评分和日常生活活动能力,以及对两组患者的生活质量进行比较。结果研究组临床切口恢复效果、NIHSS评分和日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),研究组生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论应用直切口复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折较L型切口复位内固定的术后愈合效果更理想,可减少并发症发生,且患者的日常生活能力更好,值得临床上推广应用。

中医药在肛裂术后愈合的应用进展

肛裂是肛肠疾病中的常见疾病,早期肛裂多采取保守治疗,陈旧性肛裂因顽固难愈,常需手术治疗。由于肛门直肠特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能,术后易出现创面延迟愈合的现象,严重影响患者的身心健康、日常生活。因此,有效促进肛裂术后愈合对治愈肛裂尤为重要。以下简要概括了近年来中医药在促进肛裂术后愈合方面的研究近况,以期为肛肠科医务工作者提供参考。

恒古骨伤愈合剂促进胫骨下段骨折术后愈合临床观察

我院在1999-2004年间采用恒古骨伤愈合剂口服液治疗胫骨下段骨折术后患者72例,并和同期以三七伤药片治疗的54例患者进行比较,结果证明恒古骨伤愈合剂在缓解胫骨下段骨折术后疼痛、肿胀和促进骨折愈合等方面疗效满意.

骨创伤治疗仪在骨折术后愈合中的临床观察

随着科技的发展，医疗技术水平的提高，人们不断寻求无副作用，患者易接受的方法治疗。创伤治疗仪是一种高科技产品，其治疗原理是将高流电变换成人体可接受的脉冲电，并在骨折端形成电磁场而影响骨折愈合，具有环保、节能、无害易操作的优点，2006年3月至2006年11月，我科用骨创冶疗仪治疗创作性骨折30例，疗效满意，现报道如下：

探讨负压吸引技术在难愈性肛肠术后愈合创面的应用分析

目的探讨对于难愈性肛肠术后创面愈合使用负压吸引技术的治疗效果。方法选取2016年7月至2018年9月我院收治的采用负压吸引技术治疗的难愈性肛肠术后创面患者45例作为观察组,选取同期采用常规治疗的难愈性肛肠术后创面患者45例作为对照组,对比两组患者的创面愈合时间以及给药后3周间的创面愈合情况。结果(1)两组患者的创面愈合时间对比:观察组患者的创面愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;(2)两组患者的创面愈合情况对比:观察组患者在1周、2周及3周的创面愈合情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用负压吸引技术能明显提高难愈性肛肠术后创面愈合效率,缩短愈合时间,疗效显著值得推广。

两种不同腹壁缝合法在剖宫产术后愈合中比较

我院剖宫产主要采取腹部纵切口式，因不同习惯缝合腹壁切口方法不同，有采取传统式缝合法及改良式缝合法两种，其区别在于缝合层次及缝线不同，不同缝合方法对剖宫产术后腹部切口愈合的影响有所不同。

早期功能训练对髌骨骨折术后愈合的作用

2000年1月-2002年1月共收治髌骨骨折80例，予以早期功能锻炼指导，缩短了骨折愈合时间，能在骨折愈合的同时，屈膝关节达到正常功能恢复占90％以上，报道如下。

甲状旁腺激素辅助老年骨质疏松性股骨转子间骨折术后愈合效果分析

分析甲状旁腺激素辅助治疗老年骨质疏松性股骨转子骨折术后愈合的主要效果。方法 选择2019年3月-2020年5月在我院接受治疗的80名接受骨质疏松手术的老年患者,并借助随机方法将这些老人平均分入对照组和观察组,每组40名,然后比较两组患者术后的功能性评分、骨折愈合的时间和其他指标。结果 从表1的结果可以看出对照组患者和观察组患者在手术前的评分并没有任何改变,但是在接受手术之后的一段时间之后观察组评分变化幅度要比对照组小。从表2的内容可以看出观察组患者在手术后3个月评分、手术后6个月评分和骨折愈合时间看都要比对照组患者好,观察组患者的骨折愈合也不会这样长。结论 借助甲状腺激素联合葛根素确实可以加快老年骨质疏松患者术后愈合的速度,并提升痊愈之后的质量。

牙种植骨增量术及术后愈合的研究进展

随着现代种植技术的不断完善，越来越多的患者采用种植技术修复缺失牙。牙种植成功的一个首要条件就是要保证植入区有足够的牙槽骨量。种植修复通常要求受植区的骨高度不低于10mm，厚度不少于5mm。然而由于天然牙拔除后，牙槽嵴的宽度在随后的1年内减少约25％，而最终可导致50％左右的牙槽骨丧失。

祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清CRP、ACTA水平的影响

目的观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响。方法将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例。对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗。治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为93. 3%,明显高于对照组的77. 8%(P <0. 05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均<0. 05),创面缩小率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CRP和ACTA水平均明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后并发症发生率为8. 9%,显著低于对照组的31. 1%(P <0. 05)。结论祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切。

补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折术后愈合及腰椎功能的影响

目的探讨补肾健骨汤对骨质疏松性压缩骨折(OVCF)术后愈合及腰椎功能的影响。方法选取2016年1月～2018年1月盘锦市中心医院收治的93例OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法将93例患者分为对照组(n=46)和研究组(n=47)。对照组采用维D钙咀嚼片治疗,研究组在对照组治疗基础上加用补肾健骨汤治疗。两组患者连续治疗14 d。治疗后统计两组临床总有效率,分别于治疗前后评价两组患者视觉模拟量表(VAS)和日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评分、腰椎L2～L4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度及伤椎楔变角、后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比,以及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、伤椎楔变角、后凸Cobb角小于治疗前,研究组小于对照组(P <0.05),而JOA评分、腰椎L_2～L_4骨密度、股骨大转子骨密度、股骨颈骨密度、伤椎椎体前缘高度比明显大于治疗前,且研究组均大于对照组(P <0.05)。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论补肾健骨汤治疗OVCF的临床效果显著,能够明显改善疼痛和临床症状,促进术后骨折愈合,改善患者腰椎功能,且安全性较好,为临床治疗OVCF提供了新的思路。

老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的影响因素

目的分析老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的影响因素。方法选取43例老年闭合性胫骨干骨折患者,根据术后骨折愈合不良标准分为愈合不良组(n=18)与愈合组(n=25),统计两组性别、年龄、骨折部位、骨折形态、受伤机制、移位情况、复位方式、固定方式、营养状况、非甾体类消炎药物使用情况、糖尿病史、吸烟史、总胆固醇水平、三酰甘油水平等,分析影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的因素。结果愈合不良组近端骨折、未发生移位、低能损伤、闭合复位、钢板固定、无贫血、白蛋白水平≥35 g/L、淋巴细胞水平≥1.5×10~9/L、无糖尿病史及无吸烟史发生率较愈合组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、骨折形态、非甾体类消炎药物使用情况、高总胆固醇血症及高三酰甘油血症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素Logistic回归分析显示,患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论患者中/远端骨折、发生移位、高能损伤、切开复位、髓内钉固定、贫血、白蛋白水平<35 g/L、淋巴细胞水平<1.5×10~9/L、糖尿病史及吸烟史均是影响老年闭合性胫骨干骨折术后愈合不良的危险因素,应积极预防可控因素,降低骨折不愈合发生率。

麝香接骨胶囊促进股骨颈骨折术后愈合的疗效观察

目的:评价麝香接骨胶囊促进股骨颈骨折术后愈合的疗效。方法:将股骨颈骨折术后患者168例随机分成2组,分别服用麝香接骨胶囊和三七伤药片,观察2组病例骨折愈合时间,骨不连发生率。结果:麝香接骨胶囊组较三七伤药片组骨折愈合时间短、骨不连发生率低(P<0.05)。结论:麝香接骨胶囊能促进股骨颈骨折术后的骨折愈合。

六味地黄丸对骨折术后愈合随机平行对照研究

[目的]观察六味地黄丸对骨折患者术后愈合疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例消毒、清创、复位、内外固定、消炎等常规治疗。治疗组30例六味地黄丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂,国药准字Z11021283,规格0.2 g,6g/次,2次/d)内服。连续治疗30d为1疗程。观测血清钙、磷和碱性磷酸酶检测数据、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]血清钙、镁、磷和碱性磷酸酶含量两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]六味地黄丸有助于骨折患者术后愈合,值得推广。

补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合机制临床研究

目的观察补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合的疗效及其作用机制。方法将73例新鲜四肢骨折患者随机分为两组,均行手术复位治疗;观察组(36例)给予补肾生髓汤口服,对照组(37例)给予骨肽注射液静脉滴注,疗程2个月。观察两组临床疗效、骨痂愈合和关节功能评分,及血钙、血磷、1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)水平变化。结果 1观察组临床优良率为83.3%,对照组为59.5%,两组临床疗效有统计学差异(P<0.05);2治疗后观察组骨痂愈合评分、肘关节和膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);3治疗后两组血钙、血磷、1,25-(OH)2D3、BGP和OPG水平均较治疗前明显升高(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论补肾生髓汤可促进四肢骨折术后的愈合,其机制与提高微量元素及促进BGP和OPG生成有关。