口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

目的探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组患者接受常规外科治疗,研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析;对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例,术后皮瓣坏死发生率为20.00%;皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组,血清白蛋白(ALB)水平低于无皮瓣坏死组(P<0.05);两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损,采取自体移植修复术,手术效果明显,术后恢复较快;术后患者出现皮瓣坏死影响因素为糖尿病、ALB水平低及口腔感染,需尽早采取干预措施。

颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例

目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析。结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意。结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法。

前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长快，常发生早期颈部淋巴结转移^[1]。在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位，不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能，而且可以提高患者的生存率和生存质量^[2]。我院自2007年12月-2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例。术后经积极抗炎、抗凝、

垂直斜方肌肌皮瓣修复枕部术后组织缺损的护理

近年来，我科对枕部皮肤恶性肿瘤根治性手术后导致的软组织巨大缺损采用垂直斜方肌肌皮瓣修复，效果满意，提高了病人的临床治愈率及生存质量。但由于该手术复杂，术后的皮瓣成活情况决定了手术效果。因此，除了术中细致的操作外，全面、认真的术前护理及术后细致的皮瓣观察是手术成功的关键。现将护理介绍如下。

颏下岛状肌皮瓣在舌癌术后组织缺损重建中的应用

目的探讨颏下岛状肌皮瓣在舌癌术后组织缺损重建中的应用效果。方法将60例舌癌术后组织缺损患者按修复术式不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用颏下岛状肌皮瓣修复组织缺损,对照组采用前臂皮瓣修复组织缺损。比较2组皮瓣存活情况、手术时间及术中出血量,术后随访6个月,比较2组舌功能(包括吞咽功能、语言能力、舌体活动度、咀嚼能力等)恢复情况以及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05),2组皮瓣存活率及术后舌功能恢复、并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用颏下岛状肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损具有操作简单、出血少、创伤小、手术时间短等优势,且修复效果与前臂皮瓣相当。

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。

游离股前外侧皮瓣用于口腔肿瘤术后组织缺损修复的效果观察

观察采用游离股前外侧皮瓣修复口腔肿瘤术后组织缺损的效果,并与前臂游离皮瓣手术修复效果进行比较,报告如下。1病例与方法1.1病例选择我院2012年3月-2016年9月收治的口腔肿瘤术后组织缺损患者42例的临床资料。患者的口腔肿瘤诊断均符合《AJCC癌症分期手册》中的诊断分期标准m,且患者对本研究知情同意。排除合并心、肺等重要器官功能严重异常患者,术前使用组织修复药物的患者及不配合者。其中2012年3 jj-2014年6月收治的21例患者作为对照组,采用前臂游离皮瓣手术修复;2014年7月一2016年9月收治的21例患者作为观察组,采用游离股前外侧皮瓣手术修复。

颈阔肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损疗效分析

口腔癌切除后组织缺损的修复和功能重建，一直是临床较难解决的常见问题。治疗时不仅要考虑肿瘤切除的彻底性，还要考虑修复的简便与安全性。修复方法包括局部或远位带蒂皮瓣或血管化游离皮瓣等多种，不同方法有各自的优缺点，需综合考虑缺损部位、大小、术后功能、手术创伤大小及患者耐受程度、术者经验等加以选择。颈阔肌肌皮瓣为邻近皮瓣，具有蒂薄、血运丰富、面积较大、成活率高等优点，在临床上应用较为广泛。

以面动脉为蒂的颊肌黏膜瓣重建口底癌术后组织缺损

该文旨在介绍以面动脉为蒂的颊肌黏膜瓣（FAMM）重建口底癌术后组织缺损的经验，评估手术的可靠性、相关并发症及功能结果。方法：对1997—2006年间的61例患者进行回顾性研究。结果：未出现组织瓣完全坏死病例，15例发生组织瓣部分坏死，其中2例又行修整术；8例出现并发症，4例行修整术。患者的进食（85％）及语言（93％）恢复良好，83％的患者牙缺损修复成功。

3 胸锁乳突肌瓣修复扁桃腺癌术后组织缺损：技术及结果

该文旨在探讨胸锁乳突肌瓣（SCMF）修复扁桃腺癌术后组织缺损的外科技术及手术效果。材料与方法：对1970-2002年间的73例发生于扁桃体区的鳞癌患者进行回顾性研究，所有患者术后组织缺损均行SCMF瓣修复，并至少随访3a。对患者的生存率、死亡率、发病率进行记录分析。应用单因素分析法分析术后肌皮瓣并发症的发生率与其他变量之间的关系。结果：患者术后1、3、5年的生存率分别为82．2％、64．4％和49．3％．死亡与SCMF瓣的并发症无关。33例（45．2％）术后发生手术并发症，9例（12．3％）出现内科并发症，但未行二次手术。最常见的并发症为肌皮瓣部分坏死和咽瘘，发生率分别为30．1％和10．9％，无肌皮瓣完全坏死以及死于颈动脉破裂或肌皮瓣坏死的病例。

小腿外侧皮瓣游离移植治疗头皮瘢痕癌术后组织缺损七例

自1998年1月至2003年12月，我们应用小腿外侧皮瓣游离移植修复头皮瘢痕鳞癌切除术后头皮缺损7例，获得良好疗效。现报道如下。

颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节。舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量，及时修复舌组织缺损，能够维持舌体的形态，恢复生理功能。2005年9月至2008年6月，我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例，效果明显，现报道如下。

上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损进行的效果比较

目的探讨上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的临床效果比较。方法选取2014年4月至2015年7月在沈阳市第五人民医院修复口腔癌术后组织缺损的患者68例为研究对象,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组34例。研究组患者实施上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,对照组患者实施前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,记录两组患者的手术时间和成功率,术后随访6个月,记录患者口腔功能恢复情况,术中及术后严密观察并发症发生情况。结果研究组患者行上臂外侧皮瓣制备手术,平均用时(46±7)min,对照组患者行前臂皮瓣制备手术,平均用时(44±8)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组中失败1例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为97.1%(33/34);对照组中失败2例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为94.1%(32/34),两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者随访率为100%,所有患者恢复良好,均能经口进软食和普食,张口咀嚼正常,主观判听无发音不准,两组患者术后各1例发生出血血管危象,冲洗调整更换引流管后好转,研究组1例臂后外侧局部轻微麻木,并发症发生率为5.9%(2/34);对照组1例桡侧皮神经损伤,并发症发生率为5.9%(2/34),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论上臂外侧皮瓣解剖恒定、血供丰富、手术操作难度相对较小,皮瓣厚度适宜,是一种更理想的口腔癌术后软组织缺损修复选择。

用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复的疗效观察

目的 :探讨用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复的临床效果。方法 :对2010年11月~2013年11月期间我院收治的30例晚期头颈肿瘤术后组织缺损患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这30例患者均进行了胸大肌肌皮瓣组织重建修复的治疗。治疗结束后,观察患者恢复的效果。结果 :经过治疗,在这30例患者中,有28例患者的胸大肌肌皮瓣完全存活,仅有1例患者的胸大肌肌皮瓣远端部分出现坏死的状况,此患者在进行药物护理及治疗后已完全愈合。结论 :用胸大肌肌皮瓣对晚期头颈肿瘤术后患者组织缺损进行重建修复治疗的疗效显著,胸大肌肌皮瓣在患者组织缺损部位的存活率高。此治疗方法值得在临床上推广使用。

口腔癌术后组织缺损分别给予前臂皮瓣、颏下岛状皮瓣修复的并发症及咀嚼功能情况研究

目的 探讨口腔癌术后组织缺损分别给予前臂皮瓣、颏下岛状皮瓣修复的并发症及咀嚼功能情况。方法 选取60例2018年1月~2021年1月在我院接受治疗的口腔癌术后组织缺损患者作为研究对象,随机将其分成对照组与观察组,各30例。予以对照组前臂皮瓣修复,予以观察组颏下岛状皮瓣修复,对比两组治疗前后咀嚼功能评分及并发症发生情况。结果 观察组治疗后的咀嚼功能评分较对照组高(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.66%,较对照组的26.66%低(P<0.05)。结论 予以口腔癌术后组织缺损患者颏下岛状皮瓣修复,可以提高其咀嚼功能,降低静脉血栓、感染等风险。

口腔颌面-头颈肿瘤术后缺损游离皮瓣修复的观察与护理

随着显微外科技术日趋成熟，运用游离皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损较为广泛，它既保证了肿瘤切除的彻底性，又可有效地进行局部功能的重建与容貌的修复。我院于2008年4月-2012年3月共运用多种游离皮瓣、肌皮瓣修复颌面部组织缺损30例，经过手术后密切的观察与护理，皮瓣均愈合良好，无并发症发生。现将护理体会总结如下。

胸大肌肌皮瓣在修复口腔颌面部组织缺损中的临床分析

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的方法及疗效。方法对2000-2006年采用胸大肌肌皮瓣修复36例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的临床资料进行分析。结果36例胸大肌肌皮瓣全部成活,其中5例感染,经治疗后成活,1例部分坏死。结论胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损手术效果显著,皮瓣成活率高。