子宫肌瘤剔除术不同术式对患者术后机体综合应激状态及宫颈局部微循环影响研究

目的 分析阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,以及对患者术后机体综合应激状态﹑宫颈局部微循环的影响。方法 于2016年3月至2017年3月,将130例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除术。分析不同术式临床疗效,患者术前﹑术后1周宫颈局部微循环情况、机体综合应激状态,术前、术后6个月卵巢动脉血流及卵巢储备功能,以及术后12个月子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(UFS-QOL问卷)评分结果。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院天数、术后疼痛消失时间、术后镇痛剂使用情况、肠蠕动恢复时间等手术效果指标均优于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组血清炎性应激指标、氧化应激指标、疼痛应激指标水平均低于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组宫颈毛细血管管径、血流灌注、微血管管径均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,对照组卵巢动脉血流及卵巢储备功能指标变化显著(P<0.05),观察组则无明显变化(P>0.05),且观察组各指标优于对照组(P>0.05)。术后12个月,观察组UFS评分和QOL评分优于对照组(P<0.05)。结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有低侵袭、高疗效、高美观等优势,有助于降低术后疼痛程度,减少卵巢储备功能的影响,稳定宫颈局部微循环,将术后机体综合应激程度降至最低,有助于提高患者术后生活质量,改善远期预后。

不同子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响研究

目的比较不同子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的影响程度。方法选取2013年10月-2014年5月于四川省人民医院进行子宫肌瘤剔除术的120例患者为研究对象,将其随机分为A组(开腹子宫肌瘤剔除术组)40例、B组(阴式子宫肌瘤剔除术组)40例和C组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)40例,然后将3组患者术前及术后1 d、3 d及7 d的血清炎性应激、氧化应激及疼痛应激指标进行比较。结果 A组术后1 d、3 d及7 d的血清炎性应激、氧化应激及疼痛应激指标均差于B组及C组,C组术后1 d、3 d的检测水平则差于B组(P均<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术对患者术后机体综合应激状态的不良影响明显更小,更为适用于子宫肌瘤剔除术患者。

两种手术方式对胫骨平台骨折患者围术期机体综合应激状态的影响比较

目的观察及比较不同手术方式对胫骨平台骨折患者围术期机体综合应激状态的影响程度。方法选取2012年9月-2014年5月于该院进行手术治疗的46例胫骨平台骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(传统切开手术组)23例和B组(关节镜下手术组)23例,对两组患者术前及术后1、3及7 d的疼痛应激、炎性应激及氧化应激指标进行比较。结果 B组术后1、3及7 d的疼痛应激、炎性应激水平均明显好于A组,B组术后3及7 d的氧化应激指标显著好于A组,均P<0.05,差异均有显著性。结论关节镜下手术对胫骨平台骨折患者围术期机体综合应激状态的不良影响明显小于传统切开手术,更有助于患者术后的康复及不适感的缓解。

胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态变化

目的:观察胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的变化情况。方法:选取于本院进行手术治疗的66例肺癌患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(开胸肺癌根治术组)33例和观察组(胸腔镜肺癌根治术组)33例,然后将两组术前2d及术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标及应激激素指标进行比较。结果:观察组术后3、10d时的红细胞免疫指标、细胞免疫指标均优于对照组,应激激素指标低于对照组,且观察组术后3d与术前2d及术后10d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术患者围术期机体免疫与应激状态的波动均小于开胸手术的患者,其对患者的不良影响更小。

微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态变化

目的:观察微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化情况。方法:选取46例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,随机分为对照组(小剂量胰岛素静脉滴注组)23例和观察组(微量泵治疗组)23例,然后将两组治疗前和治疗后不同时间点的氧化应激、应激激素及炎性介质水平进行检测与比较。结果:观察组治疗后1、3d及5d的氧化应激指标均明显优于对照组,且治疗后12、24h及48h的应激激素及炎性介质水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微量泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化较大,对于改善患者的疾病状态相关指标发挥着积极的临床作用。

不同子宫肌瘤剔除术对患者机体炎性应激状态的影响比较

目的：探讨不同子宫肌瘤剔除术对患者机体炎性应激状态的影响。方法选取2012年3月～2013年12月在本院就诊的子宫肌瘤患者90例，随机分为观察组（经阴道组）和对照组（开腹组），各45例，观察两组的手术情况、皮质醇和C-反应蛋白（CRP）。结果观察组的术中出血量少于对照组，手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。两组术前皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后24 h，两组皮质醇水平较术前升高，观察组升高水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后72 h，对照组皮质醇水平高于术前，观察组皮质醇水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前CRP水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；术后24 h，两组CRP水平较术前升高，观察组升高水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后72 h，对照组CRP水平高于术前，观察组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术对机体应激小、创伤小，有利于患者术后的恢复。

围术期综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者机体功能恢复的影响

探讨围术期综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术病人身体功能恢复的影响。方法 2022年1月至2022年12月住院的病人按入院时间分为实验与对比两组。对比组接受了常规护理,病人在2022.01-2022.06年入院接受治疗。实验组人接受了围术期综合护理,病人从2022.07人到2022.12期间住院。对两组对不同护理模式的不同影响进行比较。结果 对这两组相同疾病患者的比较结果显示,实验组恢复功能的时间比对比组短,实验组仅经历过2例术后并发症(4.88%),而对比组则为11例(26.83%)。实验组患者的护理满意度(92.68%)高于对比组(80.49%)。在比较这两组人群的生活质量时,发现实验组中的患者的生活质量评分高于对比组,总体结果为(82.26±1.34),对比组(73.56±0.36),这表明实验组患者的生活质量更好。结论 围术期综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的全面护理效果更好,对术后恢复效率、恢复效果、并发症较少、生活质量高以及对护理的高度满意度有积极影响。

硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响

目的:研究硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响程度。方法:选取本院收治的78例胃癌根治术患者为研究对象,将78例手术患者随机分为对照组(肌内注射镇痛组)39例和观察组(硬膜外自控镇痛组)39例,然后将两组术前及术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态进行比较。结果:观察组术后1、3d及7d的免疫、蛋白代谢及炎性应激状态指标均明显优于对照组,且观察组术后3d的免疫及炎性应激指标均差于其他时间,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外自控镇痛对胃癌根治术患者术后机体综合状态的影响更为积极,也更有助于患者术后的尽早康复。

经皮肾穿刺钬激光碎石术对输尿管上段结石患者围术期机体综合反应状态的影响

目的:探讨经皮肾穿刺钬激光碎石术对输尿管上段结石患者围术期机体综合反应状态的影响。方法:选取2011年12月～2013年1月于本院采用经皮肾穿刺钬激光碎石术治疗的58例输尿管上段结石患者为观察组,同时期采用开放式手术进行治疗的58例患者设为对照组,检测并比较两组患者术前1d及术后1、3、7d的血清氧化应激、应激激素及血液黏度指标。结果:观察组术后1、3、7d的血清氧化应激指标优于对照组,而应激激素及血液黏度指标低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:经皮肾穿刺钬激光碎石术对输尿管上段结石患者围术期机体综合反应状态的影响较小,对患者的不良影响也相对较小,患者的术后恢复也更快。

关节镜下胫骨平台手术患者围术期机体应激状态的变化观察

目的观察与研究关节镜下胫骨平台手术患者围术期机体应激状态的变化情况。方法 56例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组患者进行常规开放式手术治疗,观察组患者进行关节镜下手术治疗。比较两组患者手术前后的炎性应激与应激激素指标血清表达水平。结果术前两组患者的炎性应激与应激激素指标血清表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而术后观察组的炎性应激与应激激素指标血清表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下胫骨平台手术患者围术期机体应激状态相关指标的不良波动小于开放式手术患者,更适用于胫骨平台骨折治疗。

等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿机体免疫功能的影响

目的探讨低温等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患儿机体免疫功能的影响。方法检测行等离子扁桃体切除OSAHS患儿术前、术后1、6个月血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3+、CD4+、CD8+的改变,比较患儿血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群的变化。结果术后1个月,患儿血清IgA、IgG、IgM以及CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,术后6个月以上指标均有所回升,但与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频切除扁桃体可有效治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿,且不会影响机体免疫功能,值得对其进行进一步的研究。

老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态分析

目的探讨老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态。方法选取行腹腔镜手术治疗的38例老年胃癌患者作为观察组,同时以同期38例行常规开腹手术治疗的老年患者作为对照组,然后检测两组患者术前2 d及术后3 d、5 d及7 d红细胞和细胞免疫指标、应激指标水平并进行比较。结果术前2 d两组红细胞和细胞免疫指标、应激指标水平两组均无显著性差异,P均>0.05,而观察组术后3 d、5 d及7 d红细胞和细胞免疫指标水平均优于对照组,应激指标水平均低于对照组,P均<0.05。结论老年胃癌腹腔镜手术患者围术期免疫和应激状态相对较好,手术对患者的不良影响相对较轻,且机体整体恢复相对更快。

针对性术前访视对改善患者情绪及应激状态的影响

术前访视是手术室护理术前的常规步骤之一，其目的是了解患者的疾病和机体状态，同时也是对患者的心理及其他方面进行了解的过程，因此认为术前访视是护理过程中的重要方面，对其模式的选择不可忽视。而针对不同疾病和性格特点的患者，其对于手术的反应表现也不同，所以如何做到满足每位患者的访视需求是评估访视模式的前提条件。作者针对性术前访视对改善患者情绪状态及应激状态的影响进行观察，分析报道如下。

问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响

目的探讨问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响。方法选取2017年1月-2018年5月收治的90例甲状腺切除术患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组进行甲状腺切除术常规护理,观察组则进行问题为导向的综合护理。比较2组术后12、24 h的疼痛程度、创口愈合情况及护理前后的心理复原力、住院时间及护理满意度。结果观察组术后12 h及24 h的疼痛程度轻于对照组(Z=-2.723,P=0.007;Z=-2.979,P=0.003),创口愈合情况优于对照组(Z=-7.456,P<0.001),护理后的心理复原力评分高于对照组(P<0.001),住院时间短于对照组(t=15.727,P<0.001),护理满意度高于对照组(Z=-8.438,P<0.001)。结论问题为导向的综合护理对甲状腺切除术患者术后机体与心理恢复的影响更好,对甲状腺切除术患者的术后恢复具有积极的促进作用,因此值得在本类手术患者中推广应用。

综合护理对肛肠手术患者术后疼痛 生活质量及满意度的影响研究

肛肠疾病是肛门直肠位置出现的病变,常予以肛肠手术治疗,但手术之后容易出现一些并发症,干扰其手术之后机体恢复[1]。所以,除必要治疗措施外,为行肛肠手术治疗患者提供高质量护理干预具有关键意义[2]。本研究评估综合护理服务对肛肠手术治疗患者手术之后疼痛严重程度、日常生活质量和满意服务程度的影响。1资料与方法1.1一般资料将2019年4月至2020年4月本医院实施肛肠手术的360例肛肠疾病患者纳入研究对象,按随机抽签方式分为2组,各180例。

显微镜下左精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流术+左精索静脉结扎术治疗胡桃夹综合征

胡桃夹综合征常见于青春期人群以及成年人,并且体型瘦长者发病率较高。患者可出现贫血、疼痛等临床表现,严重影响生活质量,当精索静脉严重曲张时,还会导致不育,对身心健康均造成严重影响[1]。因此,在疾病早期实施有效治疗对改善预后具有积极意义。临床既往有精索静脉分流术等手术方式,但由于对患者机体损伤严重,并且术后并发症较多,因此治疗效果不佳[2]。随着显微镜技术在临床的推广,为胡桃夹综合征的治疗提供新思路,本次研究对1例胡桃夹综合征患者实施显微镜下左侧精索内静脉-腹壁下静脉逆行转流手术联合左精索静脉结扎手术治疗,取得了较好的效果,汇报如下。

营养不良病人术前、术后的营养支持

外科患者普遍存在蛋白质一热量缺乏性营养不良。研究表明，近30年来，外科住院病人营养不良发生率已经从50％降至20％左右。营养不良损害机体的生理功能，降低机体免疫力和应激抵抗力；增高术后并发症发生率，延缓创伤愈合，延长住院时问；使机体在严重创伤、感染和大手术等应激状态下不能有效代偿，容易导致多器官功能不全综合征。

胃癌术后早期肠内营养的护理

胃癌治疗是以手术为主的综合治疗。胃切除术后机体处于应激状态，代谢率高于正常状态，患者胃肠功能的恢复往往需要一段时间，术后予肠内营养支持不仅提供人体所需营养，还能有效维护肠黏膜完整，降低肠源性感染发生率。胃癌术后，患者都需要禁食1周左右，以往主要采用静脉高营养的方法补充人体所需营养素，但是费用高、并发症较多，