盐酸氢吗啡酮在骨科术后硬膜外自控镇痛中的效果观察

目的:观察盐酸氢吗啡酮在骨科术后硬膜外自控镇痛中的效果。方法:我院2022年01月~2023年01月300例骨科术后硬膜外自控镇痛患者基于数字随机原则均分为对照组(罗哌卡因 盐酸吗啡)与实验组(罗哌卡因 盐酸氢吗啡酮),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者术后疼痛介质、术后同一时刻基本生命指征、术后躯体疼痛以及不良反应发生率(2.00%)均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:骨科术后硬膜外自控镇痛中应用盐酸氢吗啡酮可有效减少致痛介质的释放,缓解患者术后躯体疼痛,减少应激反应,确保患者术后血压、心率平衡,不良反应发生率低。

舒芬太尼用于开胸术后硬膜外自控镇痛

舒芬太尼是芬太尼的衍生物，其镇痛作用效应是芬太尼的7～10倍，在阿片类制剂中镇痛效果最强，镇痛作用时间长，残留呼吸抑制少。本研究通过与吗啡比较，观察舒芬太尼用于患者自控硬膜外镇痛（PCEA）术后镇痛效果及不良反应。

曲马多在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用价值

目的 :调查剖宫产术后曲马多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的效果。方法 :选择 12 0例在硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机等分为 3组。A组 :负荷量为吗啡 2mg + 0 2 5 %布比卡因 ,维持用药为 0 12 5 %布比卡因 +吗啡 5 0 μg/mL ;B组 :负荷量为曲马多 10 0mg + 0 2 5 %布比卡因 ,维持药为 0 12 5 %布比卡因 +曲马多 4mg/mL ;C组 :负荷量同B组 ,维持用药为 0 12 5 %布比卡因 +曲马多 8mg/mL。PCEA参数设定 :负荷量均为 6mL ,单次剂量3mL ,维持剂量 2mL/h锁定时间均为 15min。术后记录 2 4h安静下VAS(RVAS) ,2 4h以后卧床活动、下床活动时VAS(C VAS)。观察不良反应的发生率。结果 :A组与C组病人VAS评分差异无显著意义 (P <0 0 5 )。B、C两组术后副作用明显少于A组 (P <0 0 5 )。B、C两组搔痒的发生率明显低于A组 (P <0 0 5 )。结论 :剖宫产术后采用较大剂量的曲马多 (浓度达 8mg/mL)行PCEA ,镇痛效能与持续应用吗啡复合局麻药的传统配方相当 。

对接受手术治疗的老年股骨骨折患者进行腰硬联合麻醉和术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的:分析对接受手术治疗的老年股骨骨折患者进行腰硬联合麻醉和术后硬膜外自控镇痛的效果.方法:将2017年3月至2018年6月期间在绵竹市人民医院就诊的80例老年股骨骨折患者作为研究对象.将其均分为观察组与对照组.在对两组患者进行手术治疗期间,对对照组患者进行全身麻醉和术后静脉镇痛泵镇痛,对观察组患者进行腰硬联合麻醉和术后硬膜外自控镇痛.然后比较两组患者的麻醉镇痛效果、MMSE评分及术后并发症的发生率.结果:观察组患者麻醉镇痛的总有效率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05.在术后6 h、12 h及24 h,观察组患者的MMSE评分均高于对照组患者,P<0.05.结论:对接受手术治疗的老年股骨骨折患者进行腰硬联合麻醉和术后硬膜外自控镇痛的效果显著,能够降低其术后并发症的发生率,改善其术后认知功能.

国产盐酸罗哌卡因用于术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的比较国产注射用盐酸罗哌卡因(康博宁)与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果。方法60例剖宫产患者随机分为2组(n=30):对照组术后应用进口0.15%盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛;试验组术后应用国产0.15%注射用盐酸罗哌卡因做硬膜外患者自控镇痛。术后3,6,12,24,48 h分别观察BP、HR、R及Sp(O2)变化情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后疼痛程度及不良反应情况。结果2组患者术后VAS评分、镇痛效果及不良反应的发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论国产注射用盐酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛的效果相似。

老年与中年病人术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的：观察老年与中年病人应用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法：选择65岁以上与45岁以下两组开胸或上腹手术病人各20例，手术后用0．125％布比卡因与芬太尼(5μg／ml)混合液PCEA镇痛，单次给药剂量4ml，镇定时间15min。结果：两组病人术后镇痛的效果无差异；老年组的注药次数和用药总量显着低于中年组；老年组的镇静评分高于中年组。结论：施行PCEA术后镇痛时应考虑年龄因素，对药物浓度和给药剂量宜作相应的适当调整。

舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外自控镇痛

目的：观察舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外自控镇痛的效果。方法：80例ASA Ⅰ-Ⅲ级，70-92岁胸，腹部恶性肿瘤根治术全麻术后病人，随机分为四组，每组20例，分别用0.125%罗哌卡因加舒芬太尼0.3μg·ml^-1,舒芬太尼0.5μg·ml^-1,芬太尼3μg·ml^-1或芬太尼5μg·ml^-1进行硬膜外自控镇痛。观察24小时内的用药量，给药次数，疼痛视觉模拟评分，呼吸循环变化和副作用的发生情况。结果：各组镇痛疗效均满意，以舒芬太尼0.5μg·ml^-1组效果最好，不良反应少。无严重呼吸循环抑制发生。结论：舒芬太尼用于高龄患者的术后硬膜外自控镇痛治疗效果较好，不良反应少，推荐配伍为0.125%罗哌卡因加舒芬太尼0.5μg·ml^-1,PCA设置为持续输注剂量4ml·h^-1,追加给药剂量1ml，制定时间15min。

吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL。术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应。结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05)。结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果。临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生。

布托啡诺复合左旋布比卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛20例的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的效果。方法 40例经腹子宫切除术病人采用随机双盲法分为F组(芬太尼复合左旋布比卡因)、B组(布托啡诺复合左旋布比卡因),F组术后镇痛芬太尼0.4mg左旋布比卡因100mg,B组术后镇痛盐酸布托菲诺4mg,左旋布比卡100mg,观察镇痛效果及不良反应。结果两组术后镇痛效果无差异,布托啡诺组不良反应少于芬太尼组。结论布托啡诺复合左旋布比卡因用于妇科手术术后镇痛效果较好并且不良反应少。

术后硬膜外自控镇痛56例不良反应的护理

术后疼痛是手术后患者最常见的护理问题，疼痛严重影响着机体局部或整体生理功能，给患者带来痛苦。我院自2002年2月以来对手术后患者采取硬膜外自控镇痛术（PCEA），在取得良好临床疗效的同时，亦存在一些不良反应。现对其不良反应的预防及护理简介如下：