术后红细胞分布宽度峰值和达峰时间与先天性心脏病患儿术后结局的关系

目的探讨先天性心脏病(CHD)儿童接受心脏手术治疗后红细胞分布宽度(RDW)峰值及达峰时间与CHD患儿手术后结局的关系。方法纳入2006年1月1日至2017年12月31日在上海儿童医学中心因先天性心脏病接受心脏手术治疗的12857名患者,收集患者基本信息及实验室检查指标。以logistic回归模型分析术后RDW峰值及达峰时间与术后结局(死亡、急性肾损伤、ICU住院时间>72 h、呼吸机使用时间>72 h、术后住院时间>10 d)的关系。结果术后RDW峰值及达峰时间均与死亡无关;术后RDW达峰时间与呼吸机使用时间>72 h也无关;术后RDW峰值升高和达峰时间缩短是患儿发生急性肾损伤、ICU住院时间>72 h、术后住院时间>10 d的危险因素。结论CHD患儿术后RDW峰值及达峰时间与其术后结局显著相关,可通过检测这两个参数预测患儿预后。

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度(RDW)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果:患者术前尿微量白蛋白水平为2.45~10.34 mg/L,平均(7.74±1.54)mg/L;术前血清RDW水平为11.09%~13.87%,平均(12.65±0.54)%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)对比,差异均无统计学意义(P>0.05),再狭窄组尿微量白蛋白水平、RDW均高于非再狭窄组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,尿微量白蛋白、RDW均为冠心病患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,尿微量白蛋白、RDW联合预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白、RDW均与冠心病患者PCI术后再狭窄相关,均对术后再狭窄的发生具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

入院红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值

目的探讨老年髋部骨折患者入院时的红细胞体积分布宽度(RDW)与其髋部骨折术后肺部感染的关系及其预测价值。方法选取老年髋部骨折患者1341例,收集患者的年龄、性别、骨折类型、术中情况等临床资料以及血红蛋白、血清白蛋白和RDW等实验室指标。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定RDW的最佳截断值,将患者分为低RDW组和高RDW组,并分析RDW水平与术后肺部感染的关系及其预测价值。结果老年髋部骨折术后肺部感染的发生率为5.89%,术后肺部感染患者的RDW水平明显高于无感染患者。ROC曲线显示,RDW预测术后肺部感染发生风险的曲线下面积为0.638(95%CI:0.576~0.700,P<0.01),RDW的最佳截断值为13.1%,敏感度为69.6%,特异度为55.9%,以此将患者分为低RDW组(RDW≤13.1%,758例)和高RDW组(RDW>13.1%,583例)。与低RDW组患者相比,高RDW组患者术后肺部感染的发生率更高(3.4%vs.9.1%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW>13.1%是老年髋部骨折患者发生术后肺部感染的独立危险因素(OR=2.191,95%CI:1.311~3.661,P<0.05)。结论高RDW水平是老年髋部骨折术后肺部感染的独立危险因素,RDW对老年髋部骨折术后肺部感染有一定的预测价值。

红细胞体积分布宽度对STEMI患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值

目的研究红细胞体积分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后心肌灌注水平及近期预后的预测价值。方法选择2017年1月~2018年1月于成都市第三人民医院住院治疗的首发急性STEMI患者138例进行研究。按照是否符合完全ST段回落将患者分成观察组(无复流,术后未符合完全ST段回落,47例)和对照组(正常复流,术后符合完全ST段回落,91例)。检测并比较两组临床指标,分析RDW及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流的预测效果;以RDW=14.48%作为最佳截断点,将首发急性STEMI患者分为RDW≥14.48%组(52例)、RDW<14.48%组(86例),比较两组患者的无复流、不良心血管事件(MACEs)发生率及生存预后。结果观察组的RDW及hs-CRP水平明显高于对照组,PCI术后梗死有关动脉至TIMI血流3级比例明显低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,RDW对PCI术后无复流的预测效果较hs-CRP更好,其曲线下面积为0.794、RDW为14.48%时,预测价值最高。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05)。RDW≥14.48%组的无复流及MACEs发生率明显高于RDW<14.48%组(均P<0.05);两组的生存预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDW对STEMI患者术后的心肌灌注水平以及MACEs的预测价值较高,临床上可通过早期监测RDW水平,从而更好地评估并判断患者的预后情况,有助于选择更加科学的治疗方案。

红细胞分布宽度与动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后预后的相关性。方法选取我院神经科收治的80例中重度动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术患者,搜集患者的年龄、性别,既往高血压、糖尿病患病情况等人口资料和红细胞、白细胞、纤维蛋白原、肌酐、RDW等实验室检查结果。对患者预后进行mRS评分,并根据评分结果分组,0～2分为预后良好组,共64例,3～6分为预后不良组,共16例,对比2组基数人口资料及实验室检查结果,分析RDW与患者疾病进展结局的相关性。结果预后不良组RDW明显高于预后良好组（P〈0.05）,与预后良好组相比,预后不良组平均年龄、高血压患病、WBC、Fg更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析示,年龄、WBC、Fg、RDW与不良预后显著相关（P〈0.05）。结论 RDW关系到动脉瘤蛛网膜下腔出血栓塞术后患者的预后好坏,其升高的患者预后不良,可作为判断动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术后患者预后的指标,值得推广。

红细胞体积分布宽度和冠心病对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的交互作用

目的红细胞体积分布宽度(RDW)与冠心病均为老年髋部骨折术后肺部感染的影响因素。文章探讨两者交互作用对老年髋部骨折患者术后肺部感染发生风险的影响。方法采用巢氏病例对照研究,以2012年1月至2020年12月深圳市第二人民医院收治的1341例老年髋部骨折患者为研究对象,收集患者临床基线数据。将发生术后肺部感染者作为病例组(n=53),匹配条件为年龄、性别、美国麻醉医师协会(ASA)分级,按14匹配对照组(n=212)。采用二元Logistic回归模型分析术后肺部感染的影响因素,使用相乘和相加模型分析RDW与冠心病对术后肺部感染发生风险的交互作用。结果老年髋部骨折术后肺部感染发生率为5.89%。单因素Logistic回归分析显示RDW>0.139(OR=2.42,95%CI:1.29~4.54)和冠心病(OR=2.66,95%CI:1.21~5.84)均与术后肺部感染的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RDW>0.139是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。交互作用分析显示,RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险不存在相乘交互作用(OR=6.62,95%CI:0.90~48.48,P>0.05),但存在相加交互作用。RDW>0.139与冠心病同时存在时,术后肺部感染的发生风险高于RDW≤0.139,且无冠心病者(OR=10.23,95%CI:2.29~45.69)相加交互作用评价指标RERI、AP和S分别为14.16(-22.84~51.17)、0.90(95%CI:0.72~1.07)、23.11(95%CI:3.44~155.26)。结论RDW>0.139与冠心病对术后肺部感染的发生风险可能存在协同作用。改善心功能和控制机体炎症反应可能会协同降低术后肺部感染的发生风险。

术前红细胞分布宽度联合乳酸脱氢酶对结直肠癌肝转移术后患者预后的预测价值

目的探讨术前红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)对结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CLM)术后患者预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年10月于解放军总医院第一医学中心诊断为同时性结直肠癌肝转移并行同期根治性切除术的患者34例,收集术前1周内的RDW、LDH及其他相关临床、病理等资料,并对患者进行为期两年的随访。根据生存结局,将患者分为生存组(n=12)和死亡组(n=22),通过Cox比例风险模型分析结直肠癌肝转移术后患者预后的独立影响因素。根据ROC曲线计算所得的最佳临界值进一步将CLM患者分为低风险组(n=26)及高风险组(n=8),绘制Kaplan-Meier曲线比较两组患者术后两年的总生存期(overall survival,OS)。结果死亡组患者的RDW(16.22±5.10 vs 12.93±1.04,P=0.036)和LDH(194.23±36.90 vs 166.17±30.79,P=0.032)显著高于生存组,两组性别、年龄、体质量指数、术前血红蛋白、术前中性粒细胞计数、术前淋巴细胞计数、术前血清白蛋白、肿瘤直径、癌胚抗原及CA199均无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示LDH(HR=3.064,95%CI:1.179~7.961,P=0.022)、RDW(HR=2.372,95%CI:1.004~5.600,P=0.049)是影响CLM行同期手术患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示RDW联合LDH预测CLM的曲线下面积为0.814,高于RDW的0.750(截断值13.7%)和LDH的0.742(截断值185 U/L)。以RDW≥13.7%且LDH≥185 U/L为高风险,其余为低风险进行分组,高风险组与低风险组术后两年的中位生存期分别为8个月(95%CI:2.5~13.5)及16个月(95%CI:9.8~22.2),差异有统计学意义(P=0.032)。结论RDW与LDH联合使用对CLM行同期根治性手术患者的预后具有良好的预测价值。

红细胞分布宽度与稳定性冠心病PCI术后患者长期预后的关系

目的:探讨基线红细胞分布宽度(RDW)与稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期预后的关联性。方法:选取2013年1月至2017年12月确诊为稳定性冠心病并行PCI治疗的患者865例。PCI术后随访1~6 a,心源性死亡为终点事件。比较不同预后患者之间RDW的差异。采用Cox回归分析评价基线RDW对稳定性冠心病患者PCI术后长期预后的影响。结果:随访期间共发生心源性死亡22例,存活843例,心源性死亡组基线RDW高于存活组[(14.19±1.25)%vs(13.45±1.40)%,P=0.014]。Cox回归分析结果显示,基线RDW升高是稳定性冠心病患者PCI术后心源性死亡的危险因素(HR=1.156,95%CI=1.027~1.300)。结论:基线RDW水平与稳定性冠心病患者PCI术后的长期预后相关。

复杂性结石PCNL术后早期肾损伤与红细胞分布宽度变化的相关性研究

目的分析复杂性肾结石多通道经皮肾镜碎石术(PCNL)后早期肾损伤与红细胞分布宽度(RDW)变化的相关性。方法选定60例接受PCNL手术治疗的复杂性肾结石患者作为实验组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组,检测、对比2组相关指标及Pearson相关性分析肾小球滤过率(eGFR)与RDW的相关性,Logistic回归分析相关因素。结果实验组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组RDW、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、体质量指数(BMI)均比对照组高,实验组eGFR比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组60例患者,27例eGFR降低,占45.00%;33例eGFR正常,占55.00%;eGFR降低组Hb、RBC与eGFR正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05);eGFR降低组RDW、BUN、Cr、UA、BMI均比eGFR正常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。eGFR与BUN、Cr、UA、BMI、RDW均呈负相关性(P<0.05)。BUN、Cr、UA、BMI、RDW为肾功能受损的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性结石PCNL手术患者术后早期肾损伤与RDW呈负相关性,临床可将RDW作为PCNL手术患者术后早期肾损伤的预测因素。

红细胞分布宽度对感染性心内膜炎患者术后死亡的预测价值

目的感染性心内膜炎(IE)是一种常见且伴有较高死亡率的疾病,近来红细胞分布宽度(RDW)这一指标在对心血管疾病预测方面的作用已引起了学者们的广泛关注,本次研究旨在探究RDW值对IE患者术后死亡的预测价值。方法收集2016年1月—2019年1月于解放军总医院心血管外科确诊为IE的患者临床资料,分析患者入院时的RDW值与其余血清学检测、临床特征和超声心动图等指标对其发生院内死亡的预测价值。结果本次研究共纳入158例IE患者,年龄(47.0±16.3)岁,其中男性61.4%,共28例患者(17.8%)于术后死亡,其中25例(89.3%)死于感染性休克,3例死于突发脑梗死。ROC曲线分析结果表明预测术后院内死亡的最佳RDW截断值为15.45%(ROC曲线下面积:0.913,P<0.001),其在本次研究中的灵敏度与特异度分别为89.3%与55.6%。二元回归分析表明,老龄、多瓣膜累及、瓣膜赘生物形成、肺动脉高压和高RDW值是术后院内死亡的预测因子,而多元回归分析显示高RDW值是IE患者术后死亡率的独立预测因子(β3.704,95%CI 2.729~604.692,P<0.05)。结论IE患者院内死亡率较高,本次研究表明入院时较高的RDW值是这类患者术后死亡的独立预测因素。

血红蛋白与红细胞分布宽度在对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后患者预后的临床分析

目的分析术前血红蛋白与红细胞分布宽度比(HRR)对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌(CRC)术后患者预后的关系,评估其对预后的预测价值。方法选取2014年1月—2015年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的CRC患者149例。应用χ^(2)检验、Kaplan-Meier检验、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者术前HRR与预后的关系。结果所有患者中位随访时间为41个月。单因素分析发现,ECOG、体重下降、N分期、TNM分期、癌结节和HRR与无病生存期(DFS)显著相关(P<0.05),年龄、ECOG、体重下降、N分期和HRR与总生存期(OS)显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,ECOG、体重下降和HRR是CRC术后患者DFS的独立预后危险因素,年龄、ECOG、体重下降是影响OS的重要因素。根据术前HRR水平将所有患者分为高HRR组和低HRR组,其3年DFS分别为56.1%、41.0%(P<0.01),3年OS分别为86.3%、73.4%(P<0.01)。结论术前HRR水平变化直接影响CRC患者的预后,高HRR预后较好。低HRR提示术后复发、转移风险增高,预后不佳。

红细胞分布宽度对行急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨术前红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平对急诊行经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法纳入2013年12月-2016年2月在海军总医院心血管内科住院并接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者520例。根据患者术前红细胞分布宽度水平,用中位数法(中位数为13%)将STEMI患者分为低RDW水平组(RDW≤13%)和高RDW水平组(RDW>13%),两组研究样本量分别为389例和131例。比较术前RDW水平对STEMI患者在住院期间与术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率的影响,并通过单因素、多因素Logistic回归分析研究STEMI患者预后的影响因素。结果与低RDW水平组比较,高RDW水平组STEMI患者PCI术后住院期间(4.7%vs 15.3%,P<0.001)、术后1年(9.3%vs 29%,P<0.001)MACE发生率更高。经单因素分析,影响患者MACE发生率因素有年龄、血红蛋白及RDW。其中术前RDW水平在多因素分析中为独立影响因素(P<0.001)。结论术前高RDW水平的STEMI患者发生MACE的概率高,术前RDW水平对接受急诊冠脉介入治疗的STEMI患者的预后有预测作用。

红细胞分布宽度对判断植入药物洗脱支架冠心病患者的预后价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对判断植入药物洗脱支架(DES)非贫血冠心病患者的长期预后价值。方法选取所有在郑州大学第一附属医院心内科成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并至少植入1枚DES的冠心病患者。排除标准:接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者、心源性休克和近期接受输血的患者。收集患者临床及介入相关资料,采用门诊、电话和查阅再次住院病历的方法进行随访。按照入院时RDW的中位数(本研究中为13%)将患者分为2组:RDW≥13%为高RDW组,RDW<13%为低RDW组。连续数据变量组间比较应用独立t检验,分类变量的比较采用χ2检验或精确概率计算。采用Kaplan Meier方法绘制生存曲线,应用Log-rank检验进行组间比较。采用Cox回归分析确定死亡和主要心脑血管不良事件:死亡、心肌梗死和脑卒中(MACCE)的独立危险因素。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共入选患者2 348例,完成随访2 169例(92.4%),随访时间(29.0±5.3)个月。高RDW组院内病死率和主要心脏不良事件:死亡、心肌梗死发生率(MACE)均显著高于低RDW组。随访期间高RDW组全因死亡、心源性死亡、MACCE和支架内血栓形成发生率均显著高于低RDW组。Cox多元回归分析显示RDW升高是全因死亡和MACCE的独立预测因子。高RDW组累积生存率显著低于低RDW组(P<0.05)。结论 RDW升高是植入DES的非贫血冠心病患者长期不良临床预后的独立预测因子。

红细胞分布宽度对评价急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术预后的价值分析

目的探究红细胞分布宽度(RDW)对评价急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术(PCI)预后的价值。方法选取2017年1月~2019年1月江西省景德镇市第一人民医院收治的100例急性心肌梗死行PCI患者作为研究对象,根据血常规RDW水平,基于受试者工作特征曲线确定最佳阈值为12.7%,以RDW值作为分组依据,将患者分为A组(58例,RDW<12.7%)和B组(42例,RDW≥12.7%)。术后随访1年,比较患者不同时间点左心室舒张末期指数(EDVI)、左心室收缩末期指数(ESVI)、室壁运动指数(WMSI)指标及不良反应发生情况。结果发病2 d内,两组患者的EDVI、ESVI、WMSI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12个月,两组患者的EDVI、ESVI、WMSI均低于发病2 d内,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12个月,A组患者的EDVI、ESVI、WMSI均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应总发生率(5.17%)低于B组(21.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论RDW<12.7%的急性心肌梗死患者行PCI后,1年内心功能恢复情况优于RDW≥12.7%患者,且不良反应总发生率较低,预后相对较好,可作为临床判断急性心肌梗死患者预后的参考依据。

红细胞分布宽度对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后病死率预测的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年2月~2019年2月江西省景德镇市第二人民医院收治的PCI手术治疗STEMI 80例患者的临床资料,将住院期发生病死的18例患者归为观察组,将住院期存活62例患者归为对照组,均测定两组的RDW、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平,应用二元Logistic回归分析检验RDW水平对STEMI患者PCI术后病死率的影响,并使用ROC曲线下面积评价RDW、cTn-Ⅰ对STEMI患者PCI术后病死率的预测价值。结果两组的WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的RDW、cTn-Ⅰ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析,RDW、cTn-Ⅰ水平是STEMI患者PCI术后病死率的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示RDW的AUC为0.711(95%CI:0.572~0.851),≥0.7,预测价值较好,最佳截断取值:11.180,可以获得理想的敏感度及特异度,分别为94.40%、85.50%。cTn-Ⅰ的AUC为0.657(95%CI:0.520~0.794),0.5≤AUC<0.7,预测价值较低,最佳截断取值:2.555,可以获得理想的敏感度及特异度,分别为94.40%、58.10%。结论RDW、cTn-Ⅰ水平升高是导致STEMI患者PCI术后病死的危险因素,RDW、cTn-Ⅰ水平越高STEMI患者PCI术后的病死率风险越大,临床应高度重视该情况患者。

经食管超声心动图联合血清同型半胱氨酸、红细胞分布宽度评估老年非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的价值

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)评估老年非瓣膜性心房颤动(NAVF)血栓形成的价值。方法 选取我院行TEE检查的老年NAVF患者113例,根据检查结果分为血栓组37例和非血栓组76例,TEE获得两组左心耳射血分数(LAAEF)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳血流平均排空速度和平均充盈速度(LAA-AEV、LAA-AFV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),比较两组上述TEE参数及血清Hcy、RDW的差异。采用Logistic回归分析老年NAVF患者血栓形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEE参数和血清Hcy、RDW对老年NAVF患者血栓形成的诊断效能。结果 血栓组血清Hcy、RDW及LVESD、LVEDD均高于非血栓组,LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均低于非血栓组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心力衰竭、血清Hcy、RDW均为老年NAVF患者血栓形成的危险因素(OR=6.429、1.858、6.200,均P<0.05),LVEF、LAAEF、LAA-AEV、LAA-AFV均为保护因素(OR=0.380、0.760、0.756、0.789,均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TEE参数及血清Hcy、RDW联合评估老年NAVF患者血栓形成的曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.913、89.20%、82.90%。结论 TEE联合血清Hcy、RDW在老年NAVF患者血栓形成评估中具有较好的临床应用价值。

红细胞分布宽度联合NT-proBNP预测ST段抬高型心肌梗死急诊PCI后心电图ST段回落不良的临床价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心电图ST段回落不良的临床价值。方法2017年1月至2019年1月252例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,按照PCI后60min时的心电图ST段回落情况分为ST段回落不良组和ST段回落良好组,比较两组临床资料、RDW和NT-proBNP。结果ST段回落不良组Killip分级≥2级、前壁心肌梗死比例、胸痛到球囊扩张时间、入院时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原、甘油三酯(TG)高于ST段回落良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ST段回落不良组NT-proBNP[(4310.34±1514.65)pg/ml]显著高于ST段回落良好组[(2714.71±854.56)pg/ml](t=12.545,P<0.01)。ST段回落不良组RDW[(15.94±1.24)%]显著高于ST段回落良好组[(14.67±1.18)%](t=4.331,P<0.01)。多元logistic回归方程显示NT-proBNP、RDW是STEMI患者PCI后ST段回落不良的独立危险因素(均P<0.01)。NT-proBNP和RDW预测PCI后ST段回落的ROC曲线下面积分别为0.771和0.689,联合NT-proBNP和RDW预测的ROC曲线下面积为0.849(0.738~0.920),显著高于两者单独预测的面积(Z=2.910,P<0.05)。结论RDW联合NT-proBNP有助于预测STEMI患者PCI后ST段回落不良。

红细胞分布宽度和血小板分布宽度对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测价值。方法选取2020年1月至2023年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的297例经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者为研究对象。根据经皮冠状动脉介入术治疗中有无发生复流情况分为无复流组(n=35)与复流组(n=262)。比较两组临床资料、实验室结果(红细胞压积、血小板压积、淋巴细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞计数、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、RDW、PDW。采用受试者特征曲线(ROC)分析RDW和PDW对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流的预测意义。结果复流组淋巴细胞计数、淋巴细胞比率低于无复流组,血糖高于无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞压积、血小板压积、单核细胞计数、三酰甘油、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。复流组RDW、PDW低于无复流组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW、PDW指标检测灵敏度分别为71.43%、65.71%,显著低于两者联合检测(80.00%);RDW、PDW指标检测特异度分别为83.59%、84.73%,显著低于两者联合检测(88.16%);RDW、PDW指标检测准确度分别为81.82%、82.49%,显著低于两者联合检测(87.20%,P<0.05)。结论RDW、PDW对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗中无复流现象检测效果较好。

西藏地区腹主动脉瘤腔内隔绝修复术的中期随访结果分析

目的分析西藏地区腹主动脉瘤(AAA)患者腔内隔绝修复手术的转归情况。方法收集2015年5月至2023年4月西藏自治区人民医院收治的31例AAA患者的临床资料,所有患者均进行了AAA腔内隔绝修复术。收集所有患者的基本特征、合并疾病、AAA最大直径、术前检查结果等信息,观察所有患者的治疗情况、围手术期并发症发生情况及随访结果。结果31例AAA患者中,美国麻醉医师协会(ASA)3级患者18例,4级患者7例。27例患者经双侧股动脉入路,4例患者经双侧股动脉和左侧肱动脉入路,手术成功率为100%。围手术期间1例患者出现臀肌跛行症状。随访时间为1~93个月。随访期间,失访2例,死亡2例,Ⅰ型内漏1例,Ⅱ型内漏1例。经随访,所有患者未发生支架移位、内漏等并发症。结论在西藏地区采用腔内隔绝修复术治疗AAA是安全、有效的。

冠心病PCI术后支架内再狭窄的风险因素及与vWF、RDW、sICAM-1的关系

目的探究冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生支架内再狭窄的风险因素及与血管性血友病因子(vWF)、红细胞分布宽度(RDW)、可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的关系。方法选取唐山弘慈医院2020年6月到2022年6月收治的102例择期行PCI术的冠心病患者作为研究对象,电话或门诊随访1年,根据支架内再狭窄发生情况分为狭窄组31例和非狭窄组71例,采用多因素二元Logistic回归分析PCI术后发生支架内再狭窄的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估v WF、RDW、sICAM-1对PCI术后支架内再狭窄的预测价值。结果狭窄组糖尿病患病率、Gensini评分及vWF、RDW、sICAM-1水平均高于未狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD患者vWF、RDW、sICAM-1水平与Gensini评分均呈正相关(r=0.479、0.325、0.450,P<0.05);经多元logistics回归分析显示:合并糖尿病及高水平的vWF、RDW、sICAM-1是CHD患者PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素(P<0.05);外周血vWF、RDW及sICAM-1预测CHD患者PCI术后支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.760、0.771(P<0.05)。结论合并糖尿病及高水平的vWF、RDW、sICAM-1是CHD患者PCI术后发生支架内再狭窄的风险因素,临床可通过监测上述水平指导PCI术后的进一步治疗,以改善患者长期预后。