循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响

目的：探究循证护理对甲状腺肿瘤患者术后相关并发症及生活质量的影响。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的122例甲状腺肿瘤患者,经随机平行的方式,分成观察组和对照组,各61例。观察组给予常规护理干预,对照组给予循证护理干预,对比两组并发症情况,生活质量。结果：观察组的并发症发生率3.28%,对照组的并发症发生率9.84%,P〈0.05。两组生活质量评分比较,差异显著,P〈0.05。结论：甲状腺肿瘤经循证护理干预,能够有效控制术后并发症情况,并改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。

微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理

目的探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理措施。方法综合分析70例行微创治疗的高血压脑出血患者的临床资料,患者均在术后出现并发症,评估微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因,并提出相应处理措施。结果 1 70例患者中,痊愈出院67例,死亡3例,痊愈率为95.7%,死亡率为4.3%;2术后相关并发症类型中,消化道出血发生率最高,为35.7%;其余并发症按照其发生率高低依次为急性肾损伤、肺部感染、水电解质平衡紊乱与再出血,分别为22.9%、17.1%、12.9%、11.4%;3经病因分析和对症处理后,25例消化道出血患者的临床症状明显改善,其中1例治疗后仍存在轻微的消化道出血,但在继续治疗后消失,并痊愈出院;16例急性肾损伤患者经对症治疗后,15例急性肾损伤患者治愈,1例出现急性肾功能衰竭,死亡;12例肺部感染患者经对症治疗后,11例痊愈出院,1例采取CT扫描发现有轻微炎症,出院7 d后炎症自发消失;9例水电解质平衡紊乱患者全部治愈;8例再出血患者中,6例患者的出血情况得到控制,2例患者因大出血失控死亡。结论微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因较多,对此应积极预防、处理,尽可能降低其并发症发生率,改善患者预后。

重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的研究进展

经过多年研究,重型颅脑损伤仍存在较高的致残率及致死率,在国际上是医学难题之一[1]。去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可降低致死率,目前已得到国内外相关指南的认可和推荐[2-3]。标准去骨瓣减压术在临床已得到认可并广泛开展,术后相关并发症也越来越引起大家的重视。创伤后硬膜下积液是颅脑损伤常见的并发症之一,特别是去骨瓣减压术后对侧出现硬膜下积液。

胃切除术后怎么吃

胃切除术后患者生理机能和解剖结构均发生改变,胃容量较术前显著减少,同时胃部的储藏、消化、吸收及分泌等功能会受到较大影响。患者术后应科学饮食,选择良好的进餐方式,做好饮食调理,这对于预防术后相关并发症的产生,促进肌体康复具有重要作用。

经跗骨窦切口与经外侧“L”型切口治疗SandersⅢ型骨折的疗效比较

目的比较经跗骨窦切口有限切开复位内固定与经外侧“L”型切口内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效。方法2011年8月至2014年2月收治35例（36侧）SandersⅢ型跟骨骨折患者，男27例，女8例。18例（19侧）采用经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗（微创组），17例（17侧）采用经外侧“L”型切口切开复位内固定（传统组）。影像学评价包括Bshler角及Gissane角，临床疗效评价包括美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和健康调查简表（the MOS item short from healthsurvey，SF-36）。结果微创组术后随访平均（14．6±2．36）个月，传统组（18．3±2．34）个月，所有骨折均获得骨性愈合。微创组和传统组B6hler角及Gissane角的术后值及末次随访值，均较术前显著增加，差异有统计学意义。微创组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为（84．74±8．14）分，（1．68±0．95）分和（89．36±4．69）分；传统组AOFAS评分、VAS评分和SF-36评分为（82．06±10．95）分，（1．94±1．43）分和（86．71±5．39）分，差异无统计学意义。微创组无血肿形成、皮缘坏死、伤15裂开及骨髓炎等切口问题发生，距下关节僵硬3侧，距下关节创伤性关节炎1侧。传统组发生切口并发症2侧（1侧血肿形成，1侧伤口裂开），距下关节僵硬8侧，距下关节创伤性关节炎2侧。结论经跗骨窦切口有限切开复位内固定治疗SandersⅢ骨折可以取得与经外侧“L”型切口相似的疗效，但前者切口并发症发生率和距下关节僵硬发生率更低。

经外侧"L"型切口治疗跟骨骨折的疗效与体会

目的:探讨经外侧"L"型切口入路治疗跟骨骨折的疗效及降低术后切口并发症的体会.方法:回顾性分析66例(70足)跟骨骨折患者资料,早期采用传统外侧"L"型切口入路治疗44足,后期采用改良外侧"L"型切口治疗26足.观察术后切口愈合及评价功能恢复情况.结果:术后均获得随访,平均18个月(12-36个月).末次随访按Maryland足部功能评分系统进行疗效评定,优44足,良18足,可6足,差2足;Maryland足部评分平均为85.7分,整体优良率为88.6%.发生并发症17足,其中切口愈合不良5足,感染4足;8足给予换药或清创等后治愈,1例取出内固定接骨板后切口愈合;慢性疼痛8足.结论:经外侧"L"型切口入路治疗跟骨骨折,注重术中操作细节,可有效降低切口并发症的发生,获得满意的短期效果.