输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管最佳时间临床分析

目的探讨术后留置双J管时间不同对复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后临床症状的影响,以确定术后留置双J管最佳时间。方法本研究选取于2016年7月至2018年7月医院收治的168例经输尿管镜治疗后的复杂性输尿管结石患者作为研究对象,根据术后留置双J管时间不同分为A组(<2 w) 56例、B组(2～6 w) 56例、C组(> 6 w)56例。比较3组患者置管后的相关并发症发生率、排石成功率、结石排净时间、医疗费用。结果 A组与B组患者置管后的相关并发症发生率比较无显著统计学意义(P> 0.05),但与C组比较,A组、B组患者置管后的相关并发症发生率均更低(P <0.05)。A组、B组置管后的排石成功率、结石排净时间、医疗费用比较无显著统计学意义(P> 0.05),而A组、B组分别与C组患者置管后的排石成功率、结石排净时间、医疗费用比较均具显著统计学意义(P <0.05)。结论复杂性输尿管结石患者经输尿管镜治疗后术后置管的相关并发症发生率随置管时间延长而升高,分析后认为术后2 w内留置双J管为最佳时间。

术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的影响

目的探讨术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法选取该院行经尿道FURL治疗的上尿路结石患者135例,以术前留置双J管时间的不同,将患者分为A组(留置1周)、B组(留置2周)和C组(留置1个月),各45例。比较3组患者FURL治疗的有效性和安全性。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石排净时间、通道鞘一次性置入成功率和术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组尿路感染发生率、膀胱刺激征发生率和肉眼血尿发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者发热发生率和输尿管壁损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行经尿道FURL治疗上尿路结石的患者,术前留置双J管1周,即可达到理想的手术治疗效果。

耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者USSQ评分及满意度的影响

目的:观察耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评分及满意度的影响。方法:选取74例输尿管镜碎石术后留置双J管患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例。观察组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴揿针治疗,对照组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴压豆治疗。疗程均为6 d,比较2组治疗后USSQ评分及治疗满意度。结果:治疗前,2组USSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,2组USSQ评分均较治疗前及治疗3 d下降(P<0.05),并呈明显下降趋势(P<0.05);且观察组相同时间点USSQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组满意度为97.30%,对照组为83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合坦索罗辛可有效改善输尿管镜碎石术后留置双J管患者相关症状和生活质量,提高其治疗满意度。

泌尿道结石术后留置双J管表面结石形成的原因分析及防范措施研究

分析泌尿道结石术后留置双J管表面结石形成的原因,并提出针对性的防范措施,提升患者术后治疗效果。方法 选取本院2023年1月-2023年12月收治的泌尿道结石术后留置双J管表面结石形成患者共计80例为研究对象,对患者进行术后随访1月,统计患者术后表面结石的复发率,分析泌尿道结石成分、不同组别尿石成分与双J管表面结石形成比例、双J管表面结石形成与尿液关系。结果 80例泌尿道结石术后留置双J管患者中检测结石成分中含钙盐结石患者数量占27.50%;尿酸结石占21.25%;发生无水尿酸患者占64.15%;草酸钙盐结石患者占15.31%;PH≥6.5的患者人数占总数的72.50%;白细胞定性阳性的患者人数占总数的25.75%;白细胞定性阴性的患者占总数的32.50%。结论:患者术后留置双J管时间过长、酸性环境、合并泌尿系感染、尿白细胞升高是导致双J管表面结石形成的独立危险因素,针对患者结石形成的原因给予针对性地预防干预可以降低术后结石复发的概率,提升患者术后康复效果。

经皮肾碎石取石术后输尿管双J管留置时间和拔管方法的探讨

目的对经皮肾碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后患者输尿管双J管留置时间长短及拔管方法进行探讨。方法 84例行PCNL治疗的上尿路结石患者完全随机分为3组:长期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管4～6周,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经尿道膀胱镜下拔管;短期留置改良组(n=28),术后留置输尿管双J管8～12 d,经肾穿刺通道用改良方法拔管。3组患者于拔管后和出院后分别填写问卷调查,手术后1个月复查肾功能和利尿肾图。结果患者出院后肉眼血尿、腰胀、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热、双J管移位、尿液反流等并发症发生率,长期留置组分别与短期留置改良组、短期留置组间存在显著差异(P<0.05),短期留置组与短期留置改良组间无明显差异(P>0.05)。患者拔管后尿道疼痛、肉眼血尿、尿道损伤、膀胱刺激征、泌尿系感染、发热等并发症发生率,短期留置改良组分别与长期留置组、短期留置组间均存在显著差异(P<0.05),长期留置组与短期留置组间无明显差异(P>0.05)。手术后1个月复查肾功能、利尿肾图,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾碎石取石术后8～12 d,有针对性采用改良方法拔管,可有效缩短双J管的留置时间,避免因带管出院及置管时间过长引起的并发症,减少患者的费用和痛苦,值得临床推广使用。

分析输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间

目的探讨输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后留置双J管的最佳时间。方法回顾性分析2014年9月~2018年6月于我院行输尿管结石根治术的复杂性输尿管结石的患者病例100例,按照术后双J管留置时间将所有患者分为A组(双J管留置时间2~4周,n=53例)和B组(双J管留置时间为4周以上,n=47例),所有患者均于输尿管镜联合气压弹道碎石术后留置双J管。分别比较两组患者排石成功率、结石排尽时间、术后并发症及患者拔管后治疗效果情况情况之间的差异。结果两组患者排石成功率及结石排尽时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血尿及腰腹部胀痛发生率差异无统计学意义(P>0.05);而A组患者尿路感染及膀胱刺激征发生率显著低于B组患者(P<0.05);拔管时A组血白细胞显著低于B组(P<0.05),而两组患者拔管时尿白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者拔管后治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜治疗复杂性输尿管结石术后双J管留置2~4周和4周以上对患者术后结石排出率、时间及术后治疗效果影响无显著差异,但留置4周以上患者术后并发症发生率显著增加,故最佳双J管留置时间为2~4周。

输尿管软镜碎石术后双J管留置时间的对照研究

目的:比较双J管不同留置时间对输尿管软镜碎石术后排石效果及并发症发生率的影响。方法:采用前瞻性研究方法,依据纳入标准,按照术后双J留置时间,将输尿管软镜碎石术后留置双J管140例患者,随机分为1周拔管组及4周拔管组,每组70例。比较分析两组手术后清石率、并发症发生率。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1周拔管组和4周拔管组结石大小分别为(1.6±0.3)和(1.5±0.4)cm(P>0.05),4周拔管组尿路感染、膀胱刺激并发症发生率高于1周拔管组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间腰痛、血尿、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月总清石率分别为88.6%(62/70)和94.2%(66/70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置1周安全有效,在减少并发症发生的同时不影响残石清除率。

上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染危险因素分析及预警评分系统的构建

目的:探讨上尿路结石术后留置双J管患者发生尿路感染的相关危险因素,进一步建立预警评分系统。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日收治的上尿路结石术后留置双J管并发尿路感染的82例患者为研究对象,按照留置输尿管支架症状将其分为发生组(n=38)和未发生组(n=44);统计分析两组性别、年龄、糖尿病等相关临床资料,多因素Logistic回归分析得出影响上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的相关危险因素,根据回归系数β建立预测模型,绘制ROC曲线评估该预测模型对上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的预测效能。结果:两组性别、合并糖尿病、合并高血压、术后每日饮水量、术前尿白细胞定量、术前肌酐、术前尿红细胞定量、术后结石残留比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别、糖尿病、高血压、术前尿白细胞定量、术后结石残留是上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染的独立危险因素(P<0.05),术后每日饮水量是其保护因素(P<0.05);5个指标赋分后构成预测模型,将上尿路结石术后留置双J管患者分为低危、中危、高危组,尿路感染发生率分别为2.63%、23.68%、73.64%,当预测模型截断值为15.6分时,敏感度为86.9%,特异度为90.9%。结论:上尿路结石术后留置双J管患者并发尿路感染受众多因素影响,本研究预测模型效果良好,有助于为临床快速准确评估提供客观参考依据。

术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响研究

目的分析术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响。方法根据治疗方案不同将60例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的住院患者分为对照组和观察组各30例。观察组采用术前使用间苯三酚联合留置双J管方案;对照组采用常规输尿管软镜联合输尿管镜方案。对比两组输尿管通道鞘放置效果和临床疗效。结果观察组住院时间短于对照组,输尿管通道鞘一次性放置成功率明显高于对照组,术后3 d结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前使用间苯三酚联合留置双J管有助于缩短行输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的住院时间,提高输尿管通道鞘的一次性放置成功率,提高碎石效率,降低相关风险事件的发生率。

泌尿系结石术后留置双J管患者应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片单药及联合用药对下尿路症状的影响评估

目的分析泌尿系结石术后留置双J管患者应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片单药治疗及联合用药对下尿路症状的影响。方法210例接受手术治疗且术后留置双J管的泌尿系结石患者,根据术后应用药物的不同分为对照A组(口服坦索罗辛)、对照B组(口服索利那新)、对照C组(口服双氯芬酸钠缓释片)、观察A组(口服坦索罗辛联合索利那新)、观察B组(口服坦索罗辛联合双氯芬酸钠缓释片)、观察C组(口服索利那新联合双氯芬酸钠缓释片)及观察D组(口服坦索罗辛、索利那新联合双氯芬酸钠缓释片),每组30例。比较七组患者膀胱储尿期症状、腰痛情况及血尿发生情况。结果对照A组、对照B组及对照C组术后3 d、术后1周、术后2周的膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组及观察C组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组、观察C组及观察D组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分均低于对照A组、对照B组及对照C组,差异有统计学意义(P<0.05);观察D组术后3 d、术后1周、术后2周的OABSS评分及VAS评分均低于观察A组、观察B组、观察C组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察D组血尿发生率3.33%明显较对照A组的20.00%、对照B组的20.00%及对照C组的23.33%低,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组、对照B组、对照C组及观察A组、观察B组、观察C组血尿发生率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);观察A组、观察B组、观察C组与观察D组血尿发生率组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受泌尿系结石手术且术后留置双J管的患者联合应用坦索罗辛、索利那新、双氯芬酸钠缓释片能够更加有效地促进下尿路症状改善,降低血尿发生风险,联合用药价值高于单药治疗。

延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者自护能力、睡眠质量与情绪的影响

观察延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者自护能力、睡眠质量与情绪的影响。方法 我院2022年9月-2023年9月收治的78位输尿管结石术后留置双J管患者谨遵延续性护理均分为对照组(常规护理)与实验组(延续性护理),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后自护能力、睡眠、生活质量、心理情绪及并发症控制效果均优于对照组(P<0.05)。结论 输尿管结石术后留置双J管患者延续性护理效果好。

规范化的延续性护理干预在泌尿系结石术后留置双J管患者中的效果研究

研究泌尿系统结石术后对留置双J管患者进行规范化延续性护理干预的有效价值。方法 选取2021年1月-2022年12月在我院行泌尿系结石术后留置双J管的46例患者,围绕护理干预的模式进行两个小组划分,即一般护理组、规范护理组,实施差异性的护理方法,统计患者护理效果和病情变化。结果 规范护理组有1例腰胀痛、0例双J管移位、1例肉眼血尿,出现率8.7%,较一般护理组的出现率21.7%低,p<0.05;规范护理组患者的多个生活项目质量评分均高于一般护理组,p<0.05;规范护理组对护士护理态度的认可度评分(20.14±2.69)、护理精神的认可度评分(21.40±2.50)、护理方法的认可度评分(20.76±2.55)、沟通效果的认可度评分(21.32±1.46)、应变能力的认可度评分(20.78±3.55),多个项目分数评估均高于一般护理组,p<0.05。结论 泌尿系结石术后留置双J管的护理实践中,可以推荐广泛运用,更好地减少患者并发症的发生率,促进患者更加认可护理工作。

基于聚类分析的视频导向宣教对输尿管结石术后留置双J管患者的影响

目的:探讨基于聚类分析的视频导向宣教对输尿管结石术后留置双J管患者的影响.方法:选取2020年1月至2022年12月本院收治的62例输尿管结石术后留置双J管患者为研究对象.按照随机数字表法,将其分为干预组(n=31,提供基于聚类分析的视频导向宣教)与常规组(n=31,提供常规健康教育).比较两组患者双J管移位率与非计划性拔管率、引流知识知晓度、心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、自理能力[自理能力评估量表(ESCA)].结果:干预组患者双J管移位率、非计划性拔管率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者引流知识知晓度各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者CD-RISC评分高于常规组,MCMQ中面对评分高于常规组,回避、屈服评分低于常规组,ESCA评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于聚类分析的视频导向宣教干预可降低输尿管结石术后患者置管并发症风险,提升引流知识知晓度,转变心理弹性与应对方式,提高自理能力.

延续性护理服务在泌尿系结石术后留置双J管患者中的效果分析

目的 探讨在泌尿系结石术后留置双J管病患救治过程中延续性护理的价值与作用。方法 选择2021年1月—2022年1月本院泌尿外科干预的80例泌尿系结石术保留双J管患者为参照组,选择2022年2月—2023年2月本院泌尿外科干预的80例泌尿系结石术后保留双J管的病患为研究组。参照组患者予以常规护理策略与出院随访,研究组患者则在参照组基础上,予以规范化的延续性护理策略。对比两组并发症的发生情况、生活质量情况以及护理服务满意度。结果 研究组并发症发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病患对护理服务的护理认可度显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病患社会技能、物质生活水平、机体功能与心理状况等均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理可以充分减少泌尿系结石术后留置双J管病患出院后并发症出现率,提升病患出院后的生活水平,更加可以满足病患的护理所需,加速恢复,值得临床广泛运用与推广。

ADOPT模式在输尿管镜术后留置双J管患者的应用研究

探讨通过ADOPT模式护理干预对在输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者出院准备度及发生并发症的影响。方法 选取2023年7月-2023年12月在上海市某二级医院泌尿外科收治的80例输尿管镜下钬激光碎石术后置入双J管的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施ADOPT模式护理干预。结果 干预后观察组在出院准备度、并发症的发生率方面优于对照组(均P<0.05)。结论 采用ADOPT模式对输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管患者进行干预,能有效提升病患的生活质量,可提高患者的出院准备度,降低并发症的发生率。

钬激光碎石术后双J管留置时间对肾结石患者临床疗效的影响观察

目的探讨钬激光碎石术后双J管留置时间对肾结石患者临床疗效的影响。方法将2017年1月—12月赣南医学院第三附属医院泌尿外科接诊的70例肾结石患者纳入本研究,按照随机数字表法分为置管2周组和置管4周组,每组各35例。2组患者均经输尿管软镜行钬激光碎石术治疗,置管2周组患者双J管留置2周,置管4周组患者双J管留置4周,比较2组患者临床指标、结石清除效果以及双J管拔管并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间、术后恢复时间、结石排净时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。置管2周组患者下尿路刺激症、管壁钙盐沉积或拔管困难以及尿路感染发生率均低于置管4周组(P<0.05)。结论钬激光碎石术后双J管留置时间长短与结石排净时间、清除率无明显关系,但可影响并发症发生率。

缩短双J管留置时间对尿路结石术后患者临床疗效及预后的影响

目的:探讨缩短双J管留置时间对尿路结石术后患者临床疗效及预后的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月本院确诊治疗的尿路结石患者96例,依据随机分配原则分为长留组和短留组,每组48例。所有患者均给予常规尿路结石手术治疗并留置双J管,其中长留组双J管留置时间为4周,短留组双J管留置时间为2周,拔除双J管后随访3个月,应用日常生活质量量表(ADL)评估患者生活质量,比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、护理满意情况、拔管前及拔管后1、2、3个月生活质量。结果:两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);短留组并发症发生率低于长留组,护理满意率、拔管后1、2、3个月生活质量评分均高于长留组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缩短尿路结石术后患者双J管留置时间可有效减少并发症的发生,有利于提高患者护理满意度和生活质量,且可确保手术疗效,值得临床进一步推广。

术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响

目的:观察术前留置双J管及留置时间对上尿路结石患者结石清除率、并发症发生率的影响。方法:选取九江学院附属医院2018年9月~2021年1月78例上尿路结石患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。观察组予以术前留置双J管,对照组术前不给予留置双J管,其中依据术前留置双J管时间将观察组分为A组(术前2 w留置)20例与B组(术前1 w留置)19例。比较三组术后3 d、30 d结石清除率,手术用时、住院时间及术后即刻(T_(1))、术后12 h(T_(2))及术后24 h(T_(3))疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分;采用Clavien等级评估三组术后并发症发生情况。结果:观察组术后3 d、30 d结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组手术用时、住院时间及T_(1)、T_(2)、T_(3)VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d、30 d结石清除率均高于B组,A组手术用时、住院时间及T_(1)、T_(2)、T_(3)VAS评分均高于B组,并发症发生率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者躯体健康、心理健康等生活质量[简明健康状况调查问卷量表(SF-36)]各项评分明显高于对照组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3 d、术后30 d日常生活活动能力量表(ADL)评分明显高于A组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前留置双J管可有效提高上尿路结石清除率,减少术后并发症;短时间留置双J管可减轻患者术后疼痛,提升日常生活质量及生活能力,更具安全性,且疗效与长时间留置比较差异无统计学意义,因此缩短留置时间具有可行性。

术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的应用效果

目的观察术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取行输尿管软镜治疗的肾结石患者84例,按照随机数字表法分为研究组42例和对照组42例,研究组术前免留置双J管,对照组术前留置双J管1周。观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组输尿管软镜鞘置入成功率为80.95%(34/42),低于对照组的95.23%(40/42)(P<0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组输尿管软镜进镜成功率、手术时间、结石清除率及术后并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前检查输尿管无明显狭窄的肾结石患者,术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗效果安全、有效,可缩短患者术后住院时间。

软性输尿管镜钬激光碎石术后双J管放置时间的单中心随机对照研究

目的:探讨软性输尿管镜钬激光碎石术后双J管的最佳留置时间。方法:采用随机对照的方法,选取248例肾结石患者,结石大小为(12.0±2.15)mm。所有患者均于术前留置双J管被动扩张输尿管2周后采用软性输尿管镜钬激光碎石术,术后常规留置F7号双J管。其中121例作为实验组,术后2周拔除双J管;127例作为对照组,术后4周拔除双J管。所有患者均于拔管后2周行泌尿系CT平扫检查,了解清石率。同时记录患者术后并发症的发生情况。结果:实验组的清石率为89.26%(108/121),对照组的清石率为88.19%(112/127),两组间清石率比较差异无统计学意义(P<0.05)。统计学研究发现,两组患者术后出现肉眼血尿、小腹胀痛、腰部胀痛等并发症差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后出现尿路感染,膀胱刺激症状均明显高于实验组(P<0.05)。结论:软性输尿管镜术后2周和4周拔出双J管,清石率虽无明显差异,但双J管留置4周会明显增加术后泌尿系感染和膀胱刺激症状的发生率。