头孢呋辛钠术中术后给药对剖宫产产妇术后预防切口感染的疗效及其对炎性因子水平的影响

目的:评价头孢呋辛钠术中术后给药对剖宫产产妇术后预防切口感染的疗效及其对炎性因子水平的影响。方法:选取2016年6月—12月间收治的实施剖宫产产妇92例资料,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组46例;对照组产妇给予头孢唑林钠术中给药预防术后切口感染,观察组产妇术后给予头孢呋辛钠预防术后切口感染;比较两组产妇术后切口感染的发生率(细菌培养的阳性率)和并发症的发生率,以及血清炎性因子(CRP、IL-6、PCT)测得值和抗菌药物用量和治疗费用的差异。结果:观察组产妇的用药后WBC、CRP测得值均低于对照组(P<0.05),CRP、IL-6、PCT测得值均优于对照组(P<0.05),切口感染的发生率和并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:头孢呋辛钠术后给药对剖宫产产妇预防切口感染疗效优于术中给药,有效改善了产妇术后血清炎性因子水平,降低了术后切口感染的发生率。

头孢噻肟钠术前术后给药对妇产科围手术期患者抗感染的疗效及其对炎症因子水平的影响

目的:比较头孢噻肟钠术前术后给药对妇产科围手术期患者抗感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2014年5月—2016年8月间收治的妇产科患者手术患者81例临床资料,按给药时间(术前、术后)的不同,将其分为治疗组41例和参照组40例;治疗组患者术前给予抗感染药物(头孢噻肟钠)及综合措施治疗,参照组患者术后给予抗感染药物(头孢噻肟钠)及普通措施治疗,比较两组患者用药前后围手术期降钙素原和C-反应蛋白各指标测得值的变化情况。结果:治疗组患者用药后感染的发生率为9.76%低于参照组为50.00%(P<0.05),降钙素原和C-反应蛋白各指标测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用抗感染药物(头孢噻肟钠)术前给药对妇产科围手术期患者抗感染的疗效较明显,有效改善了炎症因子和降钙素原水平。

自控硬膜外镇痛两种不同给药模式用于妇产科术后镇痛的比较

目的 比较手术前期和术毕硬膜外腔注射小剂量吗啡联合自控硬膜外镇痛 (PCEA) ,用于术后镇痛的效果 ,以找出较合理的给药模式。方法 将 40例妇产科手术患者随机分为两组 ,A组 ( 2 0例 ) ,手术前硬膜外腔注射吗啡 ;B组 ( 2 0例 ) ,术后硬膜外腔注射吗啡 ,两组注射的吗啡剂量相同 ,PCEA的吗啡浓度及给药模式设置两组相同。观察两组 2 4h、48h的PCA按压次数 (D1 )与实际有效次数 (D2 )、视觉模拟评分 (VAS)、舒适度评分 (BCS)及并发症发生率。结果 VAS评分 ,A组优于B组 ( P <0 .0 1) ;BSC评分 ,A组优于B组 (P <0 .0 5 ) ;D1 D2 比值 ,A组小于B组 (P <0 .0 1)。这与吗啡镇痛效应的出现和术后局麻药平面消失的时差衔接较好有关。结论 手术前期硬膜外腔注射小剂量吗啡接PCEA为一种较合理的给药模式。

剖宫产抗感染用药489例调查分析

目的分析本院剖宫产抗感染用药情况,指导临床合理用药,减少药物不良反应(ADR)。方法随机抽样调查我院2003年1月1日至2004年6月30日间489例剖宫产患者术中、术后使用抗生素品种、给药方式、用药频度(DDDs)、抗菌药DDD值等情况并进行分析。结果抗感染用药共使用33种。术前0.5～1h给药117例占23.93%、术后给药372例占76.07%。用药频度最高的为PG,用药情况单用314例占62.21%,二联用药112例占22.90%,三联用药61例占12.48%,四联用药2例占0.41%;不合理应用抗菌药131例占26.79%。结论给药时间存在不当,滥用抗生素等现象较为严重。

剖宫产术预防性应用抗生素不同方法效果观察

目的:观察二种不同给药方法在剖宫产术预防性应用抗生素中的效果。方法:对120例剖宫产术预防性应用抗生素术前给药(A组)术后给药(B组)两种方法比较。结果:A组术后平均最高体温(37.32±0.26)术后退热时间(1.43+1.26)天。均低于/短于B组(37.58±0.64)。(2.56+1.40)天。二者差异有显著性(P0.05,P0.05)。A组术后病率0例。B组术后病率1例。人均抗生素用量。A组人均6支。B组人均12支。二者比较差异有显著性(P0.001)。二者均无药物不良反应发生。结论:剖宫产预防性应用抗生素术前给药效果优于术后给药。值得临床推广。

Population pharmacokinetics of vancomycin in Chinese elderly patients and its application for dose individualisation

In the present study, we aimed to develop a population pharmacokinetics(PPK) model of vancomycin(VCM) and propose the individualised dosage regimen for Chinese elderly patients. The data were collected prospectively from Chinese elderly patients receiving VCM therapy. Steady-state trough concentrations of VCM were determined using an enzyme-multiplied immunoassay. Patients’ sex, age, body weight, concomitant medications, infection type, and laboratory findings were recorded. The PPK model was developed using nonlinear mixed-effects model software. Moreover, we used Monte Carlo simulations to develop an initial dosage regimen targeting various VCM through concentration ranges based on the final model. We found that VCM clearance(CL) was significantly influenced by post-craniotomy meningitis(PCM) and glomerular filtration rate in elderly patients. Additionally, a new dosage regimen was proposed to individualise VCM regimen for PCM and non-PCM elderly patients. A PPK model was established to estimate the individual VCM CL for elderly patients, which could be applied for individualising doses in the target population.