术后甲状旁腺机能减退症的诊断及处理

甲状旁腺机能减退症是一类少见的内分泌激素缺乏性疾病，其特征是由于循环血液中甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）水平缺乏或不恰当降低，导致血清钙水平降低，血清磷水平升高。

血清全段甲状旁腺激素浓度对甲状腺全切除术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效果

目的探讨甲状腺全切除术后24 h全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)浓度与永久性甲状旁腺功能减退(permanent hypoparathyroidism,pHPP)的关系及其预测效果。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院普外科2008年12月至2019年12月期间,行甲状腺全切除的共622例甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的病例资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析术后24 h iPTH与术后发生永久性甲状旁腺功能减退的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC),评估发生永久性甲状旁腺功能减退症的预测效力。结果622例患者中,发生永久性甲状旁腺功能减退的患者共25例,发生率为4.02%(25/622),多因素分析显示,术后第1天测定的iPTH(OR=2.815,95%CI:1.169~6.781,P=0.021)是术后发生永久性甲状旁腺功能减退的独立预测危险因素。AUC为0.974(95%CI:0.958~0.985,P<0.001),iPTH浓度5.45 pg/mL为临界值。预测的灵敏度为100%,特异度为88.6%,Kappa=0.385。结论甲状腺全切除术后第1天测定的iPTH浓度和术后发生永久性甲状旁腺功能低下密切相关临床预测的灵敏度高,但总一致性较差,临床应用误差较高,需要注意。

甲状旁腺机能减退症的颅脑CT诊断价值

目的 探讨颅脑CT检查对甲状旁腺机能减退症的诊断价值。方法 对 4 0例经临床证实的甲状旁腺机能减退症患者进行颅脑CT扫描 ,并分析其颅内钙化灶的特点。结果 颅脑CT可以清晰显示颅内钙化灶的大小、范围、形状等 ,多发性、对称性和多形性为其分布特点 ;钙化灶的数目、大小与病程成正相关。结论 颅脑CT检查是甲状旁腺机能减退症的主要影像学检出手段 。

甲状旁腺机能减退症患者骨密度的变化

本文以年龄、性别相匹配的正常人为对照，观察了１０例甲状旁腺机能减退症患者骨密度、血清钙、骨钙素（ＢＧＰ）和降钙素（ＣＴ）的变化。结果显示甲旁减组骨密度较对照组高１０％，但差异无显著性意义。血清ＢＧＰ低于对照组，Ｐ＜０．０５。我们认为这种骨密度的变化主要与甲状旁腺激素的缺乏，长期服用钙剂和维生素Ｄ有关，而与内源性降钙素无关。

黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减治疗甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症的临床疗效。方法:选取60例甲状腺全切术后并发甲状旁腺功能减退症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组术后均给予预防性补钙治疗,对照组术后第3天给予口服药物补钙,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤加减口服。比较2组临床疗效,检测术后不同时间点血清甲状旁腺激素(PTH)及钙值。结果:观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术前、术后第1、3、5天血清PTH、钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第9、15、21天血清PTH、钙水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够减轻甲状腺全切术后甲状旁腺的缺血再灌注损伤,缩短患者术后甲状旁腺功能的恢复时间,改善低钙血症状,疗效显著。

特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理观察

目的：对特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫患者的有效护理方式以及要点进行探讨与分析。方法：选取我院2012年1月~2014年1月收治的60例特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫患者,在遵循患者自愿的基础上依照双色球的方式随机分为甲组和乙组各30例,甲组采用优质人文护理,乙组采取临床常规护理,对两组患者护理有效率和满意度进行观察与对比。结果：甲组护理有效率为96.7%（29/30）,乙组为66.7%（20/30）,两组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）;甲组护理满意度为100%,乙组为83.3%,两组差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质人文护理应用于特发性甲状腺机能减退症伴癫痫患者,可显著提高护理质量和患者满意度,对加快患者的康复速度有着重要的临床应用价值。

一例特发性甲状旁腺机能减退症伴剥脱性皮炎患者的护理

总结1例特发性甲状旁腺机能减退症伴剥脱性皮炎患者的护理心得。本文通过密切观察病情变化,补钙控制抽搐发作,加强皮肤护理,并做好病人的心理护理,患者康复出院。本病护理重点当患者抽搐时应密切观察病情变化,加强安全护理,定期复查血电解质变化做出相应处理。

特发性甲状旁腺机能减退症误诊为癫痫4例分析

特发性甲状旁腺机能减退症是指原因不明的甲状旁腺功能低下,临床上突出表现为手足搐搦,癫痫大发作,低血钙、高血磷,同时可有精神症状、外胚层器官营养损害、牙齿病变、脑基底节钙化所致锥体外系症状、骨关节内骨赘形成等。该病较少见,临床上经常将其误诊为癫痫,为提高诊断的准确性,今将误诊病历加以分析介绍: 1 临床资料 本文4例均为特发性甲状旁腺机能减退症,系1988年—1996年曾于我院住院治疗的病人,其中2例于我院初诊为癫痫。

术后甲状旁腺功能减退症10例临床分析

目的 :探讨甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减 )的病因、临床特点和治疗。方法 :对 10例术后甲旁减的临床资料进行回顾性分析。结果 :10例甲旁减中占 9例为甲状腺手术误切或损伤甲状旁腺引起 ,临床特点表现为抽搐、手足感觉异常、癔症样表现或痫性发作。目前治疗主要以补充钙剂及活性维生素D纠正低钙血症。结论 :继发性甲旁减并不少见 ,尤其是颈部手术 ,临床表现不特异 ,易误诊 ,应常规作血钙、磷、镁等检查。

甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展

甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1.4%~1.5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。

甲状旁腺机能减退症继发癫痫

甲状旁腺机能减退症（甲旁减）并发癫痫者在临床上容易误诊为原发性癫痫，由于两者在治疗上有明显的区别，所以必须注意仔细鉴别。

甲状腺术后甲状旁腺功能减退症的中医辨治思路

甲状腺手术是甲状腺疾病的主要治疗方法,术后甲状旁腺功能低下是手术的并发症之一,严重影响患者生活质量。本文通过对术后甲状旁腺功能减退症的认识,总结该病病机,认为其基本病机为气虚血瘀,肝在术后甲状旁腺功能减退的病程中起着至关重要的作用,提出“益气活血、从肝论治、调和五脏”为其基本治疗原则。

甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素预测价值

目的探讨甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症(PHPP)发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)预测价值。方法纳入2015年1月至2019年12月于解放军联勤保障部队第九二六医院接受甲状腺全切术治疗病人共273例,根据甲状腺全切术后是否发生PHPP分组,采用单因素和多因素法评价甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素,描绘受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价术后第1天iPTH预测价值。结果PHPP组术后第1天iPTH和血钙水平降低比例分别为72.73%(8/11),63.64%(7/11),显著高于无PHPP组的36.26%(95/262),35.88%(94/262)(P<0.05)多因素分析结果显示,术后第1天iPTH和血钙水平降低均是甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后第1天iPTH水平预测甲状腺全切术后PHPP发生效能高于术后第1天血钙水平(P<0.05)。结论术后第1天iPTH和血钙水平降低病人在甲状腺全切术后更易发生PHPP,且术后第1天iPTH水平预测效能更高。