膝关节置换术后应用连续股神经阻滞联合静脉自控镇痛的疗效分析

目的探究膝关节置换术后应用连续股神经阻滞(CFNB)联合静脉自控镇痛(PCIA)的疗效。方法回顾性收集2021年5月~2022年6月于亳州市人民医院行膝关节置换术的126例患者,按术后镇痛方案的不同,分为2组。对照组(66例)采用PCIA,观察组(60例)在其基础上联合CFNB。比较两组患者一般资料,比较两组患者术后6、24和48 h的静息、运动视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后第1、2和3天康复训练的总时间、住院天数、CPM,比较两组患者术后并发症的发生情况。结果术后6、24和48 h,观察组静息时、运动时VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.642、2.946、2.533、2.808、2.438、2.735,P<0.05)。观察组患者第1次在床活动距手术结束时间(6.85±2.43)h、第1次下床活动距手术结束时间(2.88±0.53)h均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.923、3.433,P<0.05)。观察组术后1、2和3 d康复锻炼总时间高于对照组,差异有统计学意义(t=4.892,3.036,2.220,P<0.05)。观察组术后1和2 d所达到的最大CPM角度(53.11±6.28)°、(74.05±3.43)°均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的镇痛药物使用率11.67%、住院天数(9.97±3.51)d、并发症总发生率(10.00%)较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CFNB联合PCIA应用于行膝关节置换术的患者术后镇痛,其镇痛效果优于单纯PCIA,有助于患者进行早期康复训练,减少辅助镇痛药物的应用,缩短住院时间,降低并发症的发生率,值得在临床应用。