先天性心脏病体外循环术后神经系统并发症临床特点探讨

目的探讨先天性心脏病(CHD)体外循环术后神经系统并发症的临床特点,并分析危险因素,为临床预防提供依据。方法选取2013-08—2016-08在安阳市人民医院心外科行CHD体外循环术后并发神经系统疾病的22例患者为研究组,未并发神经系统疾病的21例患者为对照组。分析2组临床资料。结果 22例CHD患者体外循环术后并发神经系统疾病不同,患者临床表现不同,病死率4.55%,CO_2分压、红细胞比积、体外循环温度、体外循环时间、主动脉阻断时间是患者术后并发神经系统疾病的危险因素,CO_2分压、红细胞比积与CHD患者体外循环术后神经系统并发症呈正相关(P<0.05),体外循环温度、体外循环时间、主动脉阻断时间与其呈负相关(P<0.05)。结论 CHD体外循环术后神经系统并发症的临床表现多样,且较为严重,临床应针对CO_2分压、红细胞比积、体外循环温度、体外循环时间及主动脉阻断时间等危险因素,给予针对性的预防措施。

颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素研究

目的分析颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素.方法选取2020年1月~2022年1月医院收治的256例颅内动脉破裂患者为研究对象,均接受介入治疗,分析患者年龄、性别、吸烟、合并其他类别脑血管疾病、高血压疾病史、脑梗死疾病史、Fisher分级、WFNS分级、Hunt-Hess分级、宽颈动脉瘤、瘤体具体形态等资料,探究颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素.结果宽颈动脉瘤、动脉瘤囊存在小阜、瘤体具体形态、Fisher分级情况、WFNS分级情况、Hunt-Hess分级情况、高血压、脑梗死病史和术后出现神经系统并发症存在关联性。其余种类脑血管病变、性别、年龄和术后神经系统并发症不存在相关性;宽颈动脉瘤、动脉瘤囊有小阜、瘤体形态不规则、Fisher分级I~IV级、WFNS分级II~V级、Hunt-HesS分级IV~V级、高血压、脑梗死病史为颅内动脉瘤急诊介入手术后神经系统并发症的独立危险因素。结论仑颅内动脉瘤急诊介入治疗术后出现神经系统并发症的危险因素为宽颈动脉瘤、动脉瘤囊有小阜、瘤体形态不规则、Fisher分级I~IV级、WFNS分级II~V级、Hunt-HesS分级IV~V级、高血压、脑梗死病史,临床诊疗过程中需予以重视。

CTA对急性A型主动脉夹层术前头颈血管评估应用价值研究

目的:采用双源CT血管造影(CT angiography,CTA)对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者进行术前评价头颈动脉扫描的可行性及对临床治疗的指导价值。方法 :连续收集243例临床拟诊为ATAAD患者,将其分成2组:实验组(120例)患者行头顶—盆腔CTA扫描;对照组(123例)患者行胸廓入口—盆腔CTA扫描。对实验组进行图像主观质量评分并分析与手术相关的头颈血管CTA征象。比较2组患者的辐射剂量、手术方式、脑保护方式及术后ICU时间、住院时间、术后神经系统并发症(neurologic dysfunction,ND)和全因死亡率。结果:实验组头颈部血管均满足诊断。13例患者术前依照CTA提供的头颈血管阳性特征由常规单侧脑保护改为双侧脑保护。实验组的辐射剂量、术后ND、ICU时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后全因死亡率2组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:采用CTA对ATAAD患者进行术前头颈血管扫描是可行的,头颈动脉CTA信息可为临床提供重要依据。