大剂量恩再适治疗腰椎术后残余神经症状的临床观察

目的观察大剂量恩再适对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效。方法腰椎间盘突出症术后仍残留有神经症状,痛觉VAS评分在4分以上的患者共58例,其中33例给予恩再适18U+0.9%生理盐水250ml静脉点滴,连续7天;其余25例患者给予恩再适7.2U+0.9%生理盐水250ml静脉点滴,连续7天。观察患者用药后疼痛和麻木感改变情况。结果术后2天、3天、7天大剂量组患者的疼痛VAS均值分别为3.1、2.5、0.8,常规剂量组分别为4.9、4.3、3.1,说明大剂量组疗效明显优于常规剂量组,术后2天2组比较有显著性差异P<0.05,术后3天、7天2组有显著性差异P<0.01。术后7天大剂量组和常规剂量组治疗麻木的显效率为68.3%、40.2%(P<0.01),总有效率为84.6%、50.6%(P<0.01)。结论对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的患者,给予大于常规剂量的恩再适可以取得更满意的镇痛和治疗麻木的效果。

甲钴胺联合神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症术后残余神经症状疗效观察

目的研究甲钴胺联合神经妥乐平对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的治疗效果。方法纳入徐州医科大学附属医院于2016年9月—2019年5月收治的腰椎间盘突出症且术后残留神经症状者74例为研究对象,所有患者均由同一组医生行后方入路椎间融合术,随机分为甲钴胺组(A组) 37例,甲钴胺联合神经妥乐平组(B组) 37例。A组加用甲钴胺治疗,B组加用甲钴胺和神经妥乐平联合治疗。采用简化日本骨科学会评分(简化JOA评分)、视觉模拟评分(VAS评分)及肌电图检查分析比较2组治疗效果。结果在治疗后14 d、1个月、3个月2组的简化JOA评分均比治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05);2组的VAS评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P <0.05);肌电图结果分析显示在治疗后1个月,2组的股神经传导速度均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。而且,在各时间点,简化JOA评分B组> A组,VAS评分B组 A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲钴胺联合神经妥乐平可以有效缓解腰椎间盘突出症术后残余神经症状。

针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状34例

目的:观察针灸治疗腰椎管狭窄症术后残余神经症状的临床疗效。方法:纳入34例腰椎管狭窄症术后残余神经症状的患者,针灸治疗2周,治疗后随访1个月,比较治疗前后的VAS和JOA评分。结果:随访1个月,T1与T0,T2与T1,T3与T2的VAS和JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);T2与T1,T3与T2的临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗有效改善腰椎管狭窄症术后残余神经症状,有临床推广应用价值。

健翔理筋推拿治疗腰椎髓核摘除术后残余神经症状疗效观察

目的:评价健翔理筋推拿治疗腰椎髓核摘除术后残余神经症状的临床疗效和并发症。方法:分析2016年3月~2016年9月在我院接受健翔理筋推拿治疗的腰椎髓核摘除术后残余神经症状患者35例的临床资料,治疗前、出院当天和治疗后3个月采用简式McGill疼痛问卷进行评价,对比治疗前后患者疼痛的改善程度。结果:出院当天和治疗后3个月McGill疼痛问卷的选词阳性项目数、疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3个月患者各项指标较出院当天继续改善,有显著性统计学差异(P<0.01)。所有病例无出现腰椎内固定物松脱及脊柱失稳等并发症。结论:健翔理筋推拿是治疗腰椎髓核摘除术后残余神经症状的安全有效的推拿手法。