帕瑞昔布联合右美托咪定对老年前列腺切除术患者术后痛觉过敏和认知功能的保护作用

目的观察帕瑞昔布联合右美托咪定对老年前列腺切除术病人术后痛觉过敏和认知功能的影响。方法采用随机数表法分为对照(C)组、帕瑞昔布(P)组,右美托咪定(D)组和联合(U)组,每组各60例。收集基础的相关数据,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、既往的病史、麻醉及手术的时长、术中的具体出血量、术后具体的引流量、过往的教育史及简易精神状态检查(MMSE)量表评分等。采用数字评估量表(NRS)对术后4、12、24、48 h的疼痛进行评估。记录手术前后冷痛阈值,并获得麻醉之前(T0)、手术结束的时刻(T1)和麻醉结束的时刻(T2)静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及超氧化物歧化酶(SOD)浓度进行检测。结果和术前1 d进行对比,4组术后第7天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分显著下降(F=29.96,P<0.05);U组术后认知功能障碍(POCD)的发生率显著低于C组(P<0.05);静息状态下术后4 h和12 h U组疼痛评分显著最低(P<0.05);运动状态下术后12 h和24 h U组疼痛评分显著最低(P<0.05),C组术后冷痛阈时间明显低于术前,U组冷痛阈时间明显高于术前(P<0.05),U组术中瑞芬太尼使用量显著最低(P<0.05);术中D组和U组IL-6和TNF-α水平低,SOD水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布与右美托咪定联合应用可以有效防止前列腺切除老年病人术后痛觉过敏和POCD发生。

艾司氯胺酮联合NSAIDs对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效观察

目的:观察小剂量艾司氯胺酮联合非甾体抗炎药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的临床疗效。方法:选取于2020年1月—2021年8月在全麻下行鼻窦手术治疗患者64例,分为两组,每组32例。两组术中均行控制性降压,对照组麻醉维持用药使用非甾体抗炎药联合瑞芬太尼,必要时使用硝酸甘油控制性降压;实验组在对照组的基础上,手术开始前5min行小剂量艾司氯氨酮(0.2mg/kg)静注超前镇痛。分别对比两组T_(0)、T_(1)、T_(2)时血流动力学变化、血氧饱和度(SpO_(2))、苏醒时间、硝酸甘油使用剂量、术后24h和48h视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,实验组平均脉压、心率等波动幅度较小,硝酸甘油使用剂量较少,术后24h和48h VAS评分较低(P<0.05),苏醒时间以及恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、拟精神不良事件等不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:使用小剂量艾司氯氨酮联合非甾体抗炎药超前镇痛,有效改善鼻窦手术患者瑞芬太尼所致术后痛觉过敏等症状,血流动力学较平稳。

基于p38MAPK信号通路分析硫酸镁对瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏大鼠的影响

目的分析硫酸镁是否经p38丝裂原活化蛋白激酶(p38)MAPK信号通路抑制瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏。方法选取8月龄SPF清洁级SD大鼠60只,分为对照(C)组、痛觉过敏(P)组、低剂量硫酸镁(M1)组、中剂量硫酸镁(M2)组、高剂量硫酸镁(M3)组各12只。除C组外P组、M1组、M2组、M3组做切口痛模型,之后均静脉以1.3μg/(kg·min)的速度泵注瑞芬太尼,建立瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏模型,C组泵注氯化钠(NaCl)。M1组、M2组、M3组除了尾静脉泵注瑞芬太尼外,静脉注射4 ml的9%NaCl稀释的硫酸镁250、500、1000 mg/kg。分别于干预前24 h(T0)、干预后8 h(T1)、干预后12 h(T2)、干预后48 h(T3)观察各组大鼠疼痛行为学、痛敏反应指标,并分析白细胞介素(IL)-1β、p38MAPK信号通路指标表达量。结果除C组外,P组、M1组、M2组、M3组T1~T3时间点疼痛评分均显著高于T0点(P<0.05);M1组、M2组、M3组T1~T3点疼痛评分均显著低于P组(P<0.05);M1组、M2组、M3组在T1~T3点疼痛评分对比,M3组显著低于M2组,M2组显著低于M1组(P<0.05)。除C组外,P组、M1组、M2组、M3组T1~T3点PWL、PWT均显著低于T0点(P<0.05);T1~T3点M1组、M2组、M3组PWL、PWT均显著高于P组(P<0.05);M1组、M2组、M3组在T1~T3点PWL、PWT对比,M3组显著高于M2组,M2组显著高于M1组(P<0.05)。P组、M1组、M2组、M3组脊髓IL-1β、p38MAPK、PLA2表达显著高于C组(P<0.05);M1组、M2组、M3组脊髓IL-1β、p38MAPK、PLA2表达显著低于P组(P<0.05);M1组、M2组、M3组脊髓IL-1β、p38MAPK、PLA2表达对比,M3组显著低于M2组,M2组显著低于M1组(P<0.05)。结论硫酸镁具有抑制由瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏的作用,其机制可能为抑制p38MAPK信号通路活性。

右美托咪定联合地佐辛对急性肠梗阻患者术后痛觉过敏及胃肠功能恢复的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对急性肠梗阻患者术后痛觉过敏及胃肠功能恢复的影响。方法选取2021年1月-2022年1月在江油市第二人民医院实施手术治疗的86例急性肠梗阻患者,随机将全部的患者分为两组,即右美托咪定联合地佐辛组(观察组)及单纯右美托咪定组(对照组),各43例,记录两组苏醒时间、气管导管拔除时间,记录两组患者术后不同的时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)改变情况。记录术后住院过程中出现各种并发症的概率情况。于右美托咪定负荷剂量输注前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后7 d(T3)时采用酶联免疫吸附测定法检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LAC)、细菌内毒素(Bacillusthuringiensis,BT)的浓度水平。结果两组苏醒时长、气管导管的拔除时长比较并无统计学方面的差异(P>0.05);观察组术后1、2、6、12、24 h的VAS评分均较对照组患者低(P<0.05);观察组术后住院期间并发症发生率11.63%低于对照组44.19%(P<0.05);两组T1、T2、T3的血清DAO、D-LAC、BT水平均低于T0;T2、T3均低于T1;T3均低于T2(P<0.05),观察组的血清DAO、D-LAC、BT水平均较对照组患者低(P<0.05)。结论复合麻醉中利用右美托咪定能够对肠梗阻手术患者瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏产生抑制作用,提升患者的麻醉质量,并一定程度上改善手术的预后,并发症发生率较低,安全性高,可保护患者肠道屏障方面的功能,有助于肠道功能恢复。

术前应用加巴喷丁对瑞芬太尼致妇科腹腔镜患者术后痛觉过敏的影响

目的探讨术前应用加巴喷丁对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响。方法 60例择期妇科腹腔镜患者,ASA分级I～II级,年龄20～40岁,随机分为两组,每组30例:加巴喷丁组(G组)和对照组(C组)。G组在术前2 h口服加巴喷丁1 200 mg,C组术前2 h口服安慰剂。两组患者术中麻醉均靶控静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼,并间断静脉注射顺阿曲库铵维持肌松。分别记录两组的麻醉时间、手术时间、恢复室观察时间;苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;术中的平均BIS值;Ramsay镇静评分;患者意识恢复时的视觉模拟评分(VAS);术中麻醉药物用量。两组术后均进行芬太尼静脉术后镇痛(PCIA),镇痛泵背景剂量均设置为空白,分别记录术后PCA泵中芬太尼用量,并记录术后并发症。结果①两组患者术中静脉麻醉药物用量(丙泊酚、瑞芬太尼)、苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间比较均无明显差异(p>0.05);②G组的Ramsay镇静评分比C组明显降低(p<0.05),意识恢复时VAS评分比C组明显降低(p<0.05);③G组患者术后24 h内各时间点的PCA泵芬太尼用量比C组显著减少(p<0.05);④两组术后24 h的头痛、恶心、呕吐、寒战、瘙痒的发生率比较均无明显差异(p<0.05);G组躁动发生率比C组显著降低(p<0.05),但头晕发生率比C组显著增高(p<0.05)。结论术前应用加巴喷丁可有效抑制瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏。

术前应用普瑞巴林对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响

目的:探讨术前应用普瑞巴林对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响。方法:选择择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,采用随机、双盲的方法分为两组,每组40例:普瑞巴林组(P组)和安慰剂对照组(C组)。P组在术前2h口服普瑞巴林150mg,C组术前2h口服安慰剂作为对照。术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼,间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。记录手术时间、麻醉时间、恢复室观察时间、术中平均BIS值;苏醒时间、意识恢复时间和拔管时间;Ramsay镇静评分;患者意识恢复时的数字疼痛评分(NRS);麻醉药物用量;术后PCA芬太尼用量;并发症。结果:(1)两组术中丙泊酚总量、瑞芬太尼总量、苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间比较无明显差异(P>0.05);(2)P组的Ramsay镇静评分(1.71±0.51)比C组(2.53±0.47)明显降低(P<0.05),意识恢复时NRS评分(2.86±0.88)比C组(6.23±1.03)明显降低(P<0.05);(3)P组患者术后1h(114.28±43.59)、2h(158.65±58.72)、4h(213.81±62.45)、8h(341.08±94.47)的PCA泵芬太尼用量比C组1h(185.93±49.77)、2h(225.64±60.85)、4h(285.49±59.14)、8h(395.44±87.99)显著减少(P<0.05);(4)P组术后24h的头晕发生率(25%)比C组(10%)明显增高(P<0.05),躁动发生率(7.5%)则比C组(37.5%)显著降低(P<0.05)。结论:术前应用普瑞巴林可有效抑制瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏。

羟考酮联合小剂量纳美芬治疗瑞芬太尼术后痛觉过敏的效果观察

瑞芬太尼是一种人工合成的U阿片受体激动剂[1],具有起效快、作用时间短暂、代谢不经过肝肾、连续用药无蓄积等显著优点[2],广泛应用于各种患者的手术麻醉中。由于瑞芬太尼起效迅速、镇痛作用维持时间短、消退快等特点,易诱发较强的术后痛觉过敏[3-4],且明显强于、多于其他阿片类药物。羟考酮是半合成的U1K受体激动剂,镇痛效力中等,还具有抗焦虑、镇静作用,可缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏[5]。

鞘内注射右美托咪定对瑞芬太尼诱发的大鼠术后痛觉过敏的影响

目的：研究鞘内注射右美托咪定（ DEX）对瑞芬太尼诱发的大鼠切口痛痛觉过敏的作用。方法雄性SD大鼠60只,随机分为5组,每组12只：对照组（ C组）、切口痛组（ I组）、瑞芬太尼＋切口痛组（ R组）、DEX（0．1μg/kg）＋瑞芬太尼＋切口痛组（D1组）及DEX（1μg/kg）＋瑞芬太尼＋切口痛组（D2组）。除C组外均在七氟醚麻醉下建立大鼠切口痛模型,D1、D2组术前1 h鞘内注射相应剂量的DEX 10μL,其余组注射10μL生理盐水；R组和D1、D2组术前30 min开始泵注瑞芬太尼1μg/（kg·min）持续120 min,其余组泵注等体积生理盐水。于术前24 h,停药后1、3、6、24、48 h（ T0~T5时点）分别检测机械缩足阈值（ PMWT）和热缩足反射潜伏期（ PWL）。结果 I组在T1~T4时点的PMWT及T1~T5时点的PWL均显著低于C组；R组在T2~T5时点的PMWT及在T1~T4时点的PWL较I组显著降低；而D1、D2组在T1~T5时点的PMWT、PWL明显高于R组,差异有统计学意义（P〈0．05）；D2组大鼠的PMWT在T1~T3时点显著高于D1组,在T2~T4时点的PWL高于D1组,差异有统计学意义（P〈0．01）,其余时点无显著差异。结论大鼠术后痛觉过敏模型中,瑞芬太尼可诱发切口周围组织的痛觉过敏；鞘内注射DEX可以预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏,且与剂量相关。

右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响

瑞芬太尼是新型超短效阿片类药物，因化学结构中具有甲酯键，所以极容易被组织及血液中的假性胆碱酯酶水解而代谢分解，且该药相对分布容积较小，作用较迅速，故被认为是真正的超短效阿片类药物。此类药物在体内的消除基本不受性别、年龄、体质量等因素的影响。但近年研究[1]表明，该药呈现剂量依赖的阿片耐药及痛觉过敏现象。对瑞芬太尼使用后产生的痛觉过敏不良反应，国内外医学者使用麻醉性镇痛药[2]，如氯胺酮、曲马多、布托啡诺、右美托咪定等解决。笔者观察右美托咪定复合氯胺酮对瑞芬太尼术后痛觉过敏方面的影响，现将结果报道如下。

氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究

目的探讨氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法选择2014年1月-2016年2月收治100例患者,随机分为观察组和对照组各50例。所有患者均选择瑞芬太尼进行复合麻醉,对照组患者选择地佐辛进行术后痛觉过敏的预防,观察组患者选择氢吗啡酮进行术后痛觉过敏的预防,对两组患者的干预效果进行比较。结果对两组患者术后的疼痛程度进行比较,观察组患者58例无痛,对照组33例无痛,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论临床上对于选择瑞芬太尼复合麻醉的手术患者,选择氢吗啡酮进行患者术后痛觉过敏的预防,其预防效果更加明显且不会对患者的苏醒时间、拔管时间等造成影响。

胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响

目的观察胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏的影响。方法选择行单孔胸腔镜肺癌根治术患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:对照组(C组)和全麻联合胸椎旁神经阻滞组(T组),每组30例。麻醉诱导前,T组于T_(4-5)、T_(6-7)椎旁间隙各注射0.33%罗哌卡因15 ml;C组于相同位置注射等容量生理盐水。两组术中均予七氟醚、瑞芬太尼全身麻醉。术前24 h及术后24、48 h采用Von Frey纤毛测量机械痛阈。记录术后0.5、1、2、6、12、24、48 h数字评价量表(NRS)评分。记录术中七氟醚、瑞芬太尼用量、PACU停留时间及PACU补救镇痛例数。记录术后24 h内镇痛泵用量及镇痛泵有效按压次数。记录术后首次按压镇痛泵时间及患者镇痛效果满意情况。记录术后48 h内恶心、呕吐、镇静过度、低氧血症、低血压等不良反应的发生情况。结果术后24、48 h T组机械痛阈明显高于C组(P<0.05)。术后0.5、1、2、6、12 h T组静息和活动时NRS评分明显低于C组(P<0.05)。T组术中瑞芬太尼用量、术后24 h内镇痛泵用量及镇痛泵有效按压次数明显少于C组,PACU停留时间明显短于C组,PACU补救镇痛率明显低于C组(P<0.05)。T组首次按压镇痛泵时间明显长于C组,术后患者镇痛效果满意率明显高于C组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论胸椎旁神经阻滞可以缓解胸腔镜肺癌根治术患者术后痛觉过敏,减少术中及术后阿片类药物用量,提高患者对术后镇痛效果的满意率。

小剂量舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者术后痛觉过敏的影响

目的探究小剂量舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者术后痛觉过敏的影响。方法选择近年在该院开展腹腔镜子宫切除术患者120例,随机分为两组,各60例,对照组于切皮后持续输注生理盐水,观察组于切皮后静脉输注0.2μg/(kg·h)舒芬太尼,观察对比两组术后痛觉过敏发生率、术后疼痛程度及药物不良反应发生情况。结果观察组术后疼痛过敏率为8.33%,低于对照组的38.33%(P<0.05)。观察组术后5 min、1 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应发生率分别为13.33%、6.67%(P>0.05)。结论对腹腔镜子宫切除术患者辅以小剂量舒芬太尼有助于降低术后疼痛过敏率,减轻术后早期疼痛程度,且用药安全可靠。

静脉持续输注利多卡因预防术后痛觉过敏的疗效观察

近年来,镇痛药物及镇痛技术在不断的进步,但患者对术后急性疼痛的满意度并未随之增高。术后痛觉过敏包含神经病理性、炎性痛觉过敏及阿片类药物引起的痛觉过敏（OIH）等成分,其不同于一般生理性疼痛,主要表现在患者对阈下刺激也产生疼痛反应,亦可出现疼痛范围扩大,患者心理、生理应激增加,影响术后恢复。

不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析

目的探讨不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响及相关因素分析。方法选取2015年1月～2017年10月于三明市大田县医院进行下腹部手术的320例患者作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组和腰麻组3组,分别为140例、100例和80例。记录并比较不同组别拔管后1 h、6 h及24 h的VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏的范围以评估不同麻醉方式下术后痛觉过敏的具体情况,同时回顾性分析不同组别患者的临床资料以寻求影响术后痛觉过敏的相关因素。结果在术前和拔管后1 h时,3组患者VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异均无统计学意义;而在拔管后6 h和24 h时,3组VAS评分、触痛阈及机械痛觉过敏范围差异具有统计学意义(P<0.05),影响大小由高到低排列为全身麻醉组、腰麻组和硬膜外麻醉组。经Cox回归分析得知,麻醉方式及麻醉剂量是影响术后痛觉过敏的相关因素(P<0.05)。结论不同麻醉方式对下腹部手术患者术后痛觉过敏的影响不尽相同,影响术后痛觉过敏的关键因素是麻醉方式及麻醉剂量。

喷他佐辛复合帕瑞昔布钠预防妇科开腹手术瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果

目的探讨喷他佐辛复合帕瑞昔布钠在预防妇科开腹手术瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的临床效果。方法选取2018年5月至2020年5月于我院接受妇科开腹手术的78例患者为研究对象,所有患者均行气管插管全身麻醉。根据随机抽样法将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组应用帕瑞昔布钠,研究组应用喷他佐辛复合帕瑞昔布钠。比较两组患者的术后不同时间的镇静及镇痛效果、术后舒适度、麻醉相关指标及不良反应发生率。结果研究组拔管即刻及术后0.5 h的Ramsay评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 h的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者拔管即刻及术后0.5、1 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组拔管即刻及术后0.5、1 h的BCS舒适度评分高于对照组(P<0.05)。两组患者的MAP与HR无显著差异(P>0.05);研究组的拔管时间、苏醒时间短于对照组,镇痛药追加次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的恶心呕吐、呼吸抑制、头晕的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合帕瑞昔布钠可有效提高妇科开腹手术患者的术后舒适度,预防术后痛觉过敏,镇痛安全性高,且麻醉恢复快,值得临床应用推广。

布托啡诺与曲马多预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床分析

目的对布托啡诺与曲马多预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果进行研究分析。方法将78例实施手术治疗患者随机分为3组(各26例),即布托啡诺组、曲马多组和对照组。对照组:手术结束前20 min注射5 m L0.9%氯化钠溶液。布托啡诺组:在手术结束前20 min静脉注射布托啡诺,0.02 mg/kg,手术结束后,对患者生命体征和神志恢复状况进行密切观察,在患者神志基本恢复正常且能回答医护人员呼叫后拔除气管导管。曲马多组:在手术结束前20 min静脉注射曲马多,2 mg/kg。结果 3组患者苏醒及拔管时间相比差异无统计学意义(P>0.05);布托啡诺组和曲马多组出现不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);布托啡诺组和曲马多组麻醉后10 min、30 min、60 min和90 min VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术结束前实施布托啡诺与曲马多静注可显著预防瑞芬太尼麻醉患者术后痛觉过敏。

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果观察

目的观察地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法该院2008年12月—2012年10月期间一共收治了手术患者820例,对所有的手术患者进行随机分组处理,即对照组:410例患者,给予其0.1mg的地佐辛来预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏现象,而观察组:410例患者,则给予其0.2mg的地佐辛来预防瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏现象,对比两组患者的术后苏醒时间、拔管时间以及拔管时的血流动力学指标、患者苏醒后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果对照组与观察组患者在术后苏醒时间以及术后拔管时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血液动力学指标与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2mg的地佐辛对于预防患者术后的痛觉过敏十分安全,且效果十分显著,值得应用。

用地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行麻醉致患者术后痛觉过敏的效果研究

目的:探讨用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年5月期间我院收治的106例手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这106例患者随机分为观察组和对照组,每组各有53例患者。在进行手术前,为这两组患者均使用瑞芬太尼进行复合麻醉。手术结束后,为了预防这些患者发生术后痛觉过敏,为观察组患者静脉注射0.2mg的地佐辛,为对照组患者静脉注射0.1mg的地佐辛。治疗结束后,比较两组患者苏醒后各时间段的VAS评分及拔管的时间、苏醒的时间。结果 :手术结束后,观察组患者苏醒后各时间段的VAS评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者术毕至拔管时间、术毕至苏醒的时间相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的效果显著。此方法值得在临床上推广应用。

腹横肌阻滞对腹部腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响

目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼血浆效应室浓度作为分组依据,将90例患者分为观察组、对照组、低浓度组。对照组30例患者瑞芬太尼血浆效应室浓度控制在4 ng/mL,观察组30例患者在对照组基础上复合双侧腹横肌阻滞,低浓度组30例患者在对照组基础上,瑞芬太尼血浆效应室浓度则采用2 ng/mL。对比三组患者术后肩部疼痛评分、手术切口周围痛域、前臂腹侧皮肤局部热刺激痛觉过敏及痛觉超敏区域及术后静注曲马多的剂量。结果术后第1天观察组患者切口周围痛域明显低于低浓度组和对照组(P<0.05);低浓度组前臂腹侧皮肤局部热刺激,痛觉过敏及痛觉超敏区域则明显低于观察组和对照组(P<0.05),观察组和对照组间则无明显差异(P>0.05);观察组术后24 h静注曲马多的平均需求量明显低于对照组和低浓度组(P<0.05);三组患者肩部疼痛评分,恶心、呕吐发生率没有明显差异(P>0.05)。结论术前双侧腹横肌阻滞(TAPB)能提供更好的术后镇痛,减少镇痛药的需求,但对术后痛觉过敏影响不大。

全麻下BIS控制在40~49分度对下腹部剖腹手术后痛觉过敏的影响

目的探讨全麻下脑电图双频指数(bispectral index,BIS)控制在40~49分度对下腹部剖腹手术后痛觉过敏的影响。方法按照抽样方法对我院2018年2月~2020年2月收治的82例全麻下进行下腹部剖腹手术患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组41例患者中BIS控制在50~59分度,研究组41例患者中BIS控制在40~49分度,观察比较两组患者的麻醉效果。结果研究组术后6、12 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后6、12 h的上、中、下触痛域值及机械痛觉过敏范围均低于术前(均P<0.05),且研究组术后6、12 h的上、中、下机械痛觉过敏范围均较对照组缩小(均P<0.05)。结论BIS控制在40~49分度范围行下腹部剖腹手术患者的术后痛觉过敏较轻,患者预后效果好,值得临床应用。