胰升血糖素样肽-1对肝切除术后葡萄糖耐量的影响

目的 探讨胰升血糖素样肽 1(GLP 1)对肝切除术后应激性糖代谢紊乱的影响。方法 将大鼠随机分 3组。Ⅰ组又分Ⅰg 组 ,注射 5 0 %葡萄糖 (0 .5 g/kg体重 ) +生理盐水 ;Ⅰglp组 ,注射 5 0 %葡萄糖 +GLP 1(0 .3nmol/kg体重 )行葡萄糖耐量实验。Ⅱ组切肝约 65 %后分Ⅱg 和Ⅱglp组 ,分别于术后第 1、3、5天按Ⅰ组方法分别行葡萄糖耐量实验。Ⅲ组切肝后第 1天行葡萄糖耐量实验 ,GLP 1按 0 .45nmol/kg体重给予。观察峰值血糖、3 0分钟血糖及曲线下面积 (AUC0 3 0 )。结果 Ⅰglp组峰值血糖和 3 0分钟血糖及AUC0 3 0 明显低于Ⅰg 组 ;Ⅱg 组术后 1、3、5天峰值血糖和 3 0分钟血糖及AUC0 3 0 均明显高于Ⅰg 组。Ⅱglp组术后第 1天峰值血糖与Ⅱg 组差异无显著意义 ;但Ⅲ组明显低于Ⅱg 组及Ⅱglp组 ,3 0分钟血糖也明显低于Ⅱg 组 ,且AUC0 3 0 也明显低于Ⅱg 组及Ⅱglp组 ;Ⅱglp组术后 3、5天峰值血糖、术后 1天血糖值、3 0分钟血糖及AUC0 3 0 均明显低于Ⅱg 组 ,与Ⅰg 组相似。结论 肝切除术后机体对葡萄糖的耐量下降 ,输注外源性GLP 1可促进机体对葡萄糖的利用 ;术后早期GLP 1促进机体利用葡萄糖的作用明显减弱 ,但增加GLP 1的剂量仍可改善机体对葡萄糖的利用 ;随着手术应激程度减轻 ,GLP 1促进机体利用葡萄糖?