持续硬膜外输注法用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察连续恒量硬膜外注射镇痛法用于剖宫产术后镇痛的效果及其副作用。方法80例剖宫产手术患者随机分为持续硬膜外输注镇痛组(CCEA组)和对照组(M组)。CCEA组术后保留硬膜外导管,采用负荷量+连续恒量法镇痛,给子负荷量后采用艾克孚镇痛泵2 ml/h持续输注低浓度吗啡、布比卡因、氟哌利多混合液镇痛。M组术毕拔出导管返病房,疼痛时肌注哌替啶1mg/kg。比较两组镇痛效果、术毕及术后生命体征和副作用发生率。结果 术后各时点VAS评分两组差异有极显著性意义;两组产妇术后平均血压、呼吸频率及副作用发生率差异无显著性意义。结论 剖宫产术后用CCEA法镇痛安全有效,是一种值得推广的镇痛方法。

硬膜外持续输注用于小儿术后镇痛的效果

目的 评价硬膜外持续输注吗啡 (或曲马多 )复合局麻药用于小儿术后镇痛的安全性及有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部以下手术患儿 4 5例 ,分为 3组。术毕硬膜外持续输注A组 :吗啡 2 μg/(kg·h) +枢丹 0 12mg/kg;B组 :曲马多 0 2mg/(kg·h) +枢丹 0 12mg/kg。A ,B两组均加入 0 1%布比卡因至 10 0ml,C组 :0 1%布比卡因 10 0ml +枢丹 0 12mg/kg ,以 2ml/h恒速硬膜外输注。观察 4 8h内镇痛、镇静效果及副作用 ,监测心率 (HR)、呼吸频率 (RR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。结果 镇痛及镇静效果A ,B组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,A ,B与C组比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 3组不良反应比较差异无显著性。结论 应用适当剂量的麻醉性镇痛药吗啡 (或曲马多 ) ,复合局部麻醉药 ,镇痛效果确切 ,副作用少 ,是一种安全、有效、可行的小儿术后镇痛方法。

硬膜外持续微量输注泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外腔首剂量加持续微量输注的镇痛效果。方法：将 ２００例剖宫产产 妇分为观察组（１００例）和对照组（１００例），观察组采用硬膜外腔首剂量注入６ｍｌ吗啡、氟哌啶、布比卡因混合 液，其后微量持续输入的方法进行剖宫产术后镇病，对照组肌注度冷丁或颅通定止痛。结果：观察组术后８， ２４，３３ ｈ镇痛总有效率均为１００％，对照组分别为８％，１２％，５３％。结论：硬膜外腔首剂量加微量持续输注吗 啡、氟哌啶、布比卡因混合液，可有效控制剖宫产术后疼痛。

微量输液泵持续硬膜外输注法用于手术麻醉及疼痛治疗

笔者在日本进修期间及回国后3年中利用微量输液泵往硬膜外腔输注局麻药和镇痛药,进行了手术麻醉、术后镇痛、晚期癌肿镇痛共92例,获得满意效果。现将其结果报道如下。1 资料和方法 手术麻醉32例,术后镇痛43例,晚期癌肿镇痛17例。按所需要的椎间隙作硬膜外腔穿刺,向头侧旋转硬膜外腔导管3～5cm。妥善固定,导管接微量输注泵。药液配制:手术麻醉配1.3％～1.6%利多卡因碳酸氢钠混合液。

持续恒量输入泵在术后硬膜外镇痛中的应用

目的:观察持续恒量输入模式在术后硬膜外镇痛中的效果及安全性。方法:60例病人随机分为两组,30例为实验组(镇痛组),对照组30例为非镇痛组。术后实验组通过硬膜外导管连接注有0.75％利多卡囚,0.00033％芬太尼,0.0067％氟哌啶混合液的持续恒量输入泵,容量150ml,输入量4ml/h。对照组则拔除导管。观察两组术后循环变化及切口疼痛情况并进行比较。结果:实验组镇痛全部有效,对照组因切口疼痛90％患者应用止痛剂;实验组循环变化明显小于对照组。组间比较有显著性差异。讨论:持续恒量输入泵用于术后硬膜外镇痛安全、有效。

3种药物配伍硬膜外持续泵注用于胸科术后镇痛临床观察

目的 比较硬膜外芬太尼、布比卡因不同配伍用于胸科手术术后镇痛的临床效果。方法 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 36～ 76岁、体重 4 6～ 79kg的择期胸科手术患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ,麻醉前硬膜外穿刺置管 ,均采用复合全麻或硬膜外阻滞复合浅全麻。A组 :术后硬膜外腔先予 0 .2 5 %布比卡因 5ml后接镇痛泵 ,以 2ml h速度注入 0 .12 5 %布比卡因 ;B组 :镇痛复合液为 0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L(2ml h) ;C组 :镇痛复合液为0 .12 5 %布比卡因 +芬太尼 2mg L +氟哌利多 2 5mg L(2ml h)。分别在术后 2、4、8、12、2 4、4 8h观察患者疼痛程度、镇静程度以及恶心、呕吐、呼吸抑制等副反应 ,同时观察患者的循环功能。结果 B组和C组患者术后各时刻的疼痛评分均低于A组 ,且其镇静程度评分明显高于A组 ;B组恶心呕吐的发生率则明显高于A组与C组 ;3组均无肺部并发症。结论 选择布比卡因、芬太尼及氟哌利多联合用于胸科术后镇痛的镇痛效果好 。

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛对产后出血的影响。方法:选择剖宫产的产妇100例,随机分为观察组50例,对照组50例,两组均为持续硬膜外麻醉,穿刺点选择L1～3,麻醉药为2%利多卡因15～20mL,在手术结束时,实验组带持续自控止痛泵,对照组术毕拔出硬膜外导管。观察两组产妇术后3d内生命体征的变化、镇痛情况和产后出血量的变化。结果:实验组的镇痛效果较对照组明显(P<0.01),两组产妇生命体征和产后出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛能够明显减轻术后疼痛,对母婴无任何不良影响,而且不增加产后出血量,是安全可行的。

持续硬膜外间隙脉冲输注与静脉持续输注用于术后自控镇痛的安全性和有效性比较

目的研究持续硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在术后镇痛中的临床效果。方法选取2017年12月至2018年10月收治的进行外科手术的临床患者100例,采用随机抽签的方式分为试验组和对照组,每组50例。试验组实施持续硬膜外间隙脉冲输注技术(PIEB)自控镇痛,对照组实施静脉持续输注输注自控镇痛。观察3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的心率与血氧饱和度情况、镇痛效果、镇静评分、PCA次数、镇痛总时长、各种并发症、辅助用药等指标进行观察记录。结果观察2组患者的镇痛后评分,试验组的疼痛评分小于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察患者术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h的生命体征,试验组的心率和血氧饱和度,观察2组不良反应情况,试验组发生恶心、呕吐2例、下肢麻木3例、瘙痒1例,头晕头痛1例,不良反应的发生率14%对照组发生恶心、呕吐3例、反应迟缓1例、头晕头痛3例,不良反应的发生率为16%,试验组的不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外术后镇痛具有镇痛效果确切、个体差异小、应用面广、性价比高的优点,而硬膜外间歇脉冲输注技术可以快速将药物注入硬膜外腔,同等剂量的药物可以获得更好的镇痛平面,减少患者自控给药次数,延长镇痛时长,极大缓解了患者的疼痛,提高患者的舒适度,提高患者就医满意度,与静脉持续输注技术相比在并发症方面没有明显差异。值得在临床上推广应用。

硬膜外持续输注布比卡因与单次注射吗啡用于术后镇痛的观察

近几年由于镇痛泵的推广使用，持续硬膜外给药行术后镇痛的方法，因此较广泛地用于临床。镇痛泵内药液的配方众多，本文就布比卡因液持续硬膜外输注与已在临床上开展已久的单次吗啡硬膜外注射，用于术后镇痛进行临床观察比较，现报告如下。……

持续硬膜外输注用于腹部手术后镇痛的效果

目的 观察持续硬膜外输注吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液用于腹部手术后镇痛的效果及副作用。方法 1 0 0例腹部手术患者随机分为持续硬膜外镇痛组 (CCEA组 )和对照组 (M组 )。CCEA组术后保留硬膜外导管连接镇痛泵按 2ml/h持续输注低浓度吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液镇痛 ,M组术毕单次给予吗啡 2mg+生理盐水 5ml后 ,拔出硬膜外导管。比较两组术后 4 8h内镇痛效果及副作用。结果 CCEA组在不同时间内镇痛差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;M组差异有显著性。在 6～ 4 8h内CCEA组镇痛效果明显优于M组 ;CCEA组恶心呕吐明显少于M组。结论 术后持续硬膜外输注吗啡、布比卡因、氟哌啶醇混合液是腹部手术后可靠的镇痛方法 ,副作用少。

微量输注泵在外科手术后持续镇痛的效果观察

目的 :观察微量输液泵在外科手术后硬膜外持续镇痛的效果。方法 :随机将 10 5例外科术后患者分为两组 ,实验组用镇痛泵持续镇痛 ,对照组用常规间断肌注杜冷丁镇痛。结果 :两组术后 1h、 2 4h内镇痛效果差异有高度显著性 (P <0 0 1) ,两组患者在 2 4h内睡眠时间与肛门排气时间差异亦有高度显著性 (P <0 0 1) ,两组的呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等差异无显著性。结论 :术后用微量镇痛泵镇痛效果优于常规肌注药物 ,且安全、持续有效。