彩超对甲状腺癌术后疤痕组织与癌瘤复发的鉴别

本文总结了6例甲状腺癌术后局部甲状腺床疤痕组织形成误诊为术后复发的声像图特点,对照6例手术复发患者的声像图表现进行分析,参考彩色多普勒血流显像(CDFI)、脉冲多普勒(PW)及转移、浸润征象,对其鉴别诊断价值进行了初步探讨。 资料与方法 1.临床资料:12例患者分为两组,6例甲状腺癌手术后疤痕组织形成患者;6例甲状腺癌术后复发患者。男性5例,女性7例,年龄24～68岁,平均年龄53岁。病理类型为:乳头状腺癌5例,滤泡状腺癌4例,未分化癌2例,髓样癌1例。所有患者均于首次手术后1个月起间断复查。临床表现均有不同程度的颈部不适,部分扪及结节,或局部僵硬触诊不理想。

剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法

目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠（CSP）的早期诊断及其治疗方法。方法回顾性选取我院2010年2月-2013年2月收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠患者，采用超声检查诊断，然后采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术进行治疗。观察患者术后的生育功能、月经情况以及HCG指标。结果所有患者都成功保留了生育功能，HCG指标在术后的9～35d内回复正常，术后1～2月后患者的月经恢复正常，且没有发生明显的并发症。结论针对剖宫产术后疤痕妊娠B超检查为其首选早期诊断方法，采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术治疗的效果显著，成功的保留了患者的生育功能，有利于HCG和月经的恢复。

剖宫产术后疤痕妊娠CT影像特征及其与超声对比分析

目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的CT影像表现及特征,并与超声检查做对比,分析两种诊断方法对CSP的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月于浙江大学衢州医院就诊治疗的60例CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均接受阴道超声和CT检查,以手术病理检查为"金标准",比较CT和超声在CSP的诊断及分型中的应用价值。结果60例CSP患者中,手术病理检查共诊断出42例植入型CSP,18例单纯孕囊型CSP。CT诊断CSP的灵敏度为90.48%,特异度为72.22%,准确率为85.00%;阴道超声诊断CSP的灵敏度为95.24%,特异度为83.33%,准确率为91.67%;两种检查方式对CSP的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.294,P>0.05);阴道超声对卵黄囊、胚芽的检出率高于CT,孕囊内出血的检出率低于CT,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.880、6.269、5.851,P<0.05);两种检查方式对局部瘢痕浸润、宫腔出血或积液的检出率无明显差异(P>0.05)。结论CT与阴道超声检查诊断CSP的准确率均较高,但CT诊断孕囊内出血优于超声,阴道超声显示卵黄囊、胚芽优于CT,二者均为CSP诊断的有效方式。

胃内镜黏膜下剥离术后疤痕的研究现状和治疗进展

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前临床上治疗胃肠道早期肿瘤及癌前病变的一种新型治疗手段,该技术在具备风险低、易获得完整的病理标本、有利于明确病变性质及评估患者预后等优势的同时,也伴随着创面出血穿孔、异常疤痕形成、疤痕复发或疤痕狭窄等问题,本文将重点对胃ESD及术后疤痕的相关研究情况作一详细概述,旨在帮助临床内镜医师更好地认识和处理疤痕。

剖宫产术后疤痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠的临床治疗方案。方法:回顾性分析2013年9月-2016年9月在我院就诊与治疗的42例剖宫产术后疤痕妊娠患者,根据当时具体治疗情况分为两组,其中对照组19例患者进行药物+清宫术治疗,观察组23例患者给予子宫动脉栓塞术联合清宫治疗。对比两组患者的HCG转阴时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生情况。结果:对照组的并发症发生率为52.63%,高于观察组的13.04%(P<0.05);观察组患者的HCG转阴时间、住院时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05)。结论:采取子宫动脉栓塞术联合B超指导下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠具有创伤小、术后恢复快、可保留子宫、并发症少等优点。

超声诊断剖宫产术后疤痕妊娠的临床分析

目的探讨超声诊断在剖宫产术后疤痕妊娠中的价值及意义。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的剖宫产术后疤痕妊娠患者20例,对其超声诊断的结果进行回顾性分析与总结。结果超声诊断结果显示,诊断准确18例,准确率为90%;误诊人数2例,误诊率为10%。结论超声诊断在剖宫产术后疤痕妊娠的诊断与鉴别方面具有较高的准确率,且有着非常重要的临床价值,值得临床推广。

两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的效果对比

目的:本文就不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效进行研究对比。方法:选取88例剖宫产术后疤痕妊娠患者,依据入院顺序单双号进行分组,实验组(n=44)采用米非司酮联合B超监护下清宫术治疗,参照组(n=44)采用开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗,对比二组患者的疗效。结果:两组患者的治愈率均为100%,实验组的血β-HCG恢复时间与参照组比较无差异,组间比较P>0.05。实验组的术中出血量少于参照组、月经恢复时间均快于参照组,并发症发生率低于参照组,组间比较P<0.05。结论:应用米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可获得与开腹手术相似的效果,但前者具有创伤小、恢复快等优势,更具推广价值。

米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠

目的观察米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 CSP患者64例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用米非司酮联合B超监护下清宫术治疗,对照组采用开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗,比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0. 05);观察组并发症发生率(3. 13%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.655,P<0. 05)。结论米非司酮联合B超监护下清宫术治疗CSP,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短康复进程。

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的护理干预

目的观察剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的护理干预效果。方法以我院收诊的8例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇为研究组,8例同期非疤痕子宫再次妊娠产妇为参照组,两组均为阴道分娩,回顾性分析比较两组临床护理干预效果。结果两组产妇阴道分娩成功率、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产程时间等数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后疤痕子宫产妇再次妊娠行阴道分娩的安全率、成功率较高,具有可行性,不会增加妊娠风险。

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的分娩方式，以进一步提高产科质量。方法：对我院2012年6月—2014年6月共收治的704例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠的孕妇资料进行回顾性分析。结果：704例剖宫产术后疤痕子宫中593例直接行剖宫产术，剖宫产率为84.23%，111例行阴道试产，占15.76%，试产过程中阴道分娩82例，成功率为73.87%。结论：针对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩，对产妇具体情况进行综合分析，在严密观察产程的情况下，剖宫产术后疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征，剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠是可以经阴道分娩，但是要严格掌握阴道分娩的适应症，试产过程中严密监护，及早发现子宫破裂。

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠阴道试产的临床探讨

目的:分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠产妇选择阴道试产的可行性及其安全性。方法:选取2017年1月至2017年12月在本院分娩的200例剖宫产术后疤痕再次妊娠孕妇,根据不同分娩方式分为阴道试产组(100例)、剖宫产组(100例),同时选取同期在本院选择经阴道分娩的100例初产妇作为对照组,对比剖宫产组、经阴道试产组阴道出血量、产褥病发生率、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分等情况,同时对比阴道试产组和对照组产程时间、产褥病发生率、阴道出血量等情况。结果:剖宫产组新生儿窒息率(3%)、产褥病发生率(2%)和阴道试产组2%、3%差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。剖宫产组新生儿Apgar评分和阴道试产组差异对比不存在统计学意义(P>0.05),阴道试产组阴道出血量明显少于剖宫产组(P <0.05)。阴道试产组阴道分娩成功率(88%)、产褥病发生率(3%)、新生儿窒息率(2%)和对照组92%、3%、4%差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。阴道试产组孕妇产程时间(8.5±1.4)h、阴道出血量(237.8±50.3)mL、新生儿Apgar评分(9.0±0.5)分和对照组(8.2±1.1)h、(226.3±41.6)mL、(8.6±1.0)分差异对比不存在统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠孕妇选择阴道试产是安全、可行的,但应严格把握阴道试产适应证,密切观察产程。

剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素及临床诊疗研究

目的随着国家二胎政策的开放,剖宫产后疤痕处妊娠逐渐被重视起来。先探讨剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素以及目前的诊疗手段。方法筛选2014年10月至2015年9月,我院产科收入的确诊为剖宫产术后疤痕处妊娠患者20例,设为观察组,以及伴有剖宫产病史,但未出现疤痕处妊娠的产妇20例,设为对照组。比较所有患者在首次剖宫产出现产程延长、胎儿窘迫、产科合并症和其他产科相关指标,同时记录观察组不同时期出现流产、产后大出血以及子宫破裂的发生情况。结果 (1)与对照组相比,观察组患者产程延长、胎儿窘迫发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),产科合并症和其他产科相关指标则无明显,差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照组、观察组早期、中期之间的并发症,差异无统计学意义(P>0.05),而晚期出现产后大出血以及子宫破裂的发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)产程延长、胎儿窘迫是剖宫产术后疤痕处妊娠的高危因素之一,(2)剖宫产术后疤痕处妊娠诊断后应该立即进行治疗。

中西医结合治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠

目的:探讨中西医结合治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠的临床疗效。方法:14例剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠患者采用甲氨喋呤联合米非司酮及中药保守治疗。结果:14例患者中,有效12例;失败2例,其中1例行全子宫切除术,1例行病灶切除术。结论:剖宫产术后疤痕部位妊娠与宫颈妊娠可行保守治疗,甲氨喋呤联合米非司酮及中药是较好的治疗方法。

剖宫产术后疤痕妊娠的护理体会

目的 总结剖宫术后疤痕妊娠的护理要点,为今后提升剖宫术后疤痕妊娠患者的护理服务质量提供科学依据.方法 选取２０１５年１月－２０１６年１月４０例疤痕妊娠患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组２０例.对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,应用焦虑自评量表(SAS评分)以及抑郁自评量表(SDS评分)观察两组患者护理前后SAS评分、SDS评分以及对护理满意度.结果 观察组与对照组护理前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义,但护理后观察组SAS评分、SDS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜０??０５);观察组与对照组的护理满意度分别为９５??０％和８０??０％,观察组显著优于对照组(P＜０??０５).结论 舒适护理在剖宫术后疤痕妊娠患者的临床护理中具有较好的应用效果,能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪,提高临床护理满意度,值得在临床中推广使用.

依沙吖啶联合米非司酮用于剖宫产术后疤痕子宫引产疗效观察

分析依沙吖啶、米非司酮在剖宫产术后疤痕子宫引产中的应用价值。方法:筛选出本院在2019/1-2020/1期间接收的60例剖宫产术后疤痕子宫引产孕妇为研究对象,按照其治疗方案的不同性,将其分成对照组与实验组,各30例,对照组选择依沙吖啶药物,实验组选择依沙吖啶和米非司酮这两种药物,对比两组的临床疗效。结果:实验组的引产成功率是100%超过对照组的93.33%,但是两组对比差异不明显(P>0.05);实验组的引产效果(胎盘胎膜残留率、宫颈裂伤率等指标)明显优于对照组,组间差异具有统计学优势(P<0.05)。结论:在剖宫产术后疤痕子宫引产中,选择依沙吖啶、米非司酮这两种药物能够促使引产过程安全、顺利,所以值得在临床广泛应用。

三棱化瘀汤治疗术后疤痕疼痛

处方:三棱、莪术、茯苓、良姜、佛手、白术各9克,丁香3克,黄芪15克,吴茱萸、荜拨各1克,砂仁6克,党参25克,水煎服。每日1剂,连服一周以上。大型手术后所留下的泡痕,大部分无异常感觉,少部分病人疤痕处会不断疼痛,且往往随天气变化而发作。中医认为,术后疤痕疼痛多为血瘀络伤、体质虚弱、寒邪入侵,使经络不通而造成疼痛。