腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的手术时间及术后指标改善情况分析

目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的手术时间和术后指标的改善情况。方法选取胃上部癌患者96例,结合患者手术适应证和个人意愿分为观察组(n=47)和对照组(n=49)。观察组患者行腹腔镜全胃D2根治术,对照组则行开腹手术。比较2组患者手术时间,术中出血量,淋巴清除数量,首次进食时间,首次排气时间,住院时间以及并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间为(229. 53±24. 47) min,明显长于对照组的(210. 96±22. 85)min,差异统计具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术中出血量为(71. 61±18. 90) m L,明显少于对照组的(127. 63±24. 07) m L,差异具有统计学意义(P <0. 05)。2组患者淋巴清除数量差异比较无统计学意义(P> 0. 05)。与对照组相比,观察组首次进食时间,首次排气时间及住院时间均较短(P <0. 05)。观察组并发症的发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌患者,在严格掌握手术适应证的前提下,手术时间虽然较长但术中出血量小,并发症少,患者术后指标均迅速得以改善,是临床值得推广的术式。

喉罩通气与气管插管手术麻醉对患者术后指标的影响对比

目的:研究喉罩通气与气管插管手术麻醉对患者术后指标的影响。方法:选择某院妇科2018年11月~2019年2月纳入的200例腹腔镜手术患者,按照数字表法随机分为两组各100例。研究组采取喉罩通气,对照组采取气管插管,对比两组麻醉效果。结果:两组PaO 2、PaCO 2、HR及气道压水平相比无差异(P>0.05);研究组并发症发生率8.00%,明显低于对照组36.00%(P<0.05);研究组优良率95.00%,与对照组89.00%相比无差异(P>0.05)。结论:喉罩通气与气管插管手术麻醉在腹腔镜手术中均具有较高价值,对术后指标影响无差异,但喉罩通气可减少并发症产生,值得临床推广使用。

细节护理管理对宫颈癌根治术术后指标的影响

目的探讨细节护理管理对宫颈癌根治术术后指标的影响。方法以新乡市中心医院2018年3月-12月收治的116例宫颈癌根治术患者作为研究对象,其中较早时期采用常规护理的58例患者为对照组,后期采用细节护理管理的58例患者为观察组,治疗过程中记录两组患者护理干预后的膀胱功能恢复、感染及下肢深静脉血栓的发生情况,评估护理干预前后患者的焦虑、抑郁等心理状况以及家庭功能情况。结果与对照组相比,术后观察组尿潴留、下肢深静脉血栓以及感染总发生方面相比对照组明显减少,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈癌根治术后常见的临床症状和表现给予细节化护理管理可有效降低手术相关症状的发生率,提高护理水平和质量。

腹腔镜全胃D2根治术对胃上部癌手术时间及术后指标的影响分析

目的探讨腹腔镜全胃D2根治术对胃上部癌手术时间及术后指标的影响。方法 100例胃上部癌患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜全胃D2根治术治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、首次进食时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组手术时间为(235.64±52.30)min、术中出血量为(161.31±60.54)ml、肠胃功能恢复时间为(3.02±0.78)d、首次进食时间为(5.00±0.75)d、住院时间为(10.31±1.92)d;对照组手术时间为(228.31±30.60)min、术中出血量为(331.25±89.23)ml、肠胃功能恢复时间为(4.53±1.52)d、首次进食时间为(5.82±1.03)d、住院时间为(13.47±3.02)d;两组手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、首次进食时间及住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现切口感染1例,肺部感染0例,粘连性肠梗阻1例,吻合口瘘1例,并发症发生率为6.00%;对照组出现切口感染4例,肺部感染3例,粘连性肠梗阻2例,吻合口瘘1例,并发症发生率为20.00%;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜全胃D2根治术对胃上部癌进行治疗,可促进患者术后康复,值得临床广泛应用及推广。

腹腔镜手术和开腹手术治疗胃溃疡穿孔对患者术后指标影响研究

分析胃溃疡穿孔患者接受腹腔镜手术和开腹手术治疗对患者术后指标的影响。方法:将2019年10月—2020年3月接诊且行开腹手术治疗的40例胃溃疡穿孔患者作为对照组,将2020年4月—2020年9月接诊且行腹腔镜手术治疗的40例胃溃疡穿孔患者作为研究组,对组间术后指标、并发症发生率展开分析。结果:(1)研究组肠蠕动恢复时间(14.75±1.56)h、拔除引流管时间(4.59±0.81)d、肛门排气时间(42.95±10.61)h、下床活动时间(28.86±5.18)d、住院时间(6.06±0.94)d均少于对照组(26.74±3.88)h、(6.04±0.95)d、(77.52±10.83)h、(43.59±7.45)d、(8.46±0.95)d,P<0.05;(2)研究组发生2例并发症(5.00%),对照组发生9例并发症(22.50%),P<0.05。结论:对胃溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术,手术创伤小,患者术后恢复快,且能减少并发症,值得推广。

阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响。方法:选择2018年1-12月核工业四一六医院收治的170例骨质疏松胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例)。所有患者均行皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。术后,对照组患者给予常规对症支持治疗;观察组患者在对照组基础上给予阿仑膦酸钠片70 mg,口服,每周1次。两组患者的疗程均为1年。观察两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、骨代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、骨钙素(OST)、骨型碱性磷酸酶(BAP)],骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)含量和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]水平,并记录不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患者VAS评分、骨代谢指标,OPG、RANKL含量,细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著低于同组治疗前,且观察组(治疗1、3、6个月后)显著低于对照组同期(P<0.05);观察组患者治疗3、6、12个月后OST、BAP含量,治疗1、3、6、12个月后OPG、RANKL含量和TNF-α、IFN-γ水平均显著低于同组治疗前及对照组同期,治疗3、6、12个月后IL-10水平均显著高于同组治疗前及对照组同期(P<0.05)。两组患者治疗前后P、Ca以及对照组患者治疗前后OST、BAP含量,OPG、RANKL含量,细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿仑膦酸钠可明显缓解骨质疏松胸腰椎骨折患者术后的疼痛程度,改善细胞因子、骨代谢指标,并抑制相关通路的表达,且安全性较好。

前列腺癌术后指标升高咋办

问：我今年78岁。今年3月体检时发现前列腺特异抗原（PSA）高达31.22,被诊断为前列腺癌,随后行根治术。术后有以下问题：1.PSA仍偏高且有上升趋势,5月查得9.258,9月为12.893;2.尿频严重,白天即使很少喝水也基本每小时都要小便,夜间更频,下半夜要起夜七八次;3.尿量少,一般每次200毫升左右,尿线变细;4.乏力,腿脚沉重、酸痛。请问针对上述病情我应怎样治疗？

腹腔镜全结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效分析

目的 探讨对结肠癌患者采用腹腔镜全结肠系膜切除术完成治疗后获得临床效果。方法 选取2018年1月—2020年10月收治的96例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组(开放性结肠系膜切除术完成治疗)和研究组(腹腔镜全结肠系膜切除术完成治疗),各48例;比较两组患者手术前后血清指标及术后指标。结果 手术后,研究组IL-2、CRP、VEGF、IL-6均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院天数(10.35±2.25)d、术后排气时间(2.25±0.59)d短于常规组,术后疼痛评分(1.29±0.25)分低于常规组,术后引流量(154.65±5.29)mL少于常规组,差异有统计学意义(t=8.995、10.940、41.230、7.569,P<0.05)。结论 腹腔镜全结肠系膜切除术有效应用,可显著改善患者血清指标,有效缩短术后住院时间、术后排气时间,改善疼痛程度,减少术后引流量,可促进结肠癌患者预后水平提升。

围术期采用快速康复护理对宫腔镜子宫手术后疼痛影响

目的探讨对宫腔镜子宫手术患者采用快速康复护理方式完成围术期护理后的临床效果。方法方便选取该院2017年8月—2020年4月收治的54例宫腔镜子宫手术患者,按数字奇偶法分组;快速康复护理组(27例):采用基础护理+快速康复护理方法完成围术期护理;基础护理组(27例):采用基础护理方法完成围术期护理;就组间术后指标时间、疼痛程度评分展开对比。结果快速康复护理组宫腔镜子宫手术患者下床活动时间(15.23±4.21)h、排便时间(51.27±5.45)h、排气时间(21.11±2.77)h以及住院天数(4.41±1.15)d均短于基础护理组下床活动时间(26.33±5.22)h、排便时间(68.25±6.43)h、排气时间(27.33±3.16)h以及住院天数(6.42±2.31)d,差异有统计学意义(t=8.600、10.467、7.691、4.047,P<0.05);快速康复护理组宫腔镜子宫手术患者术后24 h疼痛程度评分(2.99±0.65)分、术后3 d疼痛程度评分(1.53±0.42)分均低于基础护理组术后24 h疼痛程度评分(3.77±0.93)分、术后3 d疼痛程度评分(2.15±0.63)分,差异有统计学意义(t=3.572、4.254,P<0.05)。结论快速康复护理方式于围术期护理中有效应用,可使宫腔镜子宫手术患者术后指标时间获得明显缩短,并将其疼痛程度显著缓解,最终实现宫腔镜子宫手术患者有效预后。

急性阑尾炎手术患者围手术期的护理干预效果分析

目的探讨围术期护理干预在急性阑尾患者中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年4月我院收治的100例急性阑尾炎患者,按随机数字法分为对照组(50例)、试验组(50例),对照组采取常规护理,试验组采取围术期综合护理,并比较不同组患者护理前后不良情绪、术后恢复以及并发症发生率。结果与对照组比较,试验组患者护理后不良情绪得到明显改善(P <0.05),试验组患者肛门排气时间、下床活动时间、术疼痛持续时间、住院时间和术后并发症发生率均明显降低(P <0.05)。结论综合护理干预在急性阑尾炎围术期中护理效果良好,不仅能改善患者不良情绪,同时还能减少并发症发生率,促进术后快速恢复。

腹腔镜与开腹手术在进展期胃癌治疗中的临床价值

目的分析腹腔镜手术在进展期胃癌根治术中的价值。方法选取2008年2月至2010年10月在长沙市第一医院接受治疗的进展期胃癌患者71例,按照单盲随机原则分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者术中出血量、手术时间、手术中清扫淋巴结个数、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间、术后并发症及术后复发情况。结果腹腔镜组在手术时间、清扫淋巴结数量方面与开腹组比较差异无统计学意义(t=5.162、1.863,P>0.05);在术中出血量、术后排气时间、下床活动时间以及住院天数方面比较差异有统计学意义(t=11.275、13.964、12.893、8.625,P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率(5.56%)显著低于开腹手术组(14.26%)(χ2=5.182,P<0.05),腹腔镜组术后2年复发率为8.33%,开腹手术组为5.71%,比较差异无统计学意义(χ2=0.467,P>0.05)。结论腹腔镜胃癌切除术能够达到与开腹手术一样的治疗效果,且创伤较小,值得推广。

棒球法缝合在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用观察

目的分析棒球法缝合在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用效果。方法选择2017年3月—2020年1月于上栗县人民医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,有保留子宫及生育能力意愿的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组手术完成后实施常规瘤体缝合,观察组手术完成后采用棒球法缝合,对比2组瘤体缝合时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后下床时间、住院时间、并发症、患者满意度。结果观察组瘤体缝合时间及手术时间均比对照组短,观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后排气时间、下床时间、住院时间均比对照组短(P<0.05);2组均未见术后并发症发生;观察组满意率为96.7%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗时,以棒球法缝合瘤体,可有效提升缝合效果,减少手术时间,避免大量出血,提升术后恢复效果,临床应用效果更好。

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理方案以及应用效果。方法选择于2018年1-11月期间在该院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的74例结直肠癌患者为研究对象,借助计算机将患者通过随机方式划分为观察组与治疗组,每组37例。治疗组患者治疗期间被施以常规护理,观察组患者在对照组患者的护理基础上,接受手术室护理干预,比对两组患者的术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量为(65.33±9.25)mL,手术时间为(122.23±14.78)min,肠道功能恢复时间为(24.45±1.67)h,住院时间为(7.56±1.34)d;对照组患者的术中出血量为(137.04±15.01)mL,手术时间为(168.65±21.65)min,肠道功能恢复时间为(31.98±3.54)h,住院时间为(12.65±2.65)d;组间数据比较,差异有统计学意义(t=24.739,10.771,11.702,10.426,P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.41%,对照组患者的并发症发生率为21.62%,两组数据组间差异有统计学意义(χ^2=4.162,P<0.05)。结论患者接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗期间,对患者行手术室护理,不仅可以减少患者的术中出血量,缩短手术时间,促进患者肠道功能恢复,还能减少患者出现并发症的风险性,有利于患者实现早期康复,临床应用价值非常显著,值得大力推广使用。

宫颈癌围手术期护理中临床护理路径的应用

目的探讨宫颈癌围手术期护理中临床护理路径应用。方法回顾性选取2018年11月—2019年11月本院宫颈癌患者200例,依据护理干预方法分为常规护理干预组(n=100)和临床护理路径组(n=100)两组,统计分析两组患者的术后指标、术后并发症发生情况。结果临床护理路径组患者的留置导尿管时间、排气时间、卧床时间、禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率均优于常规护理干预组(P<0.05)。结论宫颈癌围手术期护理中临床护理路径应用效果较常规护理干预好。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的并发症及术后炎症反应分析

目的针对急性阑尾炎的患者采用腹腔镜手术治疗的效果和对其术后炎症反应的影响。方法将2018年4-12月作为研究时段,选取上述研究时段内普外科收治的急性阑尾炎患者76例展开实验,按照不同手术方案进行平均分组,对照组38例实施传统开腹手术治疗,而研究组38例则采用腹腔镜手术治疗,将术中术后指标、术后并发症发生率以及不同时段的炎症反应指标作为评价治疗效果的判断标准。结果研究组术后并发症发生率为5.26%,显著低于对照组23.68%(χ^2=5.208,P=0.022);研究组除治疗花费高于对照组外,其余各项指标均优于对照组;术前两组血清PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d研究组血清PCT(6.42±1.03)ng/mL、CRP(11.45±2.13)mg/mL水平明显优于对照组,差异有统计学意义(t=25.482、25.567,P<0.05)。结论针对急性阑尾炎的患者,推荐直接实施腹腔镜手术,可显著提升治疗效果,而且术后并发症较少、炎症反应较轻,利于机体在短时间内康复。

分析对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术治疗的临床效果

目的探究对腹股沟疝行腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术(TAPP)治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2020年6月在该院行腹股沟疝治疗的96例患者作为研究对象。就遵从患者自主自愿的基础上予以分组,即对照组与观察组,每组48例。对照组实施标准李金斯坦无张力疝修补术,观察组则运用腹腔镜经腹膜前无张力疝修补术。分析比对两组各项术后指标及并发症发生情况。结果观察组3项术后指标肛门排气时间(7.34±1.54)h、疼痛时间(1.24±0.41)d、住院时间(1.78±0.52)d均明显短于对照组(10.84±5.12)h、(3.01±0.56)d、(3.98±0.99)d,差异有统计学意义(t=4.535、17.669、13.630,P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.17%)显著低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P=0.025);两组男性患者中,对照组发生2例阴囊水肿(发生率为4.35%),观察组则未发生该并发症(发生率为0.00%)。结论采用TAPP治疗成人腹股沟疝效果显著,能有效减轻患者痛感、缩短住院时间、降低患者术后并发症发生率,值得进一步应用和推广。

经侧方入路剥离胆囊与顺行或逆行剥离胆囊对腹腔镜胆囊切除术患者的效果对比

目的探讨与顺行或逆行剥离胆囊相比,经侧方入路剥离胆囊对腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法选择2019年9月—2020年9月本院收治的初诊病情一致腹腔镜胆囊切除术患者82例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为实验组和常规组两组,每组各41例。常规组实施顺行或逆行剥离胆囊,实验组实施经侧方入路剥离胆囊。比较两组患者手术指标、术后情况,两组患者术后30分钟(T1)、6小时(T2)、9小时(T3)视觉模拟评分法(VAS)评分以及并发症。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后引流置管时间短于常规组,术后引流量少于常规组(P<0.05)。两组T2、T3时刻的镇痛指标VAS评分均低于T1时刻(P<0.05),实验组T1、T2、T3时刻VAS评分均低于常规组(P<0.05)。随访3个月,实验组术后胆囊破裂、胆囊床渗出、切口感染各1例,常规组胆囊破裂、切口感染、胆囊床渗出各2例,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与顺行或逆行剥离胆囊相比,经侧方入路剥离胆囊应用于腹腔镜胆囊切除术患者,可以改善术后指标,促进康复,缓解疼痛,较为安全。

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察研究

探讨经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗胸腰椎骨折的效果。方法 选择胸腰椎骨折189例患者研究,入组奇偶顺序分组,分别用传统手术、PPSF,定为对照组与观察组,比较效果。结果 观察组手术指标与术后各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 胸腰椎骨折采取PPSF方案,手术指标、术后指标更好,值得应用。

快速康复外科护理对于外科手术患者恢复效率与护理满意度的影响分析

分析快速康复外科护理对于外科手术患者恢复效率与护理满意度的影响。方法:纳入我院外科手术患者共150例为研究对象,将其住院号按照数字表法进行分组,随机分为观察组与对照组各75例。对照组患者实施常规外科手术围术期护理干预,观察组在对照组基础上实施快速康复外科护理干预,对比两组患者的临床术后一般指标差异及出院日对护理服务的满意度评价得分。结果:观察组患者的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、尿管拔除时间及下床活动时间均早于对照组,且满意度得分高于对照组,P<0.05。结论:外科手术围术期实施快速康复外科护理能够优化患者的术后康复效果,并提升患者对护理干预的满意度。

康复外科理念在心脏外科手术期护理中的作用分析

探讨并分析在心脏外科手术期护理中采用加速康复外科护理干预后的效果作用。方法 选取了2021年5月-2022年5月这段时间我院接受的100例需要接受心脏外科手术治疗的患者,采用随机分组法,将100例患者分为实验组和对照组,每组50例患者,实验组患者给予加速康复外科护理干预,对照组患者给予常规护理干预。最后对比实验组和对照组术后效果情况。结果 实验组患者在首次排气、下床都早于对照组(P<0.05)。在术后住院时间以及费用方面也有优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义。结论 在心脏外科手术期护理中采用加速康复外科护理干预可以有效提高患者在术后的整体恢复效果,值得推广。