经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估

分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的相关影响因素与临床安全性评估。方法 选取60例在本院接受剖宫产术后的疤痕子宫再孕产妇作为研究样本,详细记录其分娩方式,并深入探究疤痕子宫剖宫产后再次阴道分娩的可能性及其影响要素。结果 ①60例患者中,有32例满足阴道试产条件,成功率为96.15%,7例试产失败,占11.67%,剖宫产占比为58.33%;②阴道试产成功的产妇在产后24小时内出血量显著少于剖宫产组(P<0.05);③关键的影响因素包括年轻、较低的体质指数、宫口开大至3厘米在8小时以内以及规律宫缩8小时后宫口能扩展到6厘米或以上。结论 疤痕子宫剖宫产后再次尝试阴道分娩是可行的,但需重视并考虑相关影响因素,以确保母子安全。

剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠足月产妇阴道试产的安全性及可行性。方法方便选取2012年1月—2015年1月,郑州大学第五附属医院产科收治的70例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇及同时间段70例非瘢痕子宫足月妊娠初产妇行回顾性分析,观察比较妊娠结局相关指标。结果剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠中阴道分娩成功40例,30例剖宫产,1例先兆子宫破裂,与非瘢痕子宫组阴道试产成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产程时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),产时出血量比较的差异有统计学意义(P<0.05),瘢痕子宫组阴道试产并发症(20%)高于非瘢痕子宫组(8.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇积极治疗后预后均良好。结论目前剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠中,阴道试产是可行的,鉴于相关风险,应严格掌握适应症,做好沟通工作,严观产程进展,做好急诊手术、输血及急救准备,以尽可能保证母婴安全。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床分析与可行性研究

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床情况与可行性。方法:选取2016年4月-2017年8月符合阴道试产条件的76例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为试验组,并选取同期100例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇的产中出血、康复住院时间、住院费用、产后康复不良事件发生率及两组新生儿情况。结果:试验组阴道试产成功73例,成功率为96.05%;试验组产妇的产中出血和住院费用少于对照组,康复住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分与新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组产妇产后康复不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的临床可行性高,可有效减少产时出血,减少产妇产后不良康复现象,缩短住院时间,减少住院费用,且对新生儿无明显不良影响。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的影响因素研究

目的:探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素。方法:厦门大学附属中山医院妇产科2019年410月入院并接受问卷调查孕妇453例:剖宫产分娩218例,其中剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产分娩117例(病例组),其它指征剖宫产分娩101例;阴道分娩235例(对照组)。问卷调查结束后,采用SPSS20.0软件录入数据并运用该软件采用logistic回归方法进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是:年龄、孕妇倾向的分娩方式、孕妇配偶倾向的分娩方式、孕妇其他家人倾向的分娩方式、提前住院待产。多因素Logistic回归分析显示,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是:年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的主要影响因素是年龄、孕妇倾向的分娩方式、提前住院待产。加强对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩宣教和孕期管理,积极进行心理疏导,在技术条件成熟的情况下引导和鼓励孕妇阴道试产,提高剖宫产后阴道分娩率,将有利于降低我国剖宫产率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的可行性与安全性。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组接受剖宫产分娩,观察组选择经阴道试产。对比两组产妇产后出血量、住院时间,新生儿评分,产妇产褥感染、腹痛不止、尿潴留等不良事件发生情况,以及分娩成功率。结果观察组产妇住院时间为(4.15±0.26)d,短于对照组的(5.62±0.58)d(P<0.05);观察组产妇产后出血量为(172.16±11.05)mL,低于对照组的(178.65±11.22)mL(P<0.05);两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产褥感染、腹痛不止发生率均低于对照组(均P<0.05),而尿潴留发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组38名产妇经阴道成功分娩,2名产妇因宫缩乏力转为剖宫产后成功分娩,对照组40名产妇均经剖宫产成功分娩,两组分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩,可有效减少出血量,降低不良事件的发生率,促使产妇尽早出院,但临床上应严格把握其适应证,依据产妇实际情况综合选择分娩方式。

不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床效果观察。方法选取2016年1月—2017年2月我院妇产科收治的100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组(50例)、B组(50例)。A组孕妇接受阴道分娩,B组孕妇接受剖宫产;同时选择同期50例非瘢痕子宫阴道分娩产妇,设为C组。比较三组产妇妊娠结局。结果 A、B组产妇产后出血、新生儿体质量、住院时间等比较,差异均具有统计学意义(t值分别为10.966,3.432,19.155,P<0.05);A、B组新生儿Apgar评分比较,差异不具有统计学意义(t=0.830,P>0.05)。A、C组患者出血量比较,差异不具有统计学意义(t=1.629,P>0.05);新生儿窒息率比较,差异不具有统计学意义(χ~2=2.020,P>0.05)。结论临床中采用阴道分娩使剖宫产术后瘢痕子宫孕妇完成分娩,其具有安全性高,产妇预后良好等优点。

经腹超声与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值

目的探讨经腹超声检查与经阴道超声检查术后瘢痕子宫下段肌层厚度的临床价值。方法选取150例有剖宫产史的二胎妊娠晚期孕妇,均行经腹(TAS组)与经阴道超声检查(TVS组)各75例,比较两组子宫瘢痕愈合分级及子宫瘢痕显影率,比较两组在不同孕周下检测出子宫下段肌层厚度。结果TVS检查子宫瘢痕愈合I级的例数占比高于TAS,子宫瘢痕显影率明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS检查32周、35周、38周的子宫下段肌层厚度明显高于TAS,差异有统计学意义(P<0.05),TVS诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于TAS检查结果(P<0.05),超声图像最先显示内部的羊膜绒毛膜与子宫壁之间、子宫与膀胱壁分界之间均呈强回声,其次为子宫肌层的低回声。结论相比经腹超声检查,经阴道超声诊断价值更高。

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可行性。方法:选取本院2015年1月至2018年1月接收的100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为临床研究对象,按照产妇是否自愿接受阴道试产将之分成阴道分娩组和剖宫产组,另选取本院同期接收的50例非瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩产妇作为非瘢痕子宫组,对三组产妇的产程时间、新生儿情况、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染情况等进行观察和对比。结果:100例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇中自愿接受阴道试产的有71例,其中53例阴道分娩成功(阴道分娩成功率74.65%),18例阴道分娩失败后转为剖宫产,列入剖宫产组,最终阴道分娩组有53例、剖宫产组有47例,非瘢痕子宫组有50例。阴道分娩组的产程时间、新生儿Apgar评分、产后24h出血量、住院天数以及产褥感染率等均显著优于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);与非瘢痕子宫组比较均无显著差异(P>0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩能够有效缩短产程、提高新生儿结局、减少产后出血量、缩短住院时间以及降低产褥感染率,所以应在适宜的情况下尽量给予产妇阴道试产机会。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产结局分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的结局。方法选取2014年1月—2015年12月在我院行阴道试产的59例剖宫产术后瘢痕子宫产妇作为阴道试产组,同时选取同期再次行剖宫产分娩的65例剖宫产术后瘢痕子宫患者作为剖宫产组,并比较2组产妇妊娠结局。结果阴道试产组产妇产后24 h出血量、住院费用和住院天数等与剖宫产组比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴道试产组产妇输血率、子宫切除率、产褥感染率和Apgar评分与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次行阴道试产虽然有子宫破裂的风险,但严格把握试产适应证以及试产禁忌证后阴道试产可行。

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式及效果分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式及效果。方法对76例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产患者基础资料收集整合并纳入研究对象,参照区组随机设计原则划分本组患者为两组,即对参照组38例、研究组38例。前组患者采用依沙吖啶羊膜腔内注入进行引产,后组患者采取米索前列醇与米非司酮联合引产,统计整合两组与引产的相关数据指标情况并进行比较。结果研究组引产成功率优于参照组,P<0.05;研究组临床指标优于参照组,P<0.05。结论在为剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期患者进行引产时,采取米索前列醇与米非司酮联合引产,可提升引产成功率,值得临床推广。

剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产分娩的可行性及安全性

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道试产分娩的可行性及安全性.方法 选取2018-03—2019-05间汝州市第一人民医院收治的74例剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇为研究对象.将符合阴道试产指征并进行试产的32例产妇行阴道试产,其余42例产妇接受剖宫产.比较2组产妇的分娩情况.结果 阴道试产产妇中26例(81.25%)试产成功,6例中转剖宫产.阴道试产成功产妇产后24 h出血量、新生儿体质量、住院时间均少(短)于行剖宫产术(包含6例阴道试产失败中转剖宫产)的产妇.差异有统计学意义(P<0.05).阴道试产成功和剖宫产产妇的产褥病率、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇,在符合阴道试产指征并做好充分准备的基础上,选择阴道试产是可行和安全的.

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠73例分娩方式探析

目的研究和探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠73例分娩方式和选择。方法选取我院2015年11月份至2016年9月份接受剖宫产术后73例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。结果剖宫产为61.64%,阴道试产38.36%,阴道试产成功概率为80.00%。在剖宫产产妇的产后出血量、新生儿体重量和新生儿窒息的发生率等方面上,两者差异比较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论据产妇的实际情况实施相应的分娩方式,不但能够减少产妇并发症发生,减少新生儿窒息的情况的发生,使得分娩更加安全可靠。

分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与价值

探讨在剖宫产术中应用疤痕子宫再孕的可能性和意义。方法 选取2022年1月-12月剖宫产后出现疤痕的子宫再次怀孕的患者50例为观察组,以无疤痕子宫下段阴道分娩的女性为对照组。对两组的阴道分娩成功率,中间转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等指标进行对比分析。结果 在阴道分娩成功率,中转剖宫产率,产程时间,产后24小时出血量,新生儿阿氏评分,住院天数,输血率等方面,两组比较无统计学意义,而对照组的各项指标则稍优于对照组,但并没有明显差异,P>0.05。结论 在剖宫产后,疤痕型子宫再孕患者中,经阴道分娩具有较高的成功率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩结局。方法选取2019年1月-2020年8月于该院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者50例,根据是否符合阴道试产条件分组,不符合的24例患者纳入对照组中,给予再次剖宫产手术分娩,符合的26例患者纳入观察组中,给予阴道分娩,观察两组患者的产后2 h出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及母婴结局。结果观察组患者产后2 h出血量(215.64±80.23)mL与住院时间(3.14±1.23)d较对照组更低,差异有统计学意义(t=3.861、10.163,P<0.05),但新生儿Apgar评分(7.94±1.50)分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.274,P>0.05);观察组新生儿窒息19.23%(5/26)、产后发热19.23%(5/26)、恶露过长23.08%(6/26)、胎儿窘迫并发症发生率19.23%(5/26)均较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.059、5.265、5.120、5.265,P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠患者在符合阴道试产条件的基础上进行阴道分娩,效果显著,有助于降低并发症发生风险,保证母婴结局,减少患者产后2 h出血量,缩短住院时间。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性及影响因素

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素进行探究。方法随机选择我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,统计分娩方式,在此基础上,进一步分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素。结果 (1)共60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇,其中的32例产妇符合阴道试产标准,阴道试产成功率为96.15%,7例阴道试产失败率为11.67%,剖宫产手术比例58.33%;(2)阴道试产成功组产后24 h出血量少于剖宫产手术组(P<0.05);(3)年龄小、体重指数小、宫口开3 cm所需时间<8 h、规律宫缩后8 h的宫口扩张≥6 cm是阴道试产成功的关键性影响因素。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠女性接受阴道试产的可行性较高,但注意掌握相关影响因素,以保障母婴安全。

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值体会探讨

探讨和研究宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法 以70例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为对象,根据治疗中使用的手术方法不同将病人均分为清宫术组和宫腔镜组。对比两组病人的治疗效果。结果 宫腔镜组病人手术效果与安全性均更优,P<0.05。结论 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,对病人的创伤小,有利于病人术后恢复,并且具有更高的安全性,能够有效控制并发症。

1例剖宫产瘢痕妊娠合并子宫假性动脉瘤病人的护理

报告1例剖宫产术后瘢痕妊娠合并子宫假性动脉瘤病人发生大出血的救治过程。护理要点:依据多学科协作模式对术前发生大出血风险进行评估及预防,做好清宫术前准备,发生大出血抢救有条不紊,沉重冷静,积极进行子宫假性动脉瘤的观察和处理,给予病人心理护理,让病人充满信心地配合医生行子宫动脉栓塞术。该病人抢救有效,出血得到制止,为病人成功保留子宫,通过电话随访得知病人避孕2年后成功怀孕。

瘢痕子宫妊娠阴道试产可行性及影响因素分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的可行性及影响因素。方法对2018年2月—2019年3月产科78例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠者纳入研究,根据产妇分娩方式分组:阴道试产组(n=39)、直接剖宫产分娩组(n=39),分析两组的分娩结局状况,并总结阴道试产成功的影响因素。结果阴道试产组试产成功患者分娩出血量、住院时间、围产期并发症发生率低于直接剖宫产分娩组,新生儿Apgar评分高于直接剖宫产分娩组(P<0.05)。阴道试产失败产妇年龄、孕周、新生儿体质量、孕妇体质量指数、试产时间>7h发生率、宫颈条件≤3cm发生率高于阴道试产成功产妇,P<0.05。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产可减轻创伤,改善产后恢复及新生儿状况,但阴道试产失败的影响因素较多,需根据影响因素合理选择分娩方式。