腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的效果及对术后清醒时间的影响

面对确诊为老年股骨颈骨折人员时,对其展开手术治疗的过程中麻醉时采取腰麻-硬膜外麻醉,并探究其带来的效果,对术后清醒时间的影响。方法 取50例老年股骨颈骨折手术患者为主要对象,其入院范围介于2022年4月至2024年4月,分组时遵循随机方式,分为2组后在术前予以不同麻醉方式,即对照组采取全身麻醉方式,观察组采取腰麻-硬膜外麻醉,进而探讨各组患者的应用效果、术后清醒耗费时长、血流动力学指标以及不良反应发生情况。结果 分析各组患者术后不良反应的发生情况可见,观察组呈现水平更低(P<0.05);麻醉后观察组麻醉相关指标耗费时长均低于对照组(P<0.05);T1、T2时期测量的心率以及SpO2水平均显示观察组状态更为理想(P<0.05);麻醉后6h、12h、24h、72hMMSE测量数据水平均高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折患者接受手术治疗的过程中,采取腰麻-硬膜外麻醉方案有助于获取良好效果,缩短术后患者清醒耗时,将手术所致血流动力学波动幅度控制在较小范围内,减少机体受到麻醉风险,对手术安全性具有显著提升作用。

醒脑静注射液联合标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后清醒时间及并发症发生率的影响

目的:探讨醒脑静注射液联合标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者术后清醒时间及并发症发生率的影响。方法:选取三门峡市中心医院73例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分组,对照组36例予以标准大骨瓣开颅术治疗,观察组37例予以标准大骨瓣开颅术+醒脑静注射液治疗,观察比较两组临床疗效、术后清醒时间及出院时间,并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为89.19%(33/37),高于对照组69.44%(25/36),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后清醒及出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液辅助标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,效果显著,并发症发生率低,且术后清醒时间及出院时间短。

小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉术后清醒期的护理观察

目的观察小儿氯胺酮复合咪达唑仑麻醉术后清醒期护理干预效果。方法随机抽取我院70例小儿手术患者,所有患儿均接受氯胺酮复合咪达唑仑麻醉处理,根据护理干预方法将患儿分为两组,其中对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿术后清醒期实施针对性护理干预方法,比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿术后清醒期不良反应发生率为5.7%,明显低于对照组(28.6%),两组差异显著(P<0.05)。结论氯胺酮复合咪达唑仑麻醉易导致患儿出现术后不良反应,临床要重视其清醒期护理,进而有效减少术后并发症,为患儿预后奠定良好的基础。

探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃肠镜检查对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响

目的:探讨临床行无痛胃肠镜检查所采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,对患者麻醉效果、术后清醒时间及凝血功能的影响.方法:取98例于我院行无痛胃肠镜检查的患者为例展开此次研究,时间介于2018年7月~2019年7月,就随机所分对照组49例(丙泊酚)与观察组49例(地佐辛复合丙泊酚)麻醉效果、术后清醒时间以及aPTT、PT展开对比.结果:观察组麻醉效果优于对照组,术后清醒时间少于对照组,PT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:于无痛胃肠镜检查中采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉方案,确具良好麻醉效果,并可有效减少术后清醒时间,同时抑制凝血功能,价值突出.

以睡眠质量为目标的心理干预在神经外科术后清醒患者的满意度研究

目的探究如何有效地进行心理干预及通过各种护理手段保证患者较好的睡眠质量对ICU清醒术后患者的影响。方法选取2015年6月-2016年8月近14个月来的87例ICU神志清醒且病情较稳定的术后患者,选取的患者随机被分为对照组(n=41)及观察组(n=46),对于对照组的41例清醒患者进行常规护理,而观察组的46例清醒患者,除了常规进行护理外,同时着重加强心理护理。晚夜班交接班后,清醒患者区域关掉病区大灯改床头小灯,以降低病房亮度,对区域同时有危重患者及清醒患者时,采用一次性口罩等临时代替眼罩;另交班后减少不必要的噪音,对仪器报警及时处理;对因改变环境引起睡眠障碍、疼痛及疾病原因无法入睡等,汇报医生后,及时给予对症处理。结果因采取一系列干预措施后,转出时对患者及家属进行满意度调查发现,观察组患者的满意度情况明显高于对照组的患者(93%),差异具有统计学意义(χ~2=4.340,P<0.05)。结论对ICU术后清醒患者有效进行心理干预措施、并通过各种方法保证其夜间的睡眠质量,能够提高护理质量,有效减轻清醒患者一系例抑郁、焦虑甚至谵妄的发生,对于提高患者及家属的满意度、在患者转科时能拥有较好的心情有重要的影响作用。

瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒患者睡眠的影响

目的:分析瑜伽音乐疗法对骨科全身麻醉术后清醒患者睡眠的影响。方法:选取2018年8月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院收治的骨科全身麻醉术患者79例作为研究对象,根据随机单双数法分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。对照组进行基础护理干预,观察组则进行瑜伽音乐疗法干预。比较2组干预前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及总满意率。结果:干预前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的PSQI评分显著低于对照组,总满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑜伽音乐疗法干预可有效提升骨科全身麻醉患者的睡眠质量,临床应用价值较高。

基于睡眠质量为目标神经外科术后清醒患者心理干预满意度分析

目的:研究心理干预和其他护理方式对患者睡眠质量和干预满意度产生的影响。方法:选取2017年7月至2018年7月滨州市第二人民医院收治的神经外科术后清醒患者80例作为研究对象,分为对照组行常规护理,观察组行心理干预,每组40例,比较其结果。结果:观察组睡眠质量评分低于对照组,分别为(3.3±0.8)分和(6.4±1.3)分,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组总体护理满意度(95%)高于对照组(75%),差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:对术后清醒患者采取有效心理护理,并采取其他有效干预措施能够提升患者睡眠质量和对护理满意度,应该在临床中进行推广。

右美托咪定联合舒芬太尼在子宫切除手术后的镇痛效果及对清醒时间的影响

目的探究右美托咪定联合舒芬太尼在子宫切除手术后的镇痛效果及对清醒时间的影响。方法随机选取2021年3月—2023年3月厦门市妇幼保健院择期进行子宫切除手术治疗的患者80例,依照抽签法随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组术后采用舒芬太尼镇痛方案,观察组术后采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛方案,比较两组镇痛效果。结果观察组术后1、6、24 h的视觉模拟评分与Ramsay评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、前列腺素E2、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后清醒时间短于对照组,术后24 h舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论在子宫切除手术后采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛方案,起到显著的镇痛及镇静效果,可进一步有效抑制术源性应激反应,促进患者术后尽快恢复至清醒状态,减低舒芬太尼用量,且对提高患者术后安全性有积极意义。

充气式保温毯对老年患者术后清醒时间及认知功能的影响

目的观察术中使用充气式保温毯对老年患者术后清醒时间及认知功能的影响。方法择期全麻下行腹部外科手术老年患者随机分成两组，对照组不采用保温措施，观察组采用充气式保温毯保温，设定充气温度36～40℃。比较两组患者手术前后体温，术后清醒时间及应用MMSE评分测试术后2h、6h、1d、3d的认知功能。结果两组患者术前体温相比差异无统计学意义（P〉0．05），对照组术后体温明显低于观察组（P〈0．05），对照组术后清醒时间明显长于观察组（P〈0．05）。两组术前及术后2h、6h、1d、3d的MMSE评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后2h、6h、1d、3d三个时点术后认知功能障碍发生例数与对照组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论术中使用充气式保温毯保温可以缩短老年患者术后清醒时间，但对术后认知功能无明显影响。

基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用

目的:探讨基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年12月31日60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理干预,观察组实施基于4R危机管理理论的低体温应急流程,比较两组干预效果。结果:观察组围术期体温基本稳定;对照组体温出现持续降低,麻醉后60、90 min尤为显著(P<0.05);观察组麻醉后60 min、麻醉后90 min、术毕时体温高于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),术后清醒时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于4R危机管理理论的低体温应急流程能够避免发生围术期低体温,降低患者术后并发症发生率,加快术后修复,患者满意度更高。

全麻患者术后苏醒期的护理

目的总结全麻患者术后苏醒期的护理体会,为减少苏醒过程中并发症提供依据。方法回顾性分析30例全麻患者术后苏醒期的临床综合护理资料。结果 30例全麻患者术后苏醒期发生低氧血症(SaO2<90%)2例,经对症处理缓解,全组患者未出现支气管痉挛、低血压等其他并发症病例。结论在全麻患者术后苏醒期实施有效护理措施,可有效减少并发症发生,促进患者安全、平稳渡过苏醒期及术后顺利康复。

术中保暖护理对妇科手术麻醉患者的影响

目的探究术中保暖护理对于采取妇科手术麻醉患者的临床效果。方法随机选取2019年1月到2020年12月在本院进行妇科手术的患者200例,随机抽取其中的100人组成实验组,剩下的100人则作为对照组,对照组手术患者采取常规的保暖护理进行,实验组手术患者则采取术中保暖护理进行,对比两组患者经过保暖护理后的体温变化、麻醉恢复的情况、并发症情况等各种临床数据。结果实验组手术患者的术中体温以及术后体温都高于对照组,P<0.05,具有统计学差异,同时实验组手术患者在术后的拔管时间以及清醒的时间都较对照组短,P<0.05,具有统计学差异,实验组手术患者出现并发症的人数要少于对照组,P<0.05,具有统计学差异,同时实验组患者对此次护理的满意情况较高(P<0.05)。结论实施妇科手术的患者在术中采取保暖护理可以有效的维持患者的体温状况,缩短患者术后的清醒时间以及术后的拔管时间,同时降低患者出现并发症的情况,并提高患者对此次护理的满意情况,临床医师可以借鉴使用。

氟比洛芬酯联合纳布啡在小儿肝穿刺活检术中的应用效果

目的观察氟比洛芬酯联合纳布啡在小儿肝穿刺活检术中的应用效果。方法选取2019年7月-2021年7月湘南学院附属医院接受肝穿刺活检患儿90例作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组和研究组,每组45例。患儿均接受超声引导下肝穿刺活检术,术中对照组予以盐酸纳布啡注射液静脉注射,研究组在对照组基础上予以氟比洛芬酯注射液静脉注射。比较2组体动、呼吸抑制发生率及手术前后氧化应激指标[去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],丙泊酚总用量、手术时间、术后苏醒时间,清醒时(T_(1))、术后30 min(T_(2))、术后8 h(T_(3))时Riker镇静躁动评分(SAS)及不良反应总发生率。结果研究组体动、呼吸抑制发生率低于对照组(P<0.05)。术后,2组血清NE、MDA水平高于术前,血清SOD水平低于术前,且研究组血清NE、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.01)。研究组丙泊酚总用量少于对照组,手术时间及术后苏醒时间短于对照组(P<0.01)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)SAS低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合纳布啡在小儿肝穿刺活检术中的镇痛镇静效果确切,可有效降低患儿术中体动、呼吸抑制发生风险,降低氧化应激反应,减少麻醉药物用量,缩短手术时间及术后苏醒时间,且安全性较高。

七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果比较

目的探讨分析七氟烷与丙泊酚用于妇科手术麻醉的效果。方法选择2019年1月-2020年1月期间于我院行手术治疗的80例妇科患者为此次研究对象,将其随机分为2组,两组麻醉诱导药物均相同,对照组采用丙泊酚维持麻醉,研究组采用七氟烷维持麻醉,观察两组术后清醒时间、拔管时间和不良反应发生率,并对数据作以分析。结果研究组术后清醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率为0.00%,对照组为10.00%,前者低于后者(P<0.05)。结论在妇科手术麻醉中,应用七氟烷术后麻醉苏醒质量高,且不良反应少,临床使用价值高,值得推广应用。

丙泊酚等药物静脉全身麻醉用于宫颈环形电切术1200例效果观察

丙泊酚作为静脉全麻药已广泛用于门诊一些短小的手术麻醉,由于其镇痛作用弱,因此常需配伍一些镇痛药来增加其镇痛效果。2010年8月至2014年12月,本研究分别采用丙泊复合芬太尼、曲马多行静脉全身麻醉,用于宫颈环形电切术（Leep刀手术）,

硬膜外阻滞复合全麻用于各种肿瘤根治术

目的：比较硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻下肿瘤根治术中麻醉药用量，血流动力学，术后清醒程度的变化。方法：32例择期肿瘤根治术患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组)，两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用咪唑安定0．05～0．1mg·kg^-1，芬太尼3～4μg·kg^-1，依托咪酯3mg·kg^-1维库溴铵0．1mg·kg^-1，A组于诱导前行硬膜外穿刺置管，注入1．6％利多卡因+0．2％丁卡因混合液4ml测定平面后给追加量。全麻维持用异丙酚2～4mg·kg^-1·h^-1泵入，需要时吸入1％～2％异氟醚，间断给芬太尼，维库溴铵维持麻醉。监测BP、HR、SPO2、ECG，记录各阶段MAP、HR变化，术后躁动及药物用量。结果：A组术后躁动发生率、异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氨醚用量均显著低于B组；A组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心率上升幅度较B组少。结论：硬膜外复合全麻用于肿瘤根治术血流动力学稳定，应激反应小，全麻药用量和术后躁动减少。

宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚的临床效果观察

目的探究宫腔镜检查应用瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚对脉搏血氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间的影响。方法选取2016年10月～2017年10月收治的行宫腔镜检查患者98例,随机分为对照组与研究组各49例,对照组行芬太尼与丙泊酚复合麻醉,后者行瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组术后清醒时间、SpO_2及不良反应情况。结果研究组术后清醒时间等麻醉指标均优于对照组(P<0.05);两组麻醉后0.5h血流动力学标均低于麻醉前,研究组下降幅度更小(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组显著低(P<0.05)。结论宫腔镜检查中采取瑞芬太尼靶控输注与丙泊酚复合麻醉可有效缩短术后清醒时间,稳定SpO_2水平,且不良反应较少,可推广。

前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉对肺大泡患者麻醉效果的影响

目的探讨前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉对肺大泡患者麻醉效果的影响。方法选取我院2018年6月至2020年6月收治的84例肺大泡患者作为研究对象,均接受胸腔镜肺大泡切除术治疗,随机数字表法分组,各42例,对照组采取双腔支气管插管全麻,观察组行前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉。观察两组手术情况(手术时间、出血量、术后清醒时间、术后住院时间、住院费用)、术中全麻药物(瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼)用量、不同时间点生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化。结果观察组术后清醒时间、术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05);观察组术中麻醉用药瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼剂量均低于对照组(P<0.05);入室时(T_(0))、切皮后20 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))2组MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05);切皮前(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、切皮后10 min(T_(3))MAP、HR观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉可减少肺大泡患者术中全麻药物使用剂量,稳定术中生命体征,加快术后清醒,促进术后康复,降低经济负担。