乳癌术后方联合西医常规治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分及生活质量的影响

目的:观察在西药常规治疗基础上加用乳癌术后方对乳腺癌术后患者中医症状、生活质量等的影响。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院乳腺外科诊治的197例乳腺癌术后患者,按治疗方案分为治疗组(99例)和对照组(98例)。对照组采用西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,于术后1个月开始服用中药乳癌术后方,6个月为1个疗程,治疗2个疗程。比较2个疗程后两组中医证候积分、中医症状疗效评定以及生活质量情况。结果:治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);中医症状疗效总有效率为90.91%(90/99),高于对照组的69.39%(68/98,P<0.05)。治疗组治疗后WHOQOL-BREF量表的生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均较治疗前有所上升(P<0.05),且上升幅度高于对照组(P<0.001)。结论:乳癌术后方联合西医常规治疗可以明显改善乳腺癌术后患者的临床症状,提高生活质量,中医证候疗效确切。

乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法:将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方,对照组采用相同的西医治疗。随访5年,观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果:除34例因失访而脱落外,对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组(P<0.05)。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥4个,原发肿瘤直径>2 cm,临床Ⅱ期和Ⅲ期,雌激素受体(estrogen receptor,ER)(+)孕激素受体(progesterone receptor,PR)(+)和ER(-)PR(-)的患者,治疗组复发转移率明显低于对照组(P<0.05);腋窝淋巴结转移<4个、原发肿瘤最大直径≤2 cm、临床分期Ⅰ期以及ER(+)PR(-)和ER(-)PR(+)的患者,两组复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论:乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。

“乳癌术后方”对乳腺癌术后患者无病生存期的影响

目的观察"乳癌术后方"对乳腺癌术后中高度复发转移危险患者无病生存期的影响。方法将177例乳腺癌术后患者按分层队列研究法分为治疗组(111例)和对照组(66例),对照组给予西医常规治疗;治疗组行西医常规规范化治疗,术后半年内开始服用中药"乳癌术后方"。随访乳腺癌术后3年,观察两组患者无病生存期。结果治疗组、对照组患者3年无病生存率分别为89.2%(99/111)、53.0%(35/66),差异具有统计学意义(P<0.05)。中度危险度患者中,治疗组、对照组的无病生存率分别为95.8%(68/71)、56.8%(21/37),差异有统计学意义(P<0.05)。高度危险度患者中,治疗组、对照组的无病生存率分别为77.5%(31/40)、48.3%(14/29),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组ER阴性患者的3年无病生存率分别为80.6%(29/36)、50.0%(13/26),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组ER阳性患者的3年无病生存率分别为93.3%(70/75)、55.0%(22/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中ER阴性、阳性的患者3年无病生存率分别为80.6%、93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组Her-2/neu阴性患者3年无病生存率分别为92.1%(82/89)、56.5%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组Her-2/neu阳性患者3年无病生存率分别为76.9%(11/15)、24.3%(1/7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "乳癌术后方"能延长乳腺癌术后患者3年内无病生存期。

乳癌术后方对HER2/neu转基因小鼠乳腺癌发生中免疫应答的影响

目的探讨癌基因人类表皮生长因子受体2(HER2/neu)在乳腺癌发生中引发的免疫应答和乳癌术后方在防治乳腺癌中的免疫学机制。方法选用HER2/neu转基因自发乳腺癌小鼠模型,自5周龄起灌饲中药乳癌术后方,观察小鼠的乳腺癌发生情况,并在15及25周龄时检测小鼠肿瘤发生过程中T细胞免疫反应及相关细胞因子的变化。结果乳癌术后方能够明显延缓和减少转基因小鼠原发乳腺癌的生成,同时还能上调荷瘤小鼠脾淋巴细胞中T细胞含量,促进荷瘤小鼠T淋巴细胞增殖作用,并可诱导白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)等细胞因子的分泌。结论HER2/neu转基因小鼠与正常同品系未转基因小鼠的免疫功能存在着明显的差别。乳癌术后方预防和延缓乳腺癌发生的作用可能是通过提高转基因小鼠的自身抗肿瘤免疫反应来实现的。

“乳癌术后方”对乳腺癌患者生活质量影响的临床研究

为评价“乳癌术后方”对 35 8例乳腺癌患者生活质量的影响。采用欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心量表E ORTCQLQ -C30 ,对 35 8例乳腺癌患者运用“乳癌术后方”治疗前后分别进行问卷调查 ,并设对照组 96例。结果“乳癌术后方”治疗 6个月 ,临床症状明显改善 ,与对照组比较 ,P <0 0 5 ;患者生理功能、情感功能、认识功能等都有不同程度的提高 ;生活质量总评价各项治疗前后有明显改变 ,与对照组比较 ,P <0 0 5。提示该方能明显提高乳腺癌患者的生活质量 ,有很好的临床应用价值。

基于肿瘤微环境中TLR4/NF-κB通路的变化探讨乳癌术后方对乳腺癌小鼠肺转移的影响

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠移植瘤生长的影响,探讨其可能的作用机制。方法:萤火虫荧光素酶标记的小鼠乳腺癌肺高转移细胞4T1(4T1-luc)接种于小鼠第三对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型;于接种后7 d随机分组:NS组、扶正组、解毒组、全方组及环磷酰胺组,每组6只,连续给药21 d。计算肿瘤抑制率,以生物发光成像系统监测肿瘤细胞在体内的生长过程,通过肺转移灶定量分析观察小鼠肺转移情况,并采用蛋白印迹法(Western blotting)检测原位瘤中TLR4、NF-κB及IκB等蛋白的表达。结果:经过21 d给药,除了扶正组小鼠体重变化不明显,其余各组体重均有不同程度的降低。与NS组相比,各用药组瘤体积、肺转移抑制率均有所降低;全方组瘤体积、肺转移抑制率均较扶正组低(P<0.05),与解毒组相比仅瘤体积差异有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠原位瘤组织中NF-κB蛋白表达水平无明显差异,但是与NS组相比,给药组的磷酸化的NF-κB蛋白(p-NF-κB)及磷酸化的IκB蛋白(p-IκB)均有明显降低,且全方组较扶正组、解毒组表达更低。另外,与NS组比较,乳癌术后方全方组及其拆方组IκB蛋白表达均有所上升,而TLR4蛋白表达水平均有所下降。结论:乳癌术后方对乳腺癌肺转移模型小鼠均有抑瘤和抗肿瘤转移作用,其机制可能与调节肿瘤微环境中TLR4/NF-κB通路相关蛋白表达有关。

中药方剂(乳癌术后方)治疗术后HER-2阳性型乳腺癌90例临床观察

目的:探讨中药方剂(乳癌术后方)抗HER2阳性乳腺癌复发转移的临床疗效。方法:纳入HER2阳性乳腺癌术后患者90例,根据术后治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予常规西药治疗,研究组则在对照组治疗的基础上加入中药方剂口服。所有患者进行为期1年的临床随访,观察两组患者淋巴结转移情况。另外,采用中医症状疗效评定方法评价乳癌术后方抗HER2阳性乳腺癌复发转移的疗效。结果:两组患者在淋巴结转移率差异均无显著性(P>0.05)。治疗前及治疗3个月,两组患者中医症候量化表评分差异无显著性(P>0.05)。治疗后6个月、9个月、12个月,研究组中医症候量化表评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。具体症状评分方面,两组患者治疗前神疲乏力、腰膝酸软、对侧乳房结块疼痛、质地、数目等差异均无显著性(P>0.05)。研究组治疗后上述症状评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:乳癌术后方不但可以有效改善HER2阳性乳腺癌患者术后神疲乏力、腰膝酸软等临床症状,同时还对对侧乳腺增生有着较好的治疗作用,有助于预防术后复发。

乳癌术后方对乳腺癌术后10年无病生存及总生存的影响

目的研究乳癌术后方对乳腺癌术后患者10年无病生存率及总生存率的影响。方法观察并随访2002年1月1日至2010年12月31日手术,并就诊于我科门诊的乳腺癌术后患者。根据是否服用以乳癌术后方为基础的中药复方分为中药组和对照组,观察患者的无病生存期(disease-free survival,DFS)及总生存期(overall survival,OS)。结果中药组10年的总生存率为93.2%,对照组为83.4%,中药可降低64.4%的死亡风险(P<0.05);中药组和对照组10年的无病生存率分别为89.6%和85.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳癌术后方可以给乳腺癌术后患者带来远期生存获益,提高乳腺癌术后10年的总生存率,降低死亡风险。

乳癌术后方HPLC特征图谱研究

目的建立临床有效验方乳癌术后方的HPLC特征图谱。方法使用Agilent Extend-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相梯度洗脱,流速:1.0 m L/min;柱温为25℃;检测波长270 nm;以上述方法制备乳癌术后方提取液,获得特征峰,检测上述制备方法的重复性、精密度、稳定性和相似度。结果该方法重复性相对保留时间的RSD分别为0.06%、0.03%、0.02%、0.02%和0.04%,精密度相对保留时间的RSD分别为0.09%、0.02%、0.02%、0.008%、0.05%,稳定性相对保留时间的RSD分别为0.08%、0.03%、0.02%、0.02%和0.04%,均良好。采用该方法测定3批次乳癌术后方,均标示出6个共有峰,且相似度均高于95%。结论该研究为乳癌术后方的进一步物质基础研究及质量评价奠定了基础。

乳癌术后方对HER2过表达乳腺癌小鼠复发转移中HER2信号传导通路及相关基质蛋白表达的影响

目的探讨乳癌术后方对HER2介导的p38 MAPK、PI3K-Akt信号通路及其对HER2过表达乳腺癌细胞运动和黏附能力的影响,评价乳癌术后方抗HER2过表达乳腺癌复发转移的作用机制。方法选取30周龄左右发瘤相当的HER2/neu转基因自发乳腺癌小鼠,行原发肿瘤切除术,术后随机分为对照组、中药组(乳癌术后方组)、西药组(曲妥珠单抗组)、联合组(乳癌术后方+曲妥珠单抗组),干预4个月。评价肿瘤的复发率、瘤积抑制率及肺转移抑制率;并采用Western blot法检测干预结束后各组小鼠复发肿瘤组织中HER2相关信号通路中Total-Akt、p-Akt、p38、p-p38的表达及与细胞运动和黏附相关的基质蛋白细胞间黏附分子(E-cadherin)、上皮间质转化标记物波形蛋白(Vimentin)的表达情况。结果①各组小鼠肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗结束时平均瘤积为11.11 cm3,中药组为5.56 cm3,组间差异有统计学意义(P=0.037);对照组平均肺转移结节数为16个,中药组为10个,中药组肺转移抑制率达37.85%,但组内差异无统计学意义(P>0.05)。②中药组、西药组、联合组p-p38及p-Akt表达含量较对照组明显下调(P<0.05);对照组与联合组E-cadherin几乎不表达,中药组与西药组E-cadherin表达显著增加(P<0.05)。各组复发肿瘤组织中Vimentin表达水平相似。结论乳癌术后方能够抑制HER-2/neu转基因小鼠术后乳腺复发肿瘤瘤积的增长,阻断HER2介导的p38 MAPK及PI3K-Akt信号通路,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用;乳癌术后方能够上调细胞间黏附分子E-cadherin的表达,其可能通过增加细胞间的黏聚力,维持乳腺上皮细胞的完整性,发挥抗复发转移作用。

乳癌术后方及其拆方对乳腺癌肺转移模型小鼠Foxp3、TGF-β_1、CD4^+的影响

目的观察乳癌术后方及其拆方对乳腺癌肺转移模型小鼠移植瘤生长的影响,探讨其可能的作用机制。方法萤火虫荧光素酶标记的小鼠乳腺癌肺高转移细胞4T1(4T1-luc)接种于小鼠第二对乳房脂肪垫建立乳腺癌肺转移模型;于接种后第5天随机分组:模型组(灌胃蒸馏水)、全方组、益气组、冲任组、解毒组,每组10只。除模型组外,其余各组以"乳癌术后方"及其拆方进行干预,共30天。计算肿瘤抑制率,以生物发光成像系统监测肿瘤细胞在体内的生长过程,通过肺转移灶定量分析观察小鼠肺转移情况,并采用蛋白质印迹法(Western blotting)检测原位瘤中Foxp3、TGF-β1、CD4+等蛋白的表达。结果与模型组比较,各用药组瘤重、肺转移抑制率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与全方组比较,益气组、冲任组瘤重、肺转移抑制率差异有统计学意义(P<0.05),而解毒组差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,各用药组原位瘤组织中Foxp3、TGF-β1蛋白表达水平下降,CD4+蛋白表达水平提高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与全方组比较,益气组、冲任组Foxp3、TGF-β1、CD4+蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05),而解毒组Foxp3、TGF-β1、CD4+蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳癌术后方及其拆方对乳腺癌肺转移模型小鼠均有抑瘤和抗肿瘤转移作用,其机制可能与调节肿瘤微环境中Foxp3、TGF-β1、CD4+作用有关。

乳腺癌患者治疗前后血清VEGF动态变化及乳癌术后方的干预作用

目的探讨乳腺癌患者治疗前后血清VEGF水平的变化及中药乳癌术后方的干预作用。方法选择乳腺癌患者87例,动态观察术前、常规手术及放化疗等西医治疗后及服乳癌术后方6个月后血清VEGF水平,并随访患者肿瘤复发转移率与无病生存率。结果共有80例完成观察。VEGF检测显示,患者术后化/放疗后血清VEGF水平较术前显著降低(P<0.05);而乳癌术后方治疗后,患者血清VEGF水平进一步降低(P<0.05)。中位随访时间18个月,患者肿瘤复发转移率为3.75%,无病生存率为96.25%,总生存率达100%。结论 VEGF水平在乳腺癌的治疗过程中呈动态变化,乳癌术后方可能通过降低VEGF水平从而抑制乳腺癌的复发转移。

术后方促妇科手术患者术后排气的临床与实验研究

目的:从中西医理论相结合的角度对妇科手术患者术后排气进行探讨。方法:对200例妇科术后病人,100例予服自拟术后方,100例作为对照,观察其服中药后胃肠功能恢复情况;并进行动物实验,观察术后方对大鼠离体肠道平滑肌收缩功能的影响。结果:临床研究表明,术后方对妇科术后病人的总有效率达97.14%;实验研究表明,术后方可增强大鼠离体肠道平滑肌的收缩,具有明显的促进胃肠蠕动的作用,为临床应用提供了理论依据。结论:术后肠麻痹为脏腑功能失调,属虚中夹实证,在治疗上应重点调理气机。术后方既能益气扶正通腑,又能养阴生津、健脾醒胃,即促进术后病人胃肠蠕动功能,增强体质,增强食欲,有利于术后病人康复。

自拟网脱术后方联合西药对视网膜脱离复位术后视功能影响的临床观察

目的观察自拟网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后的临床疗效。方法将60例(60只眼)视网膜脱离复位术后患者随机分为治疗组(30例30只眼)和对照组(30例30只眼)。两组均予常规激素、抗生素、妥布霉素地塞米松滴眼液等治疗,治疗组加用中药网脱术后方口服。两组疗程均为30天,观察治疗后及治疗后60天的临床疗效,并比较两组视网膜下液吸收时间、视网膜电图、眼动脉及视网膜中央动脉血流参数的变化情况。结果①治疗组治疗后、治疗后60天总有效率分别为70.00%、80.00%,对照组分别为50.00%、56.70%;组间各观察时点临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组视网膜下液吸收时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后60天与治疗前组内比较,两组视网膜电图a、b波的振幅均升高、峰时均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后60天比较,视网膜电图a、b波振幅及峰时差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,眼动脉(OA)血流参数中的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后及治疗后60天比较,相应参数差异亦均无统计学意义(P>0.05)。⑤治疗后与治疗前、治疗后60天与治疗后组内比较,视网膜中央动脉(CRA)血流参数中的RI差异均无统计学意义(P>0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后及治疗后60天组间比较,两组RI差异均无统计学意义(P>0.05),而PSV与EDV差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药网脱术后方联合西药治疗视网膜脱离复位术后患者疗效满意,可加快视网膜复位,从而有利于视功能的恢复,其机制可能与改善视网膜局部血液循环有关。

“乳癌术后方”拮抗乳腺癌三苯氧胺治疗耐药的体外实验研究

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌三苯氧胺(TAM)耐药细胞株的生长抑制作用,探讨乳癌术后方对乳腺癌TAM治疗耐药的拮抗作用。方法:构建乳腺癌TAM耐药细胞株(MCF-7/TAM),以噻唑蓝(MTT)法检测细胞耐药性。取雌性SD大鼠,卵巢去势后随机分为对照组、TAM组、中药组、TAM+中药组,分别灌胃给予相应药物或生理盐水3d后取血清。各组血清分别作用于MCF-7/TAM细胞,培养2、4、6、8、10d后,MTT法测定各组各时段OD值。结果:成功构建MCF-7/TAM细胞株,耐药指数为8倍。经各组血清培养2d时4组细胞OD值差异无统计学意义(P>0.05);4d时TAM组、TAM+中药组OD值明显低于对照组(P<0.05),但TAM组和TAM+中药组、对照组和中药组OD值比较无统计学差异;培养6、8、10d时TAM+中药组、TAM组、中药组细胞OD值均明显低于对照组(P<0.05),且TAM+中药组、TAM组、中药组值依次增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随着培养时间的延长,中药乳癌术后方逐渐发挥拮抗TAM耐药作用,其与TAM联用较单用TAM更能抑制MCF-7/TAM细胞的生长。结论:乳癌术后方与TAM联用对乳腺癌TAM耐药细胞株有协同作用,可拮抗乳腺癌TAM耐药的发生。

术后方对白内障囊外术后炎性反应的临床观察

为观察中药术后方 (主药 :生地黄、当归、川芎、赤芍药、蒿本、防风等 )治疗白内障囊外术后炎性反应的临床疗效 ,将白内障囊外术后患者 60例 ,按手术先后随机分为治疗组 ( 30例 ,用术后方 )和对照组 ( 30例 ,以激素治疗 )分别治疗 ,同时两组患者均加小剂量激素等滴眼 ,以观察患者治疗前后视力、睫状充血、角膜水肿、房水浑浊等变化。结果 :治疗组有效率为 86 67% ,对照组为 63 33% ,P <0 .0 5。提示

“乳癌术后方”对乳腺癌术后患者临床症状及免疫功能的影响

目的:观察中药复方"乳癌术后方"的临床疗效,并初步评定其对乳腺癌术后患者免疫功能的影响。方法:运用"乳癌术后方"治疗32例乳腺癌术后患者半年,观察神疲乏力、出汗等14个临床症状的情况,同时检测机体外周血T细胞亚群及NK细胞百分比,并进行自身对照比较。结果:①治疗前后相比患者的神疲乏力、出汗和面色白症状有非常显著改善(P<0.01)。②口干、胸胁胀痛、胃脘嘈杂、心烦易怒、纳呆、失眠、便秘或便溏、夜尿频症状也有显著改善(P<0.05)。③临床症状缓解总有效率达87.5%。④T细胞亚群、NK细胞百分比及CD4/CD8比值的异常病例率均有非常显著下降(P<0.05)。结论:"乳癌术后方"能明显改善乳腺癌患者临床症状,提高机体T细胞及NK细胞免疫功能。

内眼术后方应用于白内障术后疗效观察

目的:观察内眼术后方应用于白内障术后的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,选择2014年10月至2015年9月在上海中医药大学附属龙华医院眼科确诊的Ⅲ级核白内障患者63例(63眼),分为对照组30例和治疗组33例。由同一手术医师行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。对照组给予左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,治疗组术后在对照组治疗的基础上给予内眼术后方口服,每日1剂,早晚餐后温服。治疗7 d后,观察两组患者治疗前后角膜内皮计数、角膜厚度变化,比较两组患者治疗后角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度。结果:两组患者术前角膜内皮计数和角膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,对照组角膜内皮计数较手术前明显减少,角膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组角膜内皮计数较手术前有所减少,角膜厚度有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。手术后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组角膜内皮变化、角膜内皮丢失率、角膜厚度变化、角膜水肿程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内眼术后方可减轻手术对角膜内皮的损伤,对保护白内障超声乳化联合人工晶体植入术后角膜内皮功能有较好的疗效。

柏氏痔术后方对混合痔患者术后并发症的临床疗效

目的考察柏氏痔术后方对混合痔患者术后并发症的临床疗效。方法 66例患者随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予麻仁软胶囊、痔宁片、迈之灵片,观察组给予柏氏痔术后方,2周为1个疗程。然后,检测术后创面疼痛、便秘、创面出血、创面水肿、肛门坠胀、尿潴留、创面愈合时间及临床疗效变化。结果与对照组比较,观察组术后创面出血、水肿、尿潴留显著改善(P<0.05),而2组其他指标无显著差异(P>0.05),未发现不良反应。结论柏氏痔术后方可有效治疗混合痔患者术后并发症,安全性较高,医疗成本较低。

乳腺癌术后方

名方