术后早期炎症肠梗阻(附32例分析)

目的 :探讨术后早期炎性肠梗阻的发病特点 ,诊断及治疗原则。方法 :回顾性分析 32例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果 :30 (93.8% )例发生在术后 2周内 ,均经保守治疗治愈 ,加用肾上腺皮质激素及生长抑素 ,可缩短治疗时间。结论 :术后早期炎症肠梗阻特点鲜明 ,保守治疗是其主要手段 ,加用肾上腺皮质激素及生长抑素能提高疗效。

生长抑素对术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效

目的:观察生长抑素对术后早期炎症性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)的疗效和不良反应.方法:选取丽水市人民医院接收的术后EPII患者60例,随机平均分为对照组和治疗组.对照组给予禁食.胃肠外营养支持等常规的治疗,治疗组在对照组的基础上加生长抑素泵注.记录治愈效果、实验室检查指标(白蛋白、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、红细胞比容)、不良反应、症状消失时间、住院时间,并进行统计分析.结果:治疗组治愈和好转比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的腹胀腹痛、恶心消失时间、肛门排气、胃肠减压引流量、中转手术例数、住院时间上,均优于对照组,白蛋白增高明显,红细胞比容降低明显,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素治疗EPII具有很高的临床价值,既能减轻痛苦,缩短病程,又能减轻患者经济负担,应积极推广.

奥曲肽保守治疗直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻40例

目的观察奥曲肽保守治疗直肠癌术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月行保守治疗的直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组进行禁食禁饮、持续胃肠减压、静脉营养支持、纠正酸碱平衡紊乱以及抗感染等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽,观察并记录两组患者的临床疗效、症状缓解状况、治疗前后胃肠减压引流量以及不良反应。结果治疗组总有效率为85.00%,明显高于对照组的55.00%(P<0.05)。治疗组患者腹痛腹胀缓解时间以及肛门排气排便时间均低于对照组,胃肠减压引流量明显比对照组少(P<0.05);两组患者不良反应主要是电解质紊乱以及白细胞异常,不良反应发生率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论奥曲肽用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗临床疗效好,且不良反应并无增加,值得临床推广。

复方大承气汤对术后早期炎症性肠梗阻患者血浆内毒素和白细胞介素-1β水平的影响

术后早期炎症性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO）是术后早期肠梗阻的一种特殊形式,多见于胃肠道术后,与手术损伤、切口异物、局部炎症反应、术后卧床时间长等多种因素有关。目前尚无有效防止EPISBO的有效方法,临床以术后常规保守治疗为主,包括禁饮食、胃肠道减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠道外营养、预防性抗生素使用、镇静解痉等，治疗效果不理想时应改行手术治疗，但二次手术可能进一步加重粘连，造成恶性循环。

电针足三里穴辅助治疗术后早期炎症性肠梗阻

目的 探讨电针足三里穴在术后早期炎症性肠梗阻 (EPIIO)治疗中的作用。方法 2 8例EPIIO患者随机分为针灸组和对照组 ,两组均采用相同的基础治疗 ,针灸组加用电针足三里穴。结果 针灸组排便排气时间平均为2 .5d ,对照组为 10 .5d ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 电针足三里穴能缩短排便排气的时间 。

小儿术后早期炎症性肠梗阻(附21例报告)

目的 探讨小儿术后早期炎症性肠梗阻的诊断及治疗。方法 对我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 7月收治的 2 1例术后早期炎症性肠梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 2 1例患儿均经胃肠减压、抗生素、肾上腺皮质激素、理疗及中药等治疗 ,2 0例保守治疗成功 ,平均治疗时间约 10天 ,中转手术 1例 ,无肠坏死 ,也治愈出院。结论 小儿术后早期炎症肠梗阻的特点有 :(1)多数于术后 7天左右出现肠梗阻症状 ,多由腹腔内炎症所致广泛肠粘连引起 ;(2 )症状以腹胀为主 ,腹痛相对较轻 ,较少发生肠绞窄 ;(3 )治疗应首选保守治疗。

术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗体会

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗效果。方法选取本院2010年11月～2012年11月术后早期炎症性肠梗阻患者69例,随机分为两组,采用常规西医治疗的35例患者为对照组,采用中西医结合治疗的34例患者为观察组,分析临床疗效。结果观察组住院时间[(9.5±2.7)d]明显少于对照组[(13.4±2.9)d]。治疗7d时,观察组总有效率(100.0%)明显高于对照组(88.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗是术后早期炎症性肠梗阻的有效治疗方法,可明显改善患者临床病症,缩短治疗时间,提高治愈率,临床疗效显著。

中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻

目的探讨中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年9月～2011年9月共收治43例术后早期炎症性肠梗阻患者,随机将其分为治疗组与对照组两组。对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水电解紊乱、应用抗生素等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用大承气汤加减治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组治愈率为100.00%,治愈时间为(9.2±3.1)d。对照组治愈率为85.71%,治愈时间为(13.2±4.1)d。在治愈率与治疗时间方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期炎症性肠梗阻具有一定的优势,值得在临床中推广应用。

善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用

目的探讨善得定在术后早期炎症性肠梗阻治疗中的作用。方法41例术后早期炎症性肠梗阻患者随机分为对照组(19例)和善得定组(22例),对照组采用常规禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等传统方法治疗;治疗组在对照组采取的措施基础上,再加用善得定(奥曲肽)0.1mg,每8h一次,连用3～10d。结果两组的一般资料在性别、年龄、手术方式及术中腹腔粘连或渗液方面的差异无统计学意义。两组相比,善得定组胃肠减压引流量减少,临床症状缓解迅速,肛门排气时间提前,平均住院时间缩短,差异均有显著性。结论善得定是治疗术后早期炎症性肠梗阻的一种有效药物。

桃核承气汤治疗阑尾术后早期炎症性肠梗阻的临床价值分析

目的分析桃核承气汤治疗阑尾术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)临床价值。方法回顾性分析126例EPISBO患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组和实验组。对照组给予西医治疗,实验组在西医治疗基础上给予桃核承气汤治疗。比较两组患者治疗后症状改善情况及胃肠道功能恢复情况,并分析两组患者治疗前后炎症因子水平变化情况。结果治疗后实验组患者体温恢复时间、进食时间、白细胞计数恢复正常时间、腹胀减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次通气时间及排气时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血管活性肠肽(VIP)、降钙素原(PCT)、血清白细胞介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平明显降低,且实验组降低幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论采用桃核承气汤治疗可有效改善EPISBO患者临床症状,促进胃肠道功能恢复,减轻炎症损伤程度。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早期炎症性肠梗阻的防治效果

目的分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果以及术后早期炎症性肠梗阻的发病率、发病原因。方法选择在我科治疗的直肠癌患者403例为研究对象。其中200例采用腹腔镜结直肠癌根治术,203例采用开腹结直肠癌根治术,比较两组患者早期肠梗阻的发病情况以及防治结果。结果腹腔镜组的切口长度(4.1±1.2)cm,小于开腹组,平均术中出血量(90.1±16.4)mL,少于开腹组,术后排气时间(40.2±6.8)h,早于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术后早期炎症性肠梗阻的发生率(3.0%),显著低于开腹组(P<0.01)。开腹组中结肠癌发生术后早期炎性肠梗阻的比例(14.2%)显著高于直肠癌(P<0.01)。结论腹腔镜手术根治结直肠癌能够达到和开腹手术相似的切缘和淋巴结清除范围,术后早期炎症性肠梗阻的发生率较低。

术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗体会

目的:通过86例临床病例观察分析,探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断与治疗体会。方法:1997年6月-2011年9月共收治86例术后早期炎症性肠梗阻患者,按照随机分组原则分为治疗组与对照组两组,每组各43例。对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水液平衡、应用抗生素等西医常规治疗,治疗组采用中西医结合疗法,即在西医常规治疗基础上应用大承气汤加减治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组采用中西医结合治疗全部治愈,治愈率100%,治愈时间为(9.23±3.12)天。对照组采用西医常规治疗,治愈35例,治愈率81.40%,治愈时间为(13.23±4.10)天。在治愈率与治疗时间方面,治疗组明显优于对照组,结论:中西医结合治疗早期炎症性肠梗阻具有一定的优势,值得在临床中推广应用。

通腑活血方对术后早期炎症性肠梗阻患者的疗效及血清炎症指标的影响

目的探讨通腑活血方对术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)患者临床疗效及血清炎症指标的影响。方法将118例EPISBO患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予通腑活血方口服及灌肠治疗。比较两组治疗后腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及临床疗效,比较两组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组治疗后腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,临床总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组的血清IL-6、TNF-α和CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论通腑活血方口服和灌肠辅助治疗EPISBO能明显缓解患者的临床症状,降低血清IL-6、TNF-α和CRP水平。

术后早期炎症性肠梗阻的临床诊治

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析30例术后早期炎症性肠梗阻病例的临床资料。结果30例病人在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈。无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生。结论术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻。根据临床特点诊断并非很困难,宜保守治疗,禁忌手术。

术后早期炎症性肠梗阻的治疗选择及预后分析

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2001-05～2006-05收治的112例术后早期炎症性肠梗阻病例中西医非手术治疗的方法。结果112例全部治愈，无死亡病例。结论中西医结合非手术治疗术后早期炎症性肠梗阻疗效满意，值得推荐。

术后早期炎症性肠梗阻的护理

术后早期炎症性肠梗阻是术后常见的肠梗阻,由于腹部手术后早期腹部创伤或腹腔内炎症导致肠管壁炎性水肿、增生、渗出、粘连,形成一种机械性与动力性并存的肠梗阻,为腹部术后常见并发症。该病若处理不当,易造成肠瘘、腹腔感染和短肠综合征等严重并发症。预防该病的关键是密切观察病情及综合护理。本文总结分析了我院术后早期炎症性肠梗阻患者56例护理临床资料，现报告如下。

术后早期炎症性肠梗阻的中西医结合治疗

术后早期炎症性肠梗阻是指在术后1个月内，出现典型肠梗阻症状与体征，且腹胀明显，腹痛相对较轻，保守治疗大部分能治愈的一种特殊类型肠梗阻，本院2002年3月至2005年3月，收治6例，结合文献，报道如下。