氯吡格雷在尿毒症患者动静脉内瘘成形术后维护中的应用效果

目的观察氯吡格雷在尿毒症患者动静脉内瘘成形术后维护中的应用效果。方法选取2020年1月—2021年12月福建省龙岩人民医院收治的尿毒症患者62例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例。2组均在动静脉内瘘成形术后接受调脂、控压等对症支持治疗。其中对照组术后采用阿司匹林+肝素钠连续治疗7 d,研究组在对照组治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片连续治疗7 d。比较2组临床疗效、内瘘血流量、术后内瘘首次使用时间及治疗前、治疗7 d后血管壁厚度、血管内径、凝血功能指标,并发症。结果研究组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的67.74%(χ^(2)=6.613,P=0.010)。研究组内瘘血流量高于对照组,术后内瘘首次使用时间短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血管壁厚度与血管内径均大于治疗前,且研究组大于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于治疗前,纤维蛋白原(Fib)水平低于治疗前,2组血小板计数(PLT)高于治疗前,但研究组PT、APTT长于对照组,PLT、Fib水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组术后并发症总发生率为6.45%,与对照组的12.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.668)。结论将氯吡格雷用于尿毒症患者动静脉内瘘成形术后维护中的效果较好,有利于增加内瘘血流量,改善血管状态,降低血栓形成风险,且不会对机体凝血功能产生较大影响,也不会增加术后并发症发生风险。

种植牙适应证及术后维护

人工种植牙是国际上公认的牙齿缺失修复最佳方法。种植牙就是在缺失牙区采用小手术，将人工牙根（种植体）植入牙槽骨内，3～6个月后，在上面镶装类似真牙的烤瓷冠。成功的种植牙不仅形态逼真、美观、舒适，而且稳固、牢靠、持久，不伤邻牙，其咀嚼功能和真牙一样。

种植牙术后维护与保养

种植牙术后注意事项1.手术后24小时内，宜进冷、软食物，不要刷牙和漱口。种植牙手术和拔牙手术一样是小手术。其术后反应也相似。若术后有疼痛感，可以口服镇痛药物。手术后3～7天内可能会出现局部肿胀，为预防术后肿胀，可在手术后第一天局部用冰袋冷敷，如术区伤口愈合正常，十天可拆线。

影响牙周引导组织再生技术临床疗效的因素

引导组织再生术 (GTR)是牙周病再生性治疗的新方法 ,其临床疗效与多种因素有关。熟悉此类因素有助于提高GTR的临床疗效。本文对影响引导组织再生术临床疗效的主要因素进行了综述 :①患者自身因素 ,②局部骨缺损情况和牙齿解剖形态 ,③引导组织再生的手术过程和术后维护。

言论

“制约器官移植数量的并不只是器官短缺和国家社会经济发展水平．还有移植手术价格昂贵，目前我国医保没有覆盖器官移植，不少病人难以支付移植手术和术后维护的医疗费用而放弃手术。”原卫生部副部长、中国器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫说。