Lotmar视力仪预测内眼手术后视力的观察

目的:观察Lotmar视力仪预测内眼手术术后最佳矫正视力的符合程度。方法:内眼显微手术后285人361眼,术前检查最佳矫正视力和预测值,术后1个月检查最佳矫正视力,部分患者测定术后预测值,分别按术前最佳矫正视力和术前黄斑区是否遮挡分组比较术前预测值和术后最佳矫正视力的符合程度,并对比术前及术后预测值与术后最佳矫正视力的符合率。结果:术前最佳矫正视力越好,术前预测值越接近术后最佳矫正视力,其中术前黄斑区未遮挡组的符合率高于术前黄斑区遮挡组;术后预测值和术后最佳矫正视力基本相符,比术前预测值更准确地反映术眼的视功能。结论:Lotmar视力仪预测内眼手术术后最佳矫正视力具有较高的临床参考价值,应推广使用。

特发性黄斑裂孔OCT形态特点对视力预后的影响

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)进行对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔(IMH)患者术前术后的裂孔形态观察,分析影响视力预后的因素,为有效预测术后视力提供潜在指标。方法:选取患者32例(男7例,女25例)行玻璃体切割联合内界膜剥除,膨胀气体充填手术的IMH患者,对其均进行术前术后的OCT检查和眼科常规检查。取随访期间最佳矫正视力(BCVA),利用OCT的分析模式,分别测量手术前黄斑裂孔的最小直径、基底直径、裂孔高度、黄斑区视网膜厚度。用SPSS13.0软件包,比较术前黄斑裂孔自身形态测量值与术后BCVA的相关性。结果:术后BCVA与术前黄斑裂孔的最小直径和基底直径(r=-0.524,-0.610,P<0.01)呈负相关;与裂孔高度,黄斑区视网膜厚度(r=-0.064,0.003,P>0.05)无明显相关性;与术前黄斑裂孔(maculer hole index,MHI),临床观察,取MHI=0.5为分界值,MHI≥0.5组的患者术后视力明显优于MHI<0.5组(Mann-Whitney Test,P<0.01);手术治疗后的IMH患者BCVA较术前明显提高。结论:黄斑裂孔的最小直径,基底直径越小,术后视力恢复越好。MHI计算简便,MHI≥0.5的患者手术后视力恢复较好,可作为手术选择的指标。玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔有良好效果。

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂(dexamethasone intravitreal implant,DEX)治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例(93眼),根据随机数字表法分为试验组38例(48眼)和对照组36例(45眼),分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57~68岁,平均(63.7±4.6)岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[(0.43±0.33)比(0.57±0.24),(0.31±0.19)比(0.42±0.21),(0.34±0.15)比(0.45±0.18)],且CMT较对照组均有下降[(322.34±89.10)μm比(387.16±91.27)μm,(282.21±92.10)μm比(332.27±85.35)μm,(274.35±95.16)μm比(327.25±90.27)μm],试验组平均注药间隔时间较对照组有增加[(9.07±2.15)周比(5.31±2.73)周],以上比较的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体腔注射阿柏西普联合DEX可以改善DME患者的视力,降低CMT,延长注药间隔时间。

糖尿病视网膜病变临床特征及影响因素分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变的临床特征及眼部病变发生发展的影响因素.方法:选取糖尿病视网膜病变患者96例,根据眼底检查结果分为3组,A组[轻、中度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)]56例(90只眼);B组(重度NPDR)13例(22只眼);C组[增生型糖尿病视网膜病变(PDR)]27例(49只眼).分析96例糖尿病视网膜病变患者一般临床特征,比较3组糖尿病视网膜病变患者生化指标水平、术后最佳矫正视力改善率.结果:96例糖尿病视网膜病变患者年龄、糖尿病病程、视网膜病变程度、眼科首诊原因、治疗方式、有无高血压病因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后最佳矫正视力改善率为79.01%(64/81),高于B组的63.64%(14/22)及C组的57.14%(28/49).3组患者组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、糖尿病病程、视网膜病变程度、眼科首诊原因、治疗方式、高血压病是糖尿病视网膜病变的影响因素,糖尿病视网膜病变严重程度受HbAlc、FBG、TC和LDL水平控制,糖尿病视网膜病变病情越轻,术后最佳矫正视力改善率越高.

Lotmar干涉视力仪预测玻璃体视网膜手术后视力的观察

目的观察LotmarVisometer预测玻璃体视网膜手术后最佳矫正视力的符合程度。方法119人128眼接受玻璃体视网膜手术,术前常规检查最佳矫正视力和Lotmar值,术后一个月检查最佳矫正视力,部分患者并测定术后Lotmar值。按术前最佳矫正视力和术前黄斑区是否遮挡分组,比较术前Lotmar值和术后最佳矫正视力的符合程度,部分患者对比术前及术后Lotmar值与术后最佳矫正视力的符合率。结果术前Lotmar值与术后最佳矫正视力符合率术前视力>0.1组小于视力<0.1组,基本符合率术前视力>0.1组大于视力<0.1组,其中术前黄斑区未遮挡组的符合率和基本符合率均高于术前黄斑区遮挡组;术后Lotmar值和术后最佳矫正视力基本相符,比术前Lotmar值更准确地反映术眼的视功能。结论LotmarVisometer预测玻璃体视网膜手术的术后最佳矫正视力具有较高的临床参考价值。

硅油眼并发囊袋阻滞综合征一例

患者男性，72岁，因右眼逐渐视物不清1周，于2008年12月来天津医科大学眼科中心就诊。患者曾于2002年行右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（intraocularlens，IOL；美国Alcon公司MA60BM型）植入术，术后最佳矫正视力0．3。2005年右眼因年龄相关性黄斑变性行经瞳孔温热疗法治疗，治疗后最佳矫正视力0．1。

前房硅油乳化

患者男性，45岁。因左眼视力下降3个月，到烟台毓璜顶医院眼科就诊。2年前患者因“左眼高度近视眼合并黄斑裂孔性视网膜脱离”，行左眼玻璃体切除联合内界膜剥除及玻璃体腔硅油填充术，术后最佳矫正视力为0．1。眼部检查：左眼视力为0．04（不能矫正），