氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外持续镇痛的临床效果和不良反应分析

目的观察氢吗啡酮用于剖宫产患者术后硬膜外持续镇痛的临床效果、不良反应。方法选取某医院2018年5月—7月收治的66例剖宫产产妇,根据产妇就诊的时间将其分为观察组和对照组各33例。观察组患者采用氢吗啡酮镇痛,对照组患者采用舒芬太尼镇痛,对比2组产妇临床效果的差异。结果术后6 h、9 h、24 h、48 h 2组患者VAS疼痛评分观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异,无统计学的意义(P>0.05)。结论采用氢吗啡酮对剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果较好,并且不易于产生严重的不良反应,可减轻产妇的宫缩痛症状。

骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展

自控式镇痛（PCEA）是近年来临床上使用的一种新的止痛技术，术后使用硬膜外自控式镇痛泵患者易发生尿潴留，据报道发生率高达52．2％。硬膜外腔应用麻醉药可降低膀胱副交感神经兴奋性，加重骶髓副交感神经的抑制，导致尿潴留日，而镇痛泵使用的药物主要是吗啡，在麻醉的基础上加强抑制中枢神经进一步降低神经反射作用，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，从而增加尿潴留的发生，而术后硬膜外持续镇痛使尿潴留发生率更高。

下肢骨折手术麻醉的临床观察

为了使骨折患者在围术期间达到安全、无痛、舒适，提高麻醉质量和服务水平，我院采取麻醉前预镇痛、腰硬联合阻滞和术后硬膜外持续镇痛等一系列措施，在患者自愿和确保安全的前提下，将患者在麻醉手术过程中的痛苦降到最低。近年来共行骨科下肢骨折内固定手术120例，取得良好效果，现报告如下。