厚朴七物汤加味治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床观察

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small intestine obstruction,EPII)1955年由黎介寿院士首次提出[1],是腹部手术常见的术后并发症,多发生在术后1~2周。EPII是由于腹部手术、创伤或腹壁内炎症等因素致使腹壁水肿、渗出,继发出现的粘连性肠梗阻[2]。临床多表现为肠蠕动功能障碍、炎性渗出、肠壁水肿等,若不能及时治疗,可引起肠瘘、重症感染等严重并发症,危及患者生命[3]。

优质护理在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻中的应用效果

目的 探讨优质护理在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年8月就诊于滕州市龙阳镇卫生院的60例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿,采用随机数字表法分为对照组(30例)与试验组(30例)。对照组接受常规护理,试验组接受优质护理。比较两组术后恢复情况、依从性及家属护理满意度。结果 试验组禁食解除时间、腹痛改善时间、排气恢复时间、排便恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组总依从率高于对照组(P<0.05)。试验组家属护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 优质护理在小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻中的应用效果良好,可促进术后恢复,提高患儿依从性和家属护理满意度,值得临床推广。

中西医联合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果

观察在中西医结合治疗的理念下对普外科行腹部手术的患者术后早期炎性肠梗阻并发症所实施的治疗方案的效果表现。方法 选取2022年1月-2023年12月期间,我院普外科所接治并行腹部手术的80例患者,随机数字表法分组,即对照组(n=40,现代西医治疗)与观察组(n=40,中西医联合治疗),对比临床疗效及反馈。结果 在临床有效率方面较对照组85.00%(34/40)有效,研究组的97.50%(39/40)显著居高(P<0.05),以此为基础,观察组患者各种症状的缓解与消失时间较对照组更短(P<0.05);经实验室检测,观察组患者的血清水平与胃肠道激素水平的向好程度优于对照组(P<0.05)。结论 中西医联合是现代临床公认的一种极具研究价值的治疗方案,较于单纯西医治疗在普外科腹部术后并发炎性肠梗阻的早期治疗中具有显著的效果优势,具有较高的应用与研究价值并且在治疗方案的制定上灵活性更强,调整空间更大,能够体现出治疗的个性化差异。

1例小肠切除术后炎性肠梗阻合并肠系膜上动脉综合征病案分析

术后早期炎性小肠梗阻是腹部手术后的并发症之一,大多数梗阻在营养支持后会自行缓解。但肠道功能恢复需要较长时间,治疗费用高且易发生相关并发症。术后早期炎性小肠梗阻也是继发粘连性肠梗阻的危险因素之一,少数患者保守治疗无效,不得不接受高风险的手术治疗。术后早期炎性小肠梗阻继发肠系膜上动脉综合征的病例相对少见,通过针灸、激素、水溶性造影剂等综合治疗,争取及早放置肠内营养管,是该类患者治疗的关键。

肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻

目的 评估肠梗阻导管联合泛影葡胺在儿童腹腔术后早期肠梗阻治疗中的价值。方法 回顾性收集2014年8月至2022年12月于徐州市中心医院接受X线引导下肠梗阻导管置入联合泛影葡胺治疗的8例腹腔术后早期(30天内)肠梗阻患儿临床资料,分析置管成功率、症状缓解率、梗阻解除率、梗阻解除时间、肠梗阻导管留置时长、随访复发结果及置管并发症。结果 置管成功率、症状缓解率及梗阻解除率均为100%(8/8);梗阻解除平均时长3.75±1.58天;肠梗阻导管留置平均时长6.63±2.13天;随访时间最短者1个月,最长者93个月,复发率12.5%(1/8);置管并发症包括鼻部疼痛、鼻腔少量出血以及轻度的恶心、呕吐。结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻安全、有效、复发率低、并发症轻微。

经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效研究

目的 探讨经鼻肠梗阻导管联合大承气汤对术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院普外微创胃肠外科符合本研究纳入标准的肠梗阻患者24例。将患者随机分为实验组(12例)和对照组(12例)。两组均在诊断明确且观察48 h仍未好转后,置入经鼻肠梗阻导管。对照组予以常规治疗,实验组在对照组治疗基础上联合大承气汤治疗。比较两组患者腹胀及腹痛症状出现缓解的时间、胃肠液引流量开始减少的时间、肛门或造口排气及排便恢复时间、腹部平片液平面消失时间、导管拔除时间和平均住院时间;每3天复查1次血清学指标;并比较两组患者在治疗后炎症指标以及总有效率。结果 对照组患者平均腹胀及腹痛症状出现缓解的时间、胃肠液引流量开始减少的时间、排气及排便恢复时间、腹部平片液平面消失时间、导管拔除时间、平均住院时间普遍长于实验组(P<0.05);实验组患者白细胞(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)炎性指标较对照组明显下降(P<0.05);实验组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 经鼻肠梗阻导管联合大承气汤对术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻腹胀、腹痛及排气、排便有明显的改善作用,治疗后炎症指标明显下降,总有效率较单一使用经鼻肠梗阻导管高。

经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效研究

分析经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻患者共308例,随机数字表法分为两组,每组154例,对照组的患者给予经鼻肠梗阻导管治疗,观察组在该基础上增加大承气汤治疗。比较两组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复正常时间、治疗前后患者生存质量评分、总有效率。结果 观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复正常时间短于对照组,治疗后患者生存质量评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效确切,可有效加速症状消失,提高患者生存质量。

小承气汤合黄芪建中汤灌肠对术后早期炎性肠梗阻大鼠肠黏膜损伤及炎性因子的影响

目的研究小承气汤合黄芪建中汤对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)大鼠肠黏膜损伤和炎性介质的影响。方法将45只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、中药组和肥皂水组,每组9只,采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎性肠梗阻模型。造模术后第1天开始给药,中药组灌肠给药量为8.45 g/(kg·d),肥皂水组予等体积0.2%肥皂水灌肠,每日1次,连续1周。干预结束后比较大鼠肠粘连级别;ELISA检测比较二氧化胺酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果与正常组比较,模型组肠粘连级别、DAO、D-LA、TNF-α、IL-6、IL-10均升高(P<0.05);与模型组比较,中药组肠粘连级别降低(P<0.05),血清DAO、D-LA、TNF-α、IL-6含量降低(P<0.05),IL-10含量升高(P<0.05)。结论小承气汤合黄芪建中汤能减轻EPISBO大鼠的肠黏膜损伤,缓解肠粘连,降低炎症因子水平从而保护肠道屏障功能。

大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)等数据库,收集以奥曲肽联合常规疗法为对照,观察大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO有效性及安全性的临床随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年8月5日。采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的方法学质量,提取相关数据,借助RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,涉及病例624例。Meta分析结果显示,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO的总有效率高于奥曲肽联合常规疗法[OR=7.16,95%CI(3.32,15.44)],且能更好地缓解腹痛腹胀[MD=-1.81,95%CI(-2.71,-0.92)],促进肛门排气[MD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.69)]及排便[MD=-0.62,95%CI(-0.95,-0.29)],缩短症状消失时间[MD=-1.55,95%CI(-2.70,-0.40)],差异有统计学意义(P<0.01)。与奥曲肽联合常规疗法相比,在降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-3.87,95%CI(-8.32,0.58)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-4.11,95%CI(-8.90,0.69)]、白介素-6(IL-6)[MD=-41.86,95%CI(-107.38,23.65)]水平以及不良反应发生率[MD=0.91,95%CI(0.40,2.07)]方面,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法未见明显优势(P>0.05)。结论大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO疗效较好,但由于纳入的文献数量较少、质量较低,所得结论仍需更高质量的研究加以论证。

血清ITF3、HMGB1水平对结直肠癌患者根治术后早期炎性肠梗阻的诊断价值

目的探讨血清肠三叶因子3(ITF3)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平对结直肠癌患者根治术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的诊断价值。方法选取2020年2月至2023年2月在我院确诊结直肠癌并进行手术的277例患者作为研究对象,选取同期在我院体检健康者277例为对照组。检测并分析两组患者血清ITF3、HMGB1水平。采用Logistic回归分析影响结直肠癌患者发生EPISBO的因素。采用Pearson分析EPISBO患者血清ITF3、HMGB1的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析ITF3、HMGB1水平对结直肠癌患者EPISBO的诊断效能。结果研究组患者血清ITF3水平显著低于对照组(P<0.05),HMGB1水平显著高于对照组(P<0.05);Pearson等级相关分析显示,EPISBO患者血清ITF3、HMGB1水平呈现负相关性(r=-0.671,P<0.001)。Logistic回归结果显示,ITF3是结直肠癌患者术后发生EPISBO的独立保护因素(P<0.05),HMGB1是导致EPISBO的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ITF3、HMGB1联合应用诊断EPISBO的临床价值优于ITF3、HMGB1单独检测(Z_(二者联合-ITF3)=3.112、P=0.002,Z_(二者联合-HMGB1)=2.000、P=0.046)。结论结直肠癌术后发生EPISBO患者血清ITF3水平显著降低,HMGB1表达水平显著升高,二者对EPISBO的临床诊断预测具有重要意义。

经鼻型肠梗阻导管联合奥曲肽注射液治疗对术后早期炎性肠梗阻的效果观察

目的 探讨经鼻型肠梗阻导管联合奥曲肽注射液治疗术后早期炎性肠梗阻(EPII)的效果。方法 选取2018年8月—2022年8月收治的138例EPII,根据治疗方法不同分为奥曲肽组、导管组及联合组各46例。奥曲肽组予奥曲肽注射液治疗,导管组予经鼻型肠梗阻导管治疗,联合组予经鼻型肠梗阻导管联合奥曲肽注射液治疗。比较3组治疗后临床疗效、胃肠功能指标及不良反应发生率,分析3组治疗前后肠神经递质因子及肠黏膜屏障功能指标变化。结果 治疗后,联合组治疗总有效率为95.65%(44/46)高于导管组的78.26%(36/46)和奥曲肽组的71.74%(33/46)(P<0.05)。联合组首次肛门排气、首次自主排便、腹痛腹胀缓解、肠鸣音恢复及住院时间均短于导管组和奥曲肽组(P<0.05)。治疗后,3组血管活性肠肽、一氧化氮及内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低,且联合组显著低于导管组和奥曲肽组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经鼻型肠梗阻导管联合奥曲肽注射液治疗可有效促进EPII患者胃肠功能恢复,平衡肠神经递质因子,提高肠黏膜屏障功能,减少内毒素异位,促使患者病情转归,缩短治疗时间。

小承气合黄芪建中汤灌肠对术后早期炎性肠梗阻大鼠胃肠激素及Cajal间质细胞的影响

目的 研究小承气合黄芪建中汤对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)大鼠胃肠激素及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法 将SPF级Wistar大鼠45只按照随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、中药组和肥皂水组,每组9只,采用肠管表面擦拭法建立EPISBO模型。造模术后第1天开始给药,中药组灌肠给药量为8.45 g/(kg·d),肥皂水组予等体积0.2%肥皂水灌肠,每日1次,连续1周。干预结束后采集大鼠腹主动脉血及小肠组织;苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠小肠组织病理变化;用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、干细胞因子(SCF)水平;免疫印迹法(Western blotting)检测大鼠小肠组织中c-kit蛋白表达;免疫荧光法检测大鼠小肠组织c-kit阳性ICC的表达。结果 成功建立EPISBO大鼠模型,HE染色见小肠绒毛破裂,结构不完整;血清MTL、SCF含量显著降低,VIP含量显著上升,小肠组织c-kit阳性ICC的荧光强度显著减弱,c-kit蛋白表达显著降低(P <0.05)。与模型组比较,中药组HE染色见肠黏膜绒毛损伤明显减轻;血清MTL、SCF含量显著升高,VIP含量显著降低;小肠组织c-kit阳性ICC的荧光强度显著增强;c-kit蛋白表达显著升高(P <0.05)。结论 小承气汤合黄芪建中汤能缓解EPISBO大鼠的肠黏膜损伤,促进术后胃肠动力的恢复,可能是通过调节胃肠激素、激活ICC而实现。

益气活血法对术后早期炎性肠梗阻患者炎症因子水平、免疫功能及肠道菌群的影响

目的探讨益气活血法对术后早期炎性肠梗阻患者炎症因子水平、免疫功能及肠道菌群的影响。方法将50例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各25例。给予两组常规对症治疗,同时给予观察组益气活血法治疗。比较两组患者的临床总有效率,以及治疗前后的血清炎症因子水平、免疫指标水平及肠道菌群分布情况。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素6水平、肿瘤坏死因子α水平、C-反应蛋白水平,外周静脉血CD8+T淋巴细胞水平,以及大肠杆菌数量、肠球菌数量均较治疗前降低,外周静脉血CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+值,以及双歧杆菌数量、乳酸菌数量均较治疗前升高,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。结论采用益气活血法联合西医常规治疗可提高术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效与免疫功能,降低患者血清炎症因子水平,改善患者肠道菌群分布,效果优于单独使用西医常规治疗。

C反应蛋白/白蛋白比值在腹部术后早期炎性肠梗阻中的预测价值

目的 探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)在腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)中的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月在鹤壁市人民医院行腹部手术的患者254例,根据术后并发EPISBO(EPISBO组,24例)、并发其他类型肠梗阻(非炎性肠梗阻组,26例)和无并发症(对照组,204例)情况,分为3组。观察3组患者术后3 d的C反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb),并计算二者比值(CAR)。比较各组间CAR差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR预测EPISBO或肠梗阻的价值,采用logistic回归分析EPISBO及肠梗阻的危险因素。结果 EPISBO组CAR高于非炎性肠梗阻组及对照组,且非炎性肠梗阻组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CAR与CRP、PCT及CK呈正相关(r=0.803、0.203、0.416,P均<0.05),与Alb呈负相关性(r=-0.681,P<0.05);CAR预测EPISBO的曲线下面积(AUC)为0.788,最佳截断值为0.80,灵敏度87.5%,特异度73.08%;预测肠梗阻的AUC为0.885,最佳截断值为0.75,灵敏度72.0%,特异度91.18%;logistic回归结果显示,CAR是EPISBO发生的独立危险因素(OR=14.407,95%CI:3.176~65.349,P=0.001),也是肠梗阻发生的危险因素(OR=2.436,95%CI:1.243~4.774,P=0.009)。结论 CAR对于腹部术后EPISBO及肠梗阻的发生具有一定预测价值,临床可于术后早期监测该指标以警惕EPISBO的发生。

生长抑素联合超声波药物透入治疗术后早期炎性肠梗阻的临床研究

目的探讨生长抑素联合超声波药物透入治疗对术后早期炎性肠梗阻的影响及应用效果。方法将该院在2019年9月至2021年8月所收治的54例术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象,并将其分为A组、B组、C组,各18例。常规治疗下,对A组同时选用超声波导入新斯的明注射液10 mg,每天1次,每次30 min;B组患者采用生长抑素治疗;C组患者采用A组联合B组的治疗方式。观察3组患者的胃肠减压量、腹胀缓解时间、肛门排气排便恢复时间和手术中转率。结果在胃肠减压量方面,C组量最少,B组其次,A组量最大,C组与其他2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在腹胀缓解时间方面,C组缓解时间最短,A组其次,最后是B组,C组与其他2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在肛门排气排便时间方面,C组恢复的时间最快,A组其次,B组恢复的最慢,C组与其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术中转率方面,C组为0,A、B组均为22.22%,C组与其他2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合超声波药物透入治疗对术后早期炎性肠梗阻具有较高的应用价值,可以减少患者胃肠减压量、加速肛门排气排便、缓解患者腹胀症状、降低手术中转率,促进患者机体的恢复。

厚朴排气汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察厚朴排气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效及安全性。方法:选择100例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各50例,对照组予常规奥曲肽治疗,观察组在常规治疗基础上加用厚朴排气汤内服。比较2组临床疗效,肠道功能恢复情况,胃管留置、进食、体温恢复、白细胞恢复、住院时间,不良反应发生情况及治疗前后血管活性肠肽(VIP)、降钙素原(PCT)、一氧化氮(NO)、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组腹痛减轻、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次通气及首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组胃管留置、进食、体温恢复、白细胞恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清MCP-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清VIP、PCT、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清VIP、PCT、NO水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.00%,低于对照组12.00%(P<0.05)。结论:厚朴排气汤提高了术后早期炎性肠梗阻患者的临床疗效,可解除肠梗阻,缩短病程,调节神经介质,降低炎症因子水平,不良反应少,安全性高。

奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果

目的 观察奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年12月厦门市第三医院收治的胃肠术后早期炎症性肠梗阻患者70例,将2020年1—5月收治的35例患者设为对照组,给予常规治疗,将2020年6月—2021年12月收治的35例患者设为观察组。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥曲肽治疗。比较2组患者胃肠减压液量、肛门排气时间、腹胀消失时间、住院时间,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,治疗满意度及不良反应。结果 观察组患者胃肠减压液量多于对照组,肛门排气时间、腹胀消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清IL-8、hs-CRP及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗满意度为97.14%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=7.467,P=0.006);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应,仅观察组患者出现注射部位轻微疼痛2例,未经特殊处理可自行缓解。结论 奥曲肽治疗胃肠术后早期炎症性肠梗阻的临床效果较好,可有效改善术后早期炎症性肠梗阻症状,缩短住院时间,减轻过度的炎性反应,患者对治疗满意度高,临床应用价值显著。

腹部手术后早期炎性小肠梗阻16例的诊治

目的总结腹部手术后早期炎性小肠梗阻的临床特点及诊治体会。方法 16例腹部手术后早期炎性小肠梗阻患者均行非手术治疗,对诊治资料进行回顾性分析和总结。结果 15例经非手术治疗痊愈,治愈时间14～38d,1例非手术治疗2周无效,中转行肠粘连松解和小肠排列管置入术。术后2周肠梗阻症状和体征消失,恢复进食,4周后去除小肠排列管。全部病例均得到随访,随访时间1～8年,未发现复发病例。结论腹部手术后早期炎性小肠梗阻应以非手术治疗为主,但必须排除各种类型的绞窄性肠梗阻。对非手术治疗无效的患者,可考虑手术探查,但必须耐心细致行粘连松解和小肠排列管置入,以免发生更严重的并发症。

六经针法治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效研究

目的:分析六经针法治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选取2018年2月—2020年10月中山大学附属第六医院收治的术后早期炎性肠梗阻患者92例为观察对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予六经针法治疗。比较两组患者临床指标、治疗效果、中转手术率、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果:治疗组患者平均肛门排气时间、平均排便时间、恢复正常饮食时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗总有效率高于对照组,中转手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、WBC水平均下降,治疗组WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六经针法可以促进腹部手术后的胃肠功能恢复,降低手术中转率,缩短整体疾病治疗时间,改善患者炎性指标,效果显著。

腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊治(附34例报告)

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗。方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料。结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11%)。其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例。本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11%,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻。本组34例患者均经积极治疗后治愈。结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效。