氧环境对膝关节韧带重建术后组织修复替代的影响

肌腱移植手术是一种常见的膝关节韧带修复方法。当移植的肌腱处于不同氧环境时,氧张力水平的差异对于肌腱的再生替代具有重要影响。本文对膝关节韧带重建术后修复替代与氧环境的关系进行了文献复习与综述,旨在为临床实践提供理论依据。

口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白(ALB)水平低于无皮瓣坏死组(P<0.05);两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修复术,手术效果明显,术后恢复较快;术后患者出现皮瓣坏死影响因素为糖尿病、ALB水平低及口腔感染,需尽早采取干预措施。

小儿腭裂行咽后组织瓣修复术的麻醉处理

为改善腭裂术后发音效果,我院自1978年12月至1989年1月采用兰氏法加咽后组织瓣转移修复手术麻醉801例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组801例男497例,女304例,年龄3～14岁。腭裂Ⅰ度56例,Ⅱ度265例,Ⅲ度480例;合并有扁桃体肿大Ⅰ度32例;Ⅱ度54例Ⅲ度3例;有先天性心脏病1例,慢性支气管肺炎1例。手术时间40分钟至7小时,以1小时30分至2小时30分居多.二、麻醉方法①麻醉诱导:本组采用静脉加开放滴醚诱导177例,20kg 以上患儿用硫贲妥钠4～8mg/kg 加琥珀胆硷1.0mg/kg 诱导592例,早年单纯开放滴醚诱导25例,7例用安定0.2mg/kg-芬太尼0.05～0.1mg 单次或用羟基丁酸钠50～80mg/kg-安定0.2～0.3mg/kg-琥珀胆硷1.0mg/kg

上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损进行的效果比较

目的探讨上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的临床效果比较。方法选取2014年4月至2015年7月在沈阳市第五人民医院修复口腔癌术后组织缺损的患者68例为研究对象,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组34例。研究组患者实施上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,对照组患者实施前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,记录两组患者的手术时间和成功率,术后随访6个月,记录患者口腔功能恢复情况,术中及术后严密观察并发症发生情况。结果研究组患者行上臂外侧皮瓣制备手术,平均用时(46±7)min,对照组患者行前臂皮瓣制备手术,平均用时(44±8)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中失败1例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为97.1%(33/34);对照组中失败2例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为94.1%(32/34),两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者随访率为100%,所有患者恢复良好,均能经口进软食和普食,张口咀嚼正常,主观判听无发音不准,两组患者术后各1例发生出血血管危象,冲洗调整更换引流管后好转,研究组1例臂后外侧局部轻微麻木,并发症发生率为5.9%(2/34);对照组1例桡侧皮神经损伤,并发症发生率为5.9%(2/34),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论上臂外侧皮瓣解剖恒定、血供丰富、手术操作难度相对较小,皮瓣厚度适宜,是一种更理想的口腔癌术后软组织缺损修复选择。