胸段食管癌气管 支气管及隆凸浸润早期的CT诊断与术后病理对照研究

食管癌是消化道恶性肿瘤中的常见病和多发病，并且预后较差。食管癌的主要治疗方法以手术治疗为主，手术方法主要采取根治性外科手术切除食管癌。文献报道显示，食管癌对气管、支气管及隆凸浸润早期CT诊断价值要高于气管镜的诊断价值。为进一步提高我院食管癌临床治疗效果，提高患者生活质量，延长患者的生命，本研究对胸段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期的CT诊断与术后病理的对照研究，取得了不错的临床效果，现报告如下。

胸段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期的CT诊断与术后病理对照研究

目的探讨食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的CT诊断和术后病理的相关性,提高术前CT食管癌T4分期的准确性。方法49例颈段及胸上、中段食管癌患者术前行颈、胸部CT扫描,将CT扫描结果与术后病理对照,分析颈段及胸上中段食管癌气管、支气管及隆凸受侵早期术前CT诊断的敏感性、特异性、准确性及与术后病理相关性。结果49例中,颈段21例,胸上、中段28例。术前CT显示肿瘤侵及气管、支气管及隆凸35例:颈段18例,术后病理证实14例受侵;胸上、中段17例,术后病理证实14例受侵。术前CT诊断未受侵14例:颈段3例,术后病理证实1例受侵;胸上、中段11例,术后病理证实3例受侵。CT对颈段及胸上、中段食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感度、特异度、准确度分别为93.3%,33.3%,76.2%和82.4%,72.7%,78.6%,术前CT诊断与术后病理对照的列联系数分别为0.52,0.77。结论术前CT对食管癌气管、支气管及隆凸浸润早期诊断的敏感性、特异性、准确性,胸上、中段高于颈段;与术后病理有一定相关性。术前CT检查对食管癌气管、支气管、隆凸浸润早期的诊断,并不能作为放弃手术治疗的依据。

颞叶癫癎的SPECT及质子MR波谱与术后病理对照研究

颞叶癫癎（temporal lobe epilepsy，TLE）占药物难治性癫痫的60％～70％，手术切除致癎灶是有效的治疗方法，而成功的关键在于术前致痫灶的准确定位。本研究将SPECT和质子磁共振波谱（H—magnetic resonance spectroscopy，H—MRS）的定位表现与病理检查结果进行对比分析，探讨2种影像学技术在单侧TLE致痢灶定位中的临床价值，现报道如下。一、资料与方法1．临床资料。收集2006年至2009年于本院行致癎灶定位评估并通过手术治疗取得良好疗效的难治性TLE患者29例。2．SPECT脑血流灌注显像（发作间期）。行常规患者准备和数据采集。采用德国Siemens公司E．camSPECT仪，配扇型准直器。原始影像行滤波和衰减校正后重建正中矢状面、与海马长轴平行的横断面和垂直的斜冠状面。图像评价标准：（1）双侧前颢叶大小、形态是否对称；（2）双侧前颞叶内外侧皮质放射性分布是否均一、对称；