产后大出血及子宫全切术后残端出血的介入治疗

目的评价利用经导管子宫动脉或髂内动脉栓塞,急诊治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血的临床疗效。方法DSA下对6例产后大出血及2例子宫全切术后残端出血患者实施急诊经皮双侧子宫动脉、髂内动脉前干用明胶海绵栓塞。结果DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉、髂内动脉前干残端,表现为造影剂在宫腔内呈弥散性、局灶性分布。栓塞后8例出血完全停止,未发生严重并发症。结论应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血及子宫全切术后残端出血有良好的临床效果,具有止血迅速,疗效可靠,创伤小,并发症少的特点。

腹式子宫全切术中侧对侧缝合阴道断端的临床应用

经典的腹式子宫全切术采用前后对合法连续或间断缝合关闭阴道穹窿,此法术后往往盆腔支撑薄弱,腹膜松弛,患者有或多或少的不适感。我院自1995年9月始在腹式子宫全切术中以侧对侧法关闭阴道穹窿,该法使两侧主韧带相互靠近。