剖宫产术后晚期产后出血56例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因、发生时间以及临床治疗措施。方法 56例行剖宫产手术发生晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后晚期产后出血的原因有子宫切口感染、溃疡21例(占37.50%)、子宫复旧不良16例(占28.57%)、胎盘蜕膜残留13例(占23.21%)、子宫内膜炎6例(占10.72%);发生时间主要是在剖宫产术后2～3周47例(占83.92%),术后3～6周7例(占12.5%),6周以上2例(占3.57%)。结论临床产科医师应严格把握剖宫产的指征,提高剖宫产技术,早期诊断早期治疗,积极预防感染,促进子宫收缩,可以有效降低晚期产后出血的发生率。

剖宫产术后晚期产后出血病因调查和干预对策分析

目的对剖宫产术后晚期产后出血患者进行病因调查,总结干预对策,探讨预防剖宫产术后晚期出血对策,提升剖宫产孕妇分娩安全水平。方法纳入2018年1月-2019年12月在该院行剖宫产手术且临床资料完整的产妇1 130例作为观察对象,所有产妇均于术后24 h开始观察并随访至出院后42 d,观察产妇是否出现产后晚期出血。根据产妇是否发生术后晚期出血将其分为正常对照组1 110例和晚期出血组20例。制定可能影响剖宫产术后晚期出血的病因指标调查方案,收集整理两组患者调查因素并行组间比较,组间差异有统计学意义的病因为与晚期出血相关的因素,将其纳入多因素Logistic系统进行危险病因分析。总结剖宫产晚期出血干预对策及预后情况,探讨预防剖宫产术后晚期产后出血的措施。结果 (1)剖宫产术后晚期产后出血率为1.77%,出血量为(613.27±64.13)ml,产后出血时间(7.13±1.38)d;(2)剖宫产术后晚期出血相关因素:产妇年龄、合并子宫疾病、前置胎盘、胎盘滞留、胎盘植入、子宫破裂、凝血功能障碍、急诊剖宫产、胎盘剥离面出血、子宫切口裂伤、子宫复旧不全、胎盘息肉、子宫下段横切口、宫内感染、切口愈合不良、宫颈疾病及手术时机(P<0.05);(3)剖宫产术后晚期出血高危因素:多因素Logistic分析结果显示,胎盘残留、胎膜残留、蜕膜残留、子宫复旧不全、子宫切口裂开及合并宫颈宫腔疾病为剖宫产术后产后晚期出血的高危因素。(4)20例术后晚期产后出血患者均针对病因予以干预,均有效止血。结论剖宫产术后晚期出血与术中处理和术后康复干预措施不足关系较为密切,围术期对剖宫产产妇实施全面综合评估,合理制定手术方案和术后康复干预方案,降低产后晚期出血风险,提高产妇产后康复水平。

剖宫产术后晚期出血28例临床分析

目的分析剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗措施。方法回顾性分析28例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料。结果本组出血的原因为:剖宫产切口感染、裂开12例(42.86%),子宫复旧不全7例(25.00%),胎盘、蜕膜残留5例(17.86%),子宫内膜炎和精神因素4例(4.28%)。出血多发生在4周以后(78.57%)。根据出血原因及时实施控制感染、促进子宫收缩、纠正贫血、清宫术和子宫切除术等治疗后,28例患者出血逐渐停止,均痊愈出院。结论严格把握剖宫产指征,剖宫产术中规范操作,积极预防感染,促进子宫收缩,早期诊断及合理干预是降低晚期产后出血的发生率和提高治疗效果的重要保证。