阴道壁神经分布与术后新发压力性尿失禁之间关系的研究

目的探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法选择107例因盆腔脏器脱垂(POP)行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)染色,探讨两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清促卵泡激素(FSH)值、脱垂程度、阴道前壁神经分布和盆底肌力评估方面是否存在差异。结果两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清FSH值方面无明显差异(P>0.05),术后新发压力性尿失禁(POSUI)组阴道前壁脱垂程度大于对照组,阴道壁神经的分布弱于对照组,盆底肌评估中快肌肌力最大值及慢肌耐力平均值均小于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示术前Ba值越大,POSUI发生率越高,阴道前壁神经分布越密、盆底肌力量越强,POSUI发生率越低。结论对于阴道前壁膨出严重并伴有膀胱膨出的患者需警惕POSUI的发生,POP术后改善盆底肌肉及阴道壁神经的功能可预防术后新发压力性尿失禁的发生。

重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁风险预测模型的构建及外部验证

目的构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,并经外部验证检验模型的预测效果。方法采用回顾性队列研究方法,选择本院2020年7月—2022年6月收治的100例重度盆腔器官脱垂患者构建训练集,2022年7月—12月收治的25例重度盆腔器官脱垂患者构建验证集,统计训练集术后新发压力性尿失禁患者的例数,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的独立危险因素,据此构建重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的风险预测模型,对模型进行评价,并实施外部验证。结果训练集术后新发压力性尿失禁患者共30例。多因素Logistic回归分析结果显示,重度盆腔器官脱垂患者术后新发压力性尿失禁的危险因素有合并高血压、阴道分娩史、盆腔手术史、尿道梗阻、术前隐匿性压力性尿失禁(P<0.05);根据回归分析构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,P=0.187,差异无统计学意义,说明预测情况与实际情况相符程度高;ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.927,95%CI为0.893~0.957,当最佳截断值为35.83%时,灵敏度、特异度分别为0.880、0.912,约登指数为0.792;外部验证显示模型预测的准确率为80.00%。结论重度盆腔器官脱垂患者术后仍存在新发压力性尿失禁的风险,且其危险因素复杂,基于回归分析预测法构建的重度盆腔器官脱垂术后新发压力性尿失禁的风险预测模型拟合优度表现良好,具有较强的预测能力。

全盆底重建术后新发压力性尿失禁临床分析

目的通过对盆底重建手术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)或SUI加重病例进行回顾性分析,探讨de novo SUI的高危因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年2月间因Ⅲ期及以上盆腔器官脱垂(POP)在北京大学人民医院妇科接受Prolift系统全盆底重建术并按时随访的患者140例。根据患者术前、术后SUI的情况将患者分为3组:POP合并SUI组(29例):术前POP合并SUI患者,其中19例行Kelly手术,10例行TVT-O术;de novo SUI组(27例):术前没有尿失禁,术后新发压力性尿失禁患者;对照组(84例):术前、术后均无客观SUI。比较各组POP-Q值及尿动力学参数,logistic回归分析高危因素。结果 ①de novo SUI发生率为24.32%(27/111),其中9例术前合并主观SUI。术前有主观SUI患者术后出现客观SUI的比例是56.25%(9/16),明显高于术前无主观SUI患者(14.88%,18/121;P<0.05);②POP合并SUI组、de novo SUI组的Aa点平均值高于对照组(P<0.01);de novo SUI组的Ba点平均值(4.91)明显高于POP合并SUI组(2.34)和对照组(2.88,P<0.05);③POP合并SUI组的最大尿流率(Qmax)明显高于对照组(P<0.01),de novo SUI组Qmax虽也高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。POP合并SUI组和de novo SUI组最大尿道闭合压(MUPP)均显著低于对照组(P<0.01)。④Kelly组中SUI复发率(42.11%,8/19)高于TVT-O组(20.00%,2/10;P<0.05)。⑤logistic回归结果显示,术前主观SUI(P=0.00,OR4.33～7.52),Aa点≥2(P=0.01,OR1.46～1.98),MUPP≤38cmH2O(P=0.00,OR1.73～3.08)为de novo SUI的高危因素。结论①Aa位置低是SUI的高危因素,而当Ba值大即膀胱脱垂明显时,可能掩盖SUI症状,有可能出现术后新发尿失禁;②术前有主观尿失禁症状,MUPP≤38cmH2O是de novo SUI的高危因素;③Kelly术抗尿失禁效果欠佳,建议选择TVT-O术治疗或预防尿失禁。

盆腔器官脱垂患者盆底重建手术后新发压力性尿失禁相关影响因素分析

目的探讨盆底重建手术后新发压力性尿失禁的相关因素。方法回顾性分析2005年11月30日至2015年11月30日第三军医大学西南医院妇产科714例接受盆底重建手术患者的临床资料,其中术前无尿失禁的患者共544例,对可能引起患者术后新发压力性尿失禁的相关影响因素进行统计学分析。结果术后新发压力性尿失禁患者有151例,发生率30.5%。其中有糖尿病史、巨大胎儿分娩史、盆腔手术史、盆腔器官脱垂(POP)、手术方式(经腹腔镜阴道顶端骶骨固定术)是术后新发压力性尿失禁的危险因素,其OR值分别为2.575、5.286、1.671和1,而患者其他一般资料和POP分期与之无相关性(P<0.05)。结论盆腔器官脱垂有高危因素的患者盆底重建手术时,可根据患者个体情况及意愿考虑同时实施抗尿失禁手术。

重度盆腔器官脱垂患者阴道封闭术后新发压力性尿失禁的影响因素

目的:探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者阴道封闭术后新发压力性尿失禁(SUI)的影响因素。方法:选取2017年1月至2021年11月于甘肃省妇幼保健院生殖泌尿科因POPⅢ~Ⅳ度行阴道封闭手术并完成术后随访的104例患者临床资料进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析术后新发SUI的影响因素。结果:104例患者中,术后新发SUI 22例(21.15%,22/104)(术后新发SUI组)。术后无新发SUI组与术后新发SUI组在高血压病史、术前Aa值、术前尿动力学检查(UDS)膀胱出口梗阻、术前隐匿性尿失禁(OSUI)的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素包括有高血压病史(OR 4.085,95%CI 1.149~14.522,P=0.030)、术前Aa值高(OR 1.933,95%CI 1.159~3.222,P=0.012)、术前UDS膀胱出口梗阻(OR 4.439,95%CI 1.220~16.151,P=0.024)、术前UDS示OSUI(OR 4.565,95%CI 1.304~15.977,P=0.018)。结论:有高血压病史、术前Aa值高、术前UDS膀胱出口梗阻、术前UDS-OSUI是重度POP患者阴道封闭术后新发SUI的独立危险因素。对于有此类高危因素的POP患者,术前综合评估后制定合理的手术方案,必要时术中同时行抗尿失禁手术。

经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂术后新发压力性尿失禁4例回顾性分析

目的通过本研究了解经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术术后新发压力性尿失禁的发病情况。方法回顾性分析2016年至2017年在广州医科大学附属第三医院行经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术且未同时行抗尿失禁手术的30例盆腔脏器脱垂病例。术前评估包括体格检查,尿流动力学检查,盆腔器官脱垂评估和详细的泌尿生殖史。术后随访(15. 59±4. 51)月。结果 30例脱垂患者术后,无一例脱垂复发,其中新发压力性尿失禁发病率为13. 33%(4例)。有1例新发压力性尿失禁行经闭孔无张力尿道终端悬吊术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗。结论经脐单孔腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂术后新发压力性尿失禁发病率为13. 33%,不高于腹腔镜阴道骶骨固定术的发病率,可应用于盆腔脏器脱垂的手术治疗。

盆腔器官脱垂术后新发压力性尿失禁研究现状

盆腔器官脱垂(POP)手术修复后出现新发压力性尿失禁(SUI)的患者越来越多,对患者生活质量造成影响。而隐匿性SUI与新发SUI的发生紧密相关,如果术前不能及时诊断,不仅产生不必要的纠纷,还会增加术后新发SUI的风险。术前压力试验筛查隐匿性SUI,同时预防性行抗尿失禁手术虽然降低了新发SUI的发生,但增加了患者负担及不良事件发生,而对于脱垂修复是否同期联合抗尿失禁手术一直以来存在争议。现就诊疗过程中常被忽略的隐匿性SUI及POP术后新发SUI的研究现况进行综述,旨在为POP和SUI患者的诊疗提供参考。

盆腔脏器脱垂术后新发压力性尿失禁风险预测模型的研究进展

术后新发压力性尿失禁是盆腔脏器脱垂(POP)修复术的主要并发症,该并发症的发生易导致患者术后生活质量下降,降低患者对手术治疗的满意度。本文对POP术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)风险预测模型的研究展开综述,包括POP术后de novo SUI的概念和危险因素、风险预测模型的概述、国内外研究现状,以及不同风险预测模型的比较分析和研究展望,以期为临床实践和完善术后de novo SUI风险预测模型提供参考。

火龙罐综合灸在脾肾阳虚型前列腺术后轻中度压力性尿失禁患者中的应用

男性压力性尿失禁多发生在前列腺术后,前列腺术后相关的尿失禁(post-prostatomy incontinence,PPI)是前列腺术后最常见的并发症之一,其发生率为30%~40%[1],对患者的生理、心理、社会均造成严重影响[2]。PPI主要原因是膀胱及尿道括约肌功能异常,中医属“遗溺”、“膀胱咳”范畴,研究表明PPI患者中医证型以肾脾阳虚多见[3-5],故治疗重点以温补脾肾、活血化瘀为主。

中医适宜技术联合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 对产后压力性尿失禁患者进行中医适宜技术干预治疗,并观察效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和训练组,并对其进行相应治疗,观察2组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分改善情况,以及临床疗效。结果 治疗后,治疗组1 h尿垫试验结果、Sandvik尿失禁指数和ICI-Q-SF评分改善均优于训练组。治疗结束时,治疗组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30)(P<0.05)。6个月随访时治疗组总有效率86.7%(26/30)亦高于对照组的56.7%(17/30)(P<0.05)。结论 在产后女性中,压力性尿失禁的发生是值得关注的问题。将中医适宜技术与凯格尔训练联用干预产后压力性尿失禁达到巩固、延长疗效的目的。

Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效评价

目的比较Solyx单切口尿道中段无张力悬吊术和经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果及安全性。方法回顾性分析2020-01—2021-06郑州大学第二附属医院收治的102例女性SUI患者,根据手术方式分为Sloyx组(58例)、TVT-O组(44例)。比较2组患者的基线资料、临床疗效、术后生活质量评分及并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量和术后排尿困难发病率的差异无统计学意义(P>0.05)。48 h拔除尿管后,Solyx组患者的残余尿量少于TVT-O组,术后大腿内侧疼痛的发生率低于TVT-O组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月时,2组患者的客观治愈率和主观治愈率均>90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Solyx单切口悬吊术与TVT-O治疗女性压力性尿失禁,均有良好的安全性和效果。

经耻骨后尿道中段悬吊带术治疗女性复发性压力性尿失禁的中长期疗效

目的:探讨经耻骨后尿道中段悬吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性复发性压力性尿失禁(recurrent stress urinary incontinence,rSUI)的效果及临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月于北京朝阳医院采用TVT治疗rSUI的患者,收集患者基本信息。使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(International Consultation on Incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)记录患者术前、术后1年、术后3年以上的尿失禁症状评分,比较ICI-Q-SF各项评分及总分变化,同时记录并比较患者术前、术后3年以上的尿失禁临床症状严重程度。结果:共纳入24例患者,其中1例在术后1年因脑血管意外死亡,余23例随访时间3.9~7.3年,平均随访时间(5.2±1.1)年。ICI-Q-SF总分中位数术前为20.0(16.0,21.0),术后1年及平均5年随访时为5.0(1.5,7.8)和6.0(3.0,9.0),与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001);ICI-Q-SF各分项评分在术后1年及平均5年的随访中均较术前减低,差异具有统计学意义(P<0.001)。从尿失禁严重程度来看,术前所有患者表现为中-重度尿失禁;术后平均5年,87.0%(20/23)的患者无尿失禁或仅有轻度尿失禁,13.0%(3/23)的患者再次出现中-重度尿失禁(P<0.001)。结论:TVT对女性rSUI治疗有效,平均5年治愈和有效改善率达到87.0%。

压力性尿失禁患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素

目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况及其相关影响因素。方法选择2018年10月至2023年10月于首都医科大学附属北京康复医院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术的112例SUI患者为研究对象。记录患者术后排尿功能恢复情况,依据术后排尿功能恢复时间将术后恢复至正常排尿时间≤3 d的患者纳入快速恢复组,术后恢复至正常排尿时间>3 d的患者纳入非快速恢复组。比较2组患者的年龄、体质量指数、是否绝经、经阴道分娩史、分娩次数、疾病严重程度、合并高血压、合并糖尿病、盆腔器官脱垂史、最大尿流率、术后尿潴留、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、血红蛋白(Hb)水平、白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数及血小板(PLT)计数等临床资料,应用多因素logistic回归分析SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。结果112例SUI患者术后排尿功能恢复时间为1~15(4.10±0.78)d,其中64例(57.14%)术后排尿功能恢复时间≤3 d,48例(42.86%)术后排尿功能恢复时间>3 d。非快速恢复组绝经、有经阴道分娩史、有盆腔器官脱垂史、术后尿潴留患者占比均显著高于快速恢复组,最大尿流率显著低于快速恢复组(P<0.01);2组患者的年龄、体质量指数、分娩次数、术前膀胱残余尿量、膀胱最大容量、Hb水平、WBC计数、RBC计数、PLT计数、疾病严重程度、合并高血压占比、合并糖尿病占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素(P<0.05)。结论SUI患者经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿功能恢复情况并不理想,绝经、有经阴道分娩史、盆腔器官脱垂史、术后尿潴留及最大尿流率是SUI患者术后排尿功能恢复的影响因素。

老年子宫脱垂患者术后新发压力性尿失禁情况及其影响因素分析

目的 分析老年子宫脱垂患者术后新发压力性尿失禁(de novo SUI)情况及其影响因素。方法 回顾性分析泗县人民医院2020年10月~2023年5月期间因子宫脱垂行手术治疗的60例患者,调查患者术后de novo SUI发生情况,将患者分为无de novo SUI组及de novo SUI组,通过单因素及多因素logistic回归分析影响患者术后de novo SUI发生的相关因素。结果 60例行手术治疗的子宫脱垂患者,18例患者术后发生de novo SUI,发病率为30.00%。单因素分析结果显示,体质量指数(BMI)、高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史、雌激素治疗史是影响老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的相关因素(χ^(2)=5.701、4.775、6.782、4.113、3.951、5.644、9.966,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史为老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年子宫脱垂患者术后存在一定的de novo SUI发生风险,高血压史、巨大儿分娩史、糖尿病史、便秘史、盆腔手术史为老年子宫脱垂患者术后de novo SUI的独立危险因素。

个体化预测经尿道前列腺剜除术后压力性尿失禁发生风险的列线图模型构建

目的探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)术后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素,并构建个体化预测SUI发生的列线图模型。方法选取2019年3月至2022年6月沧州市人民医院收治的557例行TUEP的良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,术后开展6个月随访。根据术后是否发生SUI分成SUI组和非SUI组。对两组收集资料的差异开展分析,将差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,最终筛查出影响TUEP术后SUI发生的因素,并利用R软件中RMS包构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评价模型预测效果,并行H-L拟合优度检验。结果557例BPH患者TUEP术后发生SUI 51例(9.16%);SUI组年龄≥75岁患者比例、合并糖尿病患者比例、前列腺体积、手术时长、术中剜除组织重量与非SUI组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,BPH患者TUEP术后发生SUI的危险因素包括年龄≥75岁、伴有糖尿病、前列腺体积大、手术耗时长(P<0.05);将这4项因素引入R软件构建列线图模型,结果显示,AUC为0.834(95%CI:0.756~0.912),拟合优度H-L检验χ^(2)=7.108,P=0.527。结论基于年龄≥75岁、伴有糖尿病、前列腺体积大、手术耗时长4项预测变量构建的列线图模型可有效预测TUEP术后SUI的发生风险。

经阴道尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁疗效分析

目的探讨并观察经阴道尿道中段悬吊术联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法回顾2021年1月至2023年1月在本院收治的压力性尿失禁病例56例,随机设为对照组(采用单一法:经阴道尿道中段悬吊术)28例,分析组(采用联合法:盆底肌训练配合经阴道尿道中段悬吊术)28例,观察治疗前和治疗后1月、2月和3月的1 h漏尿量、72 h漏尿频次及ICI-Q-SF,并分析术后4月这两组的临床疗效。结果两组的漏尿量、漏尿频次和ICI-Q-SF均优于治疗前,其中分析组各项指标的改观及临床疗效均优于对照组,尤其是术后2、3月后疗效更显著。术后4月,分析组总有效率为92.86%高于对照组的89.29%,随访过程中,分析组的总体恢复等感觉状态要优于对照组。结论经阴道尿道中段悬吊术配合盆底肌训练对SUI临床疗效优于单一使用手术,即微创手术配合保守治疗方法,可以更好地改善压力性尿失禁患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量。

不同手术方式治疗阴道前后壁膨出合并压力性尿失禁的临床效果观察

目的 探究阴道前后壁膨出合并压力性尿失禁(SUI)患者不同手术方式治疗的临床效果。方法 选取2021年8月至2023年10月收治的80例阴道前后壁膨出合并SUI患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(传统阴道前后壁修补术治疗)和研究组(新式阴道前后壁修补术同期行尿道折叠术治疗),各40例。比较两组临床疗效、围术期指标、尿失禁情况、尿失禁评分、并发症发生率及复发率。结果 对照组治疗总有效率为80.00%,研究组治疗总有效率为97.50%,研究组明显高于对照组(P<0.05);研究组导尿管留置时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后漏尿次数与漏尿量均少于对照组,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分低于对照组,生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 传统阴道前后壁修补术与新式阴道前后壁修补术同期行尿道折叠术治疗阴道前后壁膨出合并SUI均具有一定的临床效果,但采用新式阴道前后壁修补术同期行尿道折叠术效果更佳,患者术后恢复快,并发症与复发率均较低,生活质量高。

基于数据挖掘技术分析近10年针刺治疗压力性尿失禁的选穴规律

目的:基于数据挖掘技术研究近10年针刺治疗压力性尿失禁的腧穴配伍规律,为临床治疗提供思路和选穴依据。方法:运用计算机检索2012年10月-2022年10月近10年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed五大数据库中以针刺为主治疗压力性尿失禁的临床研究文献。根据既定的纳入标准和剔除标准,最终筛选出文献197篇。利用Excel2018软件建立以腧穴为主的数据库,分别运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 23.0软件进行关联规则分析和高频腧穴聚类分析,探究腧穴选用规律。结果:共纳入197篇文献,涉及腧穴73个,腧穴总频次为994次。其中,中极穴、关元穴、三阴交穴、气海穴、足三里穴为针刺治疗压力性尿失禁使用频次前5位的腧穴,归经以足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经腧穴为主,特定穴以募穴应用最多,通过关联规则分析得到21组常用腧穴配伍,其中“三阴交穴-足三里穴”组合支持度最高,将使用频次≥9的前20个腧穴进行聚类分析,最终得出4个有效聚类群。结论:针刺治疗压力性尿失禁多采用局部取穴方法,临床选穴可将关联分析核心处方与聚类分析处方有效结合、随症加减,本研究为临床针刺治疗压力性尿失禁腧穴配伍提供参考依据。

雁阵效应联合舒适护理在膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁患者中的应用效果分析

目的分析雁阵效应联合舒适护理在膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁患者中的应用效果;方法选择2022年1月—2023年5月在银川市妇幼保健院接受膀胱颈悬吊术治疗的106例压力性尿失禁患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(52例)和观察组(54例)。对照组采用常规护理,观察组采用雁阵效应联合舒适护理,比较两组护理前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、Broom盆腔肌肉自我效能量表(BPMSES)评分、尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分及术后并发症发生情况。结果护理后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组BPMSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组I-QOL各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雁阵效应联合舒适护理应用于膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁患者中可以有效缓解患者术后疼痛及焦虑抑郁情绪,提高术后盆底肌锻炼效能,有助于提升生活质量,降低并发症发生率。

前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后暂时性压力性尿失禁发生因素分析及预防干预对策

探析前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺等离子电切(PKRP)术后暂时性压力性尿失禁(SUI)发生相关因素,以及如何预防。方法 回顾性归纳、分析2020年1月至2023年6月期间范畴内在行PKRP治疗的186例BPH患者的临床资料,根据术后是否发生SUI划分成SUI组(n,32例)与非SUI组(n,154例),比较2组临床基线资料、围术期因素差异,并将P值<0.05的因素行非条件多因素Logistic回归分析PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素。结果 术后随访0.5a,186例BPH患者PKRP术后发生32例暂时性SUI,占比17.20%;SUI组与非SUI组在BMI(t=3.443,P=0.003)、前列腺体积(t=6.277,P=0.000)、手术时间(t=7.207,P=0.000)方面比较有统计学意义;非条件多因素Logistic回归分析显示:肥胖(OR=1.453,P=0.000)、前列腺体积(OR=1.174,P=0.000)、手术时间(OR=5.773,P=0.000)都是BPH患者PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素。结论 肥胖、前列腺体积过大、手术时间较长是BPH患者PKRP术后发生暂时性SUI的独立危险因素,建议积极控制以上危险因素,且术后予以严格盆底肌、提肛肌功能锻炼,可以有效减少术后SUI发生风险。