CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节诊断效能及术后气胸发生危险因素分析

目的 探究CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PCNB)对不同大小肺结节诊断效能及术后气胸发生危险因素分析。方法 选择2018年6月至2021年6月来我院行CT-PCNB的患者80例,收集患者的临床资料及穿刺数据,按照肺结节大小,分为<10 mm组(10例)、10~30 mm组(46例)、>30 mm组(24例),以病理结果为金标准,探究CT-PCNB对不同大小肺结节的诊断效能;根据气胸发生情况分为发生气胸组(19例)及未发生气胸组(61例),采用Logistic分析术后气胸发生的危险因素。结果 <10 mm组、10~30 mm组、>30 mm组的诊断符合率分别为80%、96%、96%,气胸发生率分别为40%、26%、13%,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);有无发生气胸2组在性别、结节大小、密度方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与未发生气胸组比较,发生气胸组的年龄较大,穿刺深度深,穿刺时间长,穿刺胸膜次数多,且穿刺经肺、合并肺部疾病的比例较对照组高(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥65岁、穿刺深度≥6 cm,穿刺胸膜次数≥2次,穿刺时间≥20 min,穿刺经肺,合并肺部疾病是CT-PCNB术后气胸发生的独立危险因素。结论 CT-PCNB对于不同大小肺结节均具有较高诊断价值,临床要求医师不断提高自己操作熟练程度,在操作中注意年龄较大患者,术前准确定位,穿刺时注意进针位置、时间,尽量保证一次成功,以降低气胸的发生。

肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素分析

目的:分析肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素。方法:选取2014年2月—2016年2月期间,在我院进行CT引导下经皮肺部肿瘤微波消融术的50例患者为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析,分析影响肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素。结果:气胸和穿刺次数、穿刺经过含气组织长度、穿刺经过叶间裂、无肺部手术史、肺气肿之间存在统计学意义(P<0.05)。结论:肺部肿瘤微波消融术后气胸的风险因素包括穿刺次数>3次、穿刺经过叶间裂、穿刺经过含气肺组织长度较长、无肺部手术史、肺气肿。

肺功能检查评估CT引导下经皮肺活检术后发生气胸的临床价值

目的探讨和分析肺功能检查对CT引导下经皮肺活检术后发生气胸的临床价值。方法随机选取2013年1月—2017年1月期间在该院行CT引导下经皮肺活检手术的50例肺外周孤立性病变患者,将其作为实验组,另外选取同时期来该院就诊的50例肺外周病变做穿刺后未发生气胸的患者作为对照组,所有患者均进行肺功能检查评估,观察患者的相关指标:第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、用力肺活量(FVC)占预计值百分比、FEV1/FVC、穿刺针经过肺组织的深度、患者的年龄以及病灶的直径。结果经检查,实验组患者发生气胸的人数为14例(28%),第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(63.67±8.41)、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(85.63±7.59)、FEV1/FVC(53.24±8.57)均较对照组(89.62±13.24)、(93.64±8.07)、(86.91±11.26)低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。并且,患者的年龄、病灶直径以及穿刺针经过肺组织的深度与气胸密切相关,气胸患者的年龄更大,穿刺针经过肺组织的深度更深,病灶直径更大。结论肺功能检查对于CT引导下经皮肺活检术后发生气胸的评估具有非常明显的临床价值,第一秒用力呼气容积占预计值百分比以及FEV1/FVC显著降低者,术后非常容易发生气胸现象,因此,临床上对这类患者应该引起重视,降低气胸风险,维护患者的生命健康安全。