CT引导下经皮肺穿刺术所获病理与术后病理结果的一致性及影响因素分析

探讨应用CT引导下经皮肺穿刺术对肺癌诊断同术后病理结果的一致性及相关影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月入院治疗并有明确病理报告的115例肺癌患者,评估采取CT引导下经皮肺穿刺术同术后病理结果的一致性,同时分析影响诊断一致性的相关因素。结果:115例肺癌患者中,CT引导下经皮肺穿刺术同术后病理相同结果一致的共计109例,诊断一致性94.78%,其中腺癌、鳞癌、大细胞癌诊断的一致性均在90%以上;对影响诊断一致性的结果进行分析,判定病灶直径是影响诊断一致性的关键因素(x2=4.375,P=0.036)。结论:在肺癌诊断中,应用CT引导下经皮肺穿刺术同术后病理结果的一致性高,应用价值显著,而病灶直径是影响诊断准确性的关键因素。

子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理结果的对比研究

目的探讨子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理结果的差异。方法回顾性分析70例子宫内膜癌患者临床资料,内容包括主要类型、病理分期及临床分期等,对比子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理结果的差异。结果70例子宫内膜癌患者中,术前诊断性刮宫结果确诊60例,诊断确诊率为85.71%(60/70);术前临床分期诊断结果为Ⅰ期34例,Ⅱ期16例,Ⅲ期10例;术后病理分期诊断结果为Ⅰ期30例,Ⅱ期20例,Ⅲ期10例,符合率为86.67%;术前诊断性刮宫组织分级确诊G_(1)级30例,G_(2)级20例,G_(3)级10例,术后病理组织分级确诊G_(1)级19例,G_(2)级28例,G_(3)级13例,符合率为63.33%。结论术前诊断性刮宫与术后病理结果在子宫内膜癌的诊断上存在明显差异,医护人员需借助多种检查方法相结合评估患者病情,以进一步提高诊断准确率。

乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性

目的探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性。方法选取2014年3月—2018年3月期间的90例乳腺疾病患者当作研究对象。所有患者均接受超声检查诊断,并与术后病理报告比较,评估超声诊断乳腺病变的敏感度、特异度以及准确度,并分析超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性。结果超声图像报告中,BI-RADS 5级12例,占比13.33%,BI-RADS 4级3例,占比3.33%,BI-RADS 3级63例,占比70.00%,BI-RADS 2级12例,占比13.33%,阳性率(BI-RADS 4-5级)16.66%。BI-RADS 5级与术后病理诊断结果基本一致。超声BI-RADS诊断乳腺病变的敏感度为93.75%(15/16),特异度为100.00%(74/74)、准确度为98.89%(89/90)。结论乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺病变的诊断准确率较高,可作为乳腺病变的临床首选诊断方法,也可用于乳腺癌的早期筛查。

乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果相关性分析

目的探讨乳腺癌超声图像报告结果部分的BI-RADS与实行手术后病理结果的联系,分析其相关性。方法选择2014年1月~2019年6月我院收治的51例乳腺疾病患者作为本次研究的对象。给予所有患者手术治疗,患者均在术前进行超声检查,术后对病理组织进行检查,并对术后的病理结果与术前的超声检查结果进行比较,研究术后病理与超声图像报告结果中的BI-RADS之间的相关性。结果患者的超声图像结果中,9例(17.65%)为BI-RADS 2级,32例(62.74%)为BI-RADS 3级,2例(3.92%)为BI-RADS 4级,8例(15.69%)为BI-RADS 5级。阳性率为19.61%。超声BI-RADS对乳腺恶性病变诊断的特异性为100.00%,敏感度为90.00%,准确度为98.36%。结论乳腺癌的超声图像结果中包含的BI-RADS可较为准确的诊断乳腺病变的情况,临床上可作为诊断乳腺病变的首选方式,也可用于乳腺癌的早期临床筛查,值得推广应用。

早期胃癌患者术前胃镜病理活检与术后病理结果的一致性分析

目的探讨早期胃癌患者术前胃镜活检与术后病理结果的一致性。方法回顾性分析我院2015年1月至2018年6月收治的72例疑似早期胃癌患者的术前胃镜活检与术后病理结果资料,分析并比较两种方法的诊断结果、病理类型及分化程度检出率。结果术前胃镜活检的准确度为91.67%,灵敏度为93.10%,特异度为85.71%。两种方法对乳头状腺癌、粘液腺癌、管状腺癌、印戎细胞癌及混合性腺癌的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前胃镜活检的分化不良型检出率明显高于术后病理检查(P<0.05)。结论术前胃镜活检虽不能对早期胃癌的分化程度及病理类型进行精准判断,但其准确度、灵敏度及特异度均较高,在胃癌的预防及早期诊疗中具有积极作用。

乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性分析

目的:探讨乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果之间的相关性。方法:将医院于2017年5月-2019年8月收治的121例乳腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受超声检查,并将超声图像报告与术后病理结果进行比较,评估超声诊断的敏感度、特异度以及准确度,以此分析乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS与术后病理结果的相关性。结果:超声图像报告中,BI-RADS 2级19例,BI-RADS 3级79例,BI-RADS 4级5例,BI-RADS 5级18例;阳性率为19.0%。超声图像报告中的BI-RADS分级对乳腺疾病的诊断准确度为99.17%,敏感度为95.83%,特异度为100.00%,与术后病理结果比较无差异性(P>0.05)。结论:乳腺癌超声图像报告中的BI-RADS对乳腺疾病患者病变情况的诊断准确率较高,与术后病理结果具有相关性,可作为乳腺癌疾病的早期筛查。

阴道镜指引下宫颈活检与宫颈锥切术后病理结果的比较

目的探讨阴道镜指引下宫颈活检、宫颈锥切术后病理检查对宫颈病变的诊断效果。方法回顾性分析94例宫颈病变患者临床资料,所有患者均因病情所需接受宫颈锥切术,术前利用阴道镜行宫颈活检。结果 94例宫颈病变患者经阴道镜指引下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变所占比例高达89.36%,而宫颈锥切术后病理检查诊断为宫颈上皮内瘤变所占比例仅为78.72%,此外二者诊断宫颈炎症所占比例对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用宫颈锥切术后病理检查可显著提高宫颈病变诊断准确性,有利于保障患者生活质量、生命安全。

原发性卵巢癌超声图像特征及与术后病理结果的对照分析

目的:分析原发性卵巢癌超声图像特征及与术后病理结果的对照。方法:选取本院2018年5月-2021年5月收治疑似原发性卵巢癌患者112例,分析超声图像特征和术后病理结果,对比超声图像特征和术后病理结果,分析超声图像特征的诊断效能。结果:术后病理结果中,112例患者中确诊为原发性卵巢癌患者91例,超声检查中确诊原发性卵巢癌77例,超声表现为瘤体大,回声呈增强,囊壁突起,血流分布主要为低阻高速。超声检查原发性卵巢癌中真阳性77例,真阴性16例。超声检查灵敏度为95.06%,特异度为76.19%%,准确度为83.03%。结论:超声检查结果具有高准确度,可为原发性卵巢癌诊断提供依据,但其特异度、阴性预测值较低,最终诊断结果,还需结合术后病理结果。

早期胃癌活检病理与术后病理准确性及胃黏膜低级别上皮内瘤变的对比分析

胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理准确性分析。方法 结合临床的活检检查和术后病理检查情况,分析胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌的临床检出情况。纳入案例共计78例对象,中有65例术前病理活检和术后的病理检查一致,为观察组;其中另有13例术前病理活检和术后的病理检查不一致,为对照组。分析诊断结果差异因素。结果 78例对象中有65例(83.33%)术前病理活检和术后的病理检查一致,其中另有13例(16.64%)术前病理活检和术后的病理检查不一致。分析原因或与患者的年龄、病灶部位大小、病灶位置、病变大体形态等因素有相关性。结论 及时明确胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异因素,可预见性分析存在检查风险,进而及时规避、降低危险因素,进而提升术前活检的准确性,辅助治疗的有效性,为患者治疗奠定基础。

早期胃癌患者胃镜下活检与术后病理诊断的比较

探讨基于临床早期胃癌患者,开展胃镜下活检、术后病理检查,研究比较其各自所呈现出的诊断效用价值。方法 择取研究时限于2020年7月-2023年7月在我院的126例疑似早期胃癌患者为此研究目标样本,依照检查方案的差异性进行规范性分组处理,分为胃镜活检组(介入胃镜下活检,n=63)、病理组(术后介入病理检查,n=63),将临床病理诊断结果奉为黄金标准,研究其各自呈现诊断价值。结果 在126例患者中,其中胃镜活检组检出真阳性确诊例数55例,排除胃癌6例,检出率为87.30%;病理组检出真阳性例数为60例,排除胃癌3例,真阳性检出率为95.24%,两组的检出真阳性率数据比较,具有可比性质(χ2=5.005,P=0.047)。计算胃镜活检组的诊断效能,显示其灵敏度为91.67%、特异度为66.67%、准确度为90.48%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为28.57%。在两组的病理类型(乳头状腺癌、黏液腺癌、管状腺癌、混合型腺癌、印戒细胞癌)上数据比较,未见统计学差别(P>0.05)。统筹两个群组在病理分化程度的数据,胃镜活检组的分化型数据低于病理组(P<0.05)。结论 胃镜下活检、术后病理检查对于早期胃癌均具有一定的诊断意义,但胃镜下活检相对其诊断效能更高,对胃癌的早期分化程度以及病理类型不能较精准判断,临床可联合二者进行综合诊断以提高准确性。

子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的临床分析

分析子宫内膜不典型增生患者在术后病理升级的主要因素。方法 在本次研究过程中,主要是选取2022年12月到2023年10月我院所收治200例患者,以术后石蜡病理为标准,评判相应诊断价值,根据该疾病的临床症状,评估患者术后病理升级情况,判断出现子宫内膜癌的概率。结果 在本次实验过程中,空腔镜下病理活检诊断率明显高于诊断性刮宫诊断率。而术中冰冻病理对于子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌的诊断率较高,术前病理分度越高,子宫内膜癌出现的概率也较高。在本次实验过程中有62例患者在术后病理升级为子宫内膜癌。结论 子宫内膜不典型增生,具有癌变的倾向,尤其是术前病理分度较高的患者,其病理升级概率较高。而已经绝经、肥胖以及术前超声提升血流信号、术中剖视子宫内膜不光滑者合并癌多数分化良好,主要是以早期为主。

超声介入微创组织病理活检技术在甲状腺结节诊断中的临床意义分析

目的探究超声介入微创组织病理活检技术在甲状腺结节诊断中的医学价值。方法在该院2016年1月—2017年1月期间收治的甲状腺结节患者中,择取120例患者作为研究对象,所有患者均接受超声介入微创组织病理活检,以手术病理诊断结果作为金标准,与超声介入微创主治病理活检结果作对比,分析其临床诊断效果。结果120例患者全部穿刺成功顺利取材,其中共有良性结节85例(70.83%),恶性结节35例(29.17%),手术病理学结果为良性结节83例(69.17%),恶性结节37例(30.83%),超声介入微创组织病理活检诊断正确率为98.33%(118/120),假阴性率为1.67%(2/120),无假阳性(χ^2=10.271,P=0.067);结节直径在0.5~1.0 cm的诊断正确率为97.80%(89/91),1.1~1.6cm的诊断正确率为100.00%(29/29),组间差异无统计学意义(χ^2=12.252,P=0.71)。结论超声介入微创组织病理活检技术在甲状腺结节中诊断正确率高,可为临床提供有价值的参考依据,值得在临床上进行大规模应用推行。

MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性研究

目的探究术前结肠癌T分期诊断采用磁共振(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)与术后病理诊断一致性。方法对我院2016年6月至2019年6月期间收治92例结肠癌患者相关资料予以回顾性分析,患者在手术前均接受MRI以及MSCT检查,其后接受手术进行治疗,并进行术后病理检查,评估MRI及MSCT对术前结肠癌T分期诊断与术后病理诊断一致性。结果 MRI诊断结肠癌T1-2、T3以及T4分期准确率分别为98.91%、93.48%以及94.57%,与术后病理结果Kappa为0.975、0.870、0.806;MSCT诊断结肠癌T1-2、T3以及T4分期准确率分别为90.22%、79.35%、89.13%,与术后病理结果Kappa为0.775、0.587、0.670;MRI诊断结肠癌T分期准确率为93.48%(86/92),MSCT诊断结肠癌T分期准确率为79.35%(73/92);两种方式诊断结肠癌T分期准确率存在统计学意义(χ2=7.823,P<0.05)。结论 MRI与MSCT均可用于术前结肠癌T分期诊断,但MRI诊断与术后病理一致性高,准确率好。

老年肺部磨玻璃影患者的影像学特征及术后病理分析

目的分析老年肺部磨玻璃影(ground-glass opacity,GGO)患者的影像学特征及病理结果。方法对首都医科大学宣武医院2017年1月至2019年12月手术治疗的281例年龄大于60岁的老年GGO患者的影像学表现和术后病理结果进行回顾性研究。结果GGO最大径均值为(13.3±7.5)mm。Ⅰ型GGO病例97例(34.5%),Ⅱ型GGO病例119例(42.3%),Ⅲ型和Ⅳ型病例分别为51例(18.1%)和14例(5.0%)。术后病理报告:30例(10.7%)为良性病变,75例(26.7%)浸润前期病变,65例(23.1%)微浸润腺癌,111例(39.5%)浸润期肺癌。对GGO影像学特征与术后病理结果的相关性分析表明,依据GGO影像学特征所进行的GGO分型与术后病理结果存在显著相关性(r=0.365,P<0.01);GGO分型与肺癌病理亚型存在可能的关联(P<0.05,r=0.276),且与肺癌发生STAS(P<0.05,r=0.175)和胸膜浸润(P<0.01,r=0.236)存在显著相关性。结论老年患者的GGO影像学分型与术后肿瘤性质、肿瘤细胞的浸润程度密切相关。

MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照分析

目的探讨MSCT、MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断结果与腹腔镜术后病理对照研究。方法选取我院2017年8月至2018年11月收治的中低位直肠癌患者77例,77例患者均经过手术或病理活检确诊为直肠癌,收集其MSCT、MRI检查资料,比较MSCT与MRI检查对中低位直肠癌术前T分期诊断准确率。结果MRI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为91.66%、91.30%、91.30%、94.73%,MRI对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为92.20%(71/77)。MSCTI对中低位直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断准确率分别为75.00%、78.26%、86.95%、89.47%,MSC对中低位直肠癌T分期总体诊断准确率为75.32%(58/77),低于MRI检查T分期总体诊断准确率,差异有统计学意义(χ^(2)=8.070,P=0.005)。结论相对于MSCT检查,MRI检查诊断中低位直肠癌术前T分期具有优越性,可为临床手术提高可靠影像学信息。

20〜30mm磨玻璃肺结节的影像学特征及术后病理分析

目的分析20~30mm磨玻璃肺结节(GGO)的影像学征象及病理特征。方法对笔者医院2017年1月~2019年12月手术治疗的29例20~30mm磨玻璃肺结节患者的影像学特征和术后病理结果等进行回顾性研究。结果在29例患者中,男性13例,女性16例。平均年龄为64.7岁(49~78岁)。随访观察时间4~2190天,平均随访观察时间为261.76天。病变最大径21~30mm,平均病变最大径为24.7mm。形态规则的GGO为21例(72.40%),分叶状21例(72.7%),胸膜牵拉16例(55.2%),血管征象18例(62.1%)。术式包括亚肺叶切除3例、肺叶切除术26例。术后病理报告硬化性血管瘤1例,微浸润癌7例、浸润腺癌21例,其中腺泡为主型、贴壁为主型和乳头状生长为主型分别为7例(29.17%)、15例(62.5%)和2例(8.33%),这3种亚型的ki-67值分别为11.86%、8.53%和12.50%;发现肿瘤细胞累及脏层胸膜4例(19.05%),肺泡内浸润4例(19.05%),脉管浸润2例(9.52%)。结论GGO的形态、边缘征象、内部征象、PETCT所反映的病灶代谢征象和动态观察征象,与肿瘤细胞的ki-67值的关系更为密切。应该考虑把20~30mm GGO的最大径纳入TNM分期中“T”分期。

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断对照分析

我国的胃癌发病率在近些年不断增加,严重威胁着患者的生活质量与生命安全。在消化道肿瘤中,胃癌患者的死亡率最高。对胃癌早期做出诊断和治疗,将有助于提高患者的存活率。因此,对胃癌患者加强胃镜活检与病理检查,对患者的生命保障至关重要。本文对术前及术后160例胃癌患者病理检查结果进行比较研究。现报道如下。

B超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果32例对比分析

卵巢型子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，发病率约为3．29％Ⅲ。常用的检查方法有：妇科检查、超声诊断、磁共振成像（MRI）、CT、腹腔镜及实验室检查。而B超显像是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，内膜异位囊肿在灰阶图像上有典型的毛玻璃样表现。

术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的实验研究

目的 研究术后病理性腹腔粘连小鼠模型粘连评价方法的优选。方法 采用清洁级昆明小鼠 12 0只制作术后病理性腹腔粘连小鼠模型 ,随机分成 5组 (模型组和 4个给药组 ) ,术后饲养 14d ,于术后第 15d处死小鼠 ,各组均用四种腹膜粘连评分方法进行评分。结果 Nair粘连评分法一及邱氏法评分结果 5组之间腹膜粘连程度差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而Nair粘连评分法二、Phillips评分结果 5组间腹膜粘连程度差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 Nair粘连评分法一及邱氏法对术后病理性腹腔粘连小鼠模型的粘连评价较为适宜 ,其余两种均不适合。