结直肠癌组织中METTL3、miR-23a-3p表达与病理参数及术后肝转移的关系

目的探讨结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)组织中甲基转移样酶3(Methyltransferase-like protein 3,METTL3)、微小核糖核酸-23a-3p(miRNA-23a-3p,miR-23a-3p)表达与病理参数及CRC术后肝转移的关系。方法选取2018年3月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院收治的145例CRC患者,患者均进行CRC根治术,术中取患者CRC组织及癌旁组织样本,采用荧光定量聚合酶链反应法检测METTL3 mRNA、miR-23a-3p水平,分析不同病理参数的CRC组织METTL3 mRNA、miR-23a-3p表达情况。收集患者临床病理资料,采用Cox比例风险模型对预后因素进行单变量和多变量分析。术后随访2年,统计患者术后肝转移发生情况,并采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清METTL3 mRNA、miR-23a-3p对CRC术后肝转移的预测价值。结果CRC组织中METTL3 mRNA、miR-23a-3p水平均高于癌旁组织(P<0.05);国际抗癌联盟肿瘤通用分期(Tumor node metastasis,TNM)Ⅲ期CRC患者METTL3 mRNA水平高于Ⅱ期,低分化CRC患者METTL3 mRNA水平高于中-高分化(P<0.05);TNMⅢ期CRC患者miR-23a-3p水平高于Ⅱ期,发生淋巴转移CRC患者METTL3 mRNA水平高于未发生淋巴转移CRC患者(P<0.05);单因素及多因素Cox分析显示,TNM分期Ⅲ期、低分化、淋巴转移、METTL3 mRNA及miR-23a-3p高水平是CRC术后肝转移的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清METTL3 mRNA、miR-23a-3p单独及联合预测CRC术后肝转移的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.748(0.669~0.816)、0.778(0.701~0.842)、0.882(0.818~0.930),二者联合检测预测CRC术后肝转移的效能高于单独检测(Z=2.387、2.027,P均<0.05)。结论CRC组织中METTL3、miR-23a-3p表达均异常升高,METTL3与TNM分期、分化程度相关,miR-23a-3p与TNM分期、淋巴转移相关,METTL3、miR-23a-3p联合对预测CRC术后肝转移具有更高价值。

结肠癌患者术后肝转移的相关因素分析

近年来,结肠癌发病率有明显增高趋势.目前临床对于结肠癌患者的治疗主要采用手术为主、放疗和化疗为辅的综合治疗.由于复发和肝转移的发生,治疗效果并不是特别理想.研究表明,肝脏是结肠癌术后发生转移最为常见的器官,20％ ～25％的结肠癌患者在术后发生肝转移.本研究收集我院2009年10月至2015年3月收治的结肠癌根治术患者的临床病理资料,分析结肠癌患者术后发生肝转移与临床病理学特征的相关性.

大肠癌术后肝转移的临床治疗体会

目的探讨大肠癌根治术后肝转移的临床治疗。方法对28例大肠癌根治术后肝转移的治疗效果进行回顾性总结分析。结果根治性肝肿瘤切除1、3年生存率分别为87.5%、62.5%;经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗1、3年生存率分别为75.0%、25.0%;B超引导下经皮肝穿刺无水酒精注射治疗1、3年生存率分别为50.0%、33.3%。结论大肠癌根治术后肝转移手术切除效果最好,不适合手术者可通过其他治疗改善生活质量,延长生存期。

射波刀立体定向放疗技术结合化疗治疗结肠癌术后肝转移癌疗效观察

目的探讨射波刀立体定向放疗与化疗联合治疗结肠癌术后肝转移患者的临床效果与安全性。方法将56例结肠癌术后肝转移患者随机分为2组,对照组28例行肝动脉穿刺栓塞化疗,药物选择平阳霉素与碘化油,间隔1个月行第2次,化疗1~5次。观察组28例在肝动脉穿刺栓塞术后2~3周,以超声或者CT定位下置入金标,在1周后CT勾画靶区CTV,照射剂量为39~50 Gy,单次剂量为7~18 Gy,治疗2~6次。在治疗结束1个月后,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,随访1年、2年生存率。结果 2组随访21~24个月,无失访者。观察组治疗完成1个月后完全缓解率、部分缓解率、总有效率以及肿瘤控制率均明显高于对照组(P均<0.05),1年生存率与2年生存率均明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射波刀立体定向放射治疗联合肝动脉穿刺化疗能够有效提高结肠癌术后肝转移患者有效率,可提高患者短期生存率,且安全性较好。

胃肠间质瘤术后肝转移的治疗——附8例报告

目的探索胃肠间质瘤术后肝转移的治疗方法。方法4例胃肠间质瘤术后肝转移患者采用TACE(肝动脉化疗栓塞术)3～8次,栓塞剂为超液化碘油加PVA(聚乙烯醇)颗粒加平阳霉素,4例给予口服格列卫(甲磺酸伊马替尼)400mg/日,随访3年,比较两组病例平均生存期和疾病无进展时间(TTP)。结果TACE治疗组中1例患者经过4次TACE获得二次手术机会,生存期已超过3年;另3例患者1年生存率为50%,TTP为9个月,平均生存期为10.7个月;口服甲磺酸伊马替尼治疗组1年生存率为75%,TTP为11.5个月,平均生存期为14个月。结论甲磺酸伊马替尼治疗效果优于肝动脉化疗栓塞术。

介入含奥沙利铂方案动脉灌注化疗栓塞治疗直肠癌术后肝转移(附48例临床分析)

目的采用经动脉以奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,回顾分析其疗效及不良反应。方法我院自2004-01～2007-04收治的48例结直肠癌术后肝转移癌的病人,以导管经肝动脉灌注奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星及奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油栓塞治疗后1个月,评价其近期疗效及不良反应。结果48例患者中部分缓解32例,总有效率达66.7%,最常见的短期不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）（72.9%）,其次为骨髓抑制（47.9%）及肝损伤（45.8%）,以上均为轻度不良反应,可短期内恢复正常。结论采用经导管灌注奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星及奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,是行之有效的安全方案之一。

检测血清CEA对结直肠癌术后肝转移的早期预测价值

本文探讨结直肠癌患者术后血清癌胚抗原（CEA）检测,回顾性分析结直肠癌患者Dukes分期与肝转移发生的相关性,评价其在结直肠癌肝转移早期预测的价值。1资料和方法1.1对象2011年1月～2012年12月在本院住院的79例（男47,女32）手术切除的原发结直肠癌患者,

术中联合化疗对大肠癌术后肝转移的预防研究

为探讨术中联合化疗对大肠癌肝转移的影响 ,对 1 2 6例大肠癌手术患者分为实验组、对照组 ,实验组术中进行肠腔化疗 +门静脉化疗 +腹腔化疗 ,术后进行常规静脉化疗 ;对照组术中不进行化疗 ,仅于术后进行常规静脉化疗。结果表明实验组 1年肝转移率为3.1 % ( 2 /64) ,生存率为 98.4% ( 63/64) ,对照组肝转移率为 1 2 .5 % ( 8/64) ,生存率为 95 .2 % ( 5 9/62 )。实验组肝转移率明显低于对照组 ( P<0 .0 5 )。实验组 3年肝转移率为 1 2 .5 %( 8/64) ,生存率为 90 .6% ( 5 8/64) ,对照组肝转移率为 2 7.4% ( 1 7/62 ) ,生存率为 77.4%( 4 8/62 )。在生存率和肝转移率方面均有显著差异 ( P<0 .0 5 )。表明术中联合化疗能明显降低大肠癌肝转移。

胃癌术后肝转移 联合治疗效果好

我父亲胃癌晚期，术后肝转移，刚做了肝癌微波消融手术，医生建议再做化疗。我想问一下化疗和DC—CIK细胞免疫治疗哪个效果好？DC—CIK细胞免疫治疗是否有效？

阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效

目的探讨阿帕替尼联合经肝动脉栓塞化疗治疗老年胃癌术后肝转移的临床疗效。方法老年胃癌术后肝转移患者62例随机分成治疗组和对照组,每组31例。对照组给予单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,治疗组给予TACE联合阿帕替尼治疗。对比2组临床疗效、免疫功能指标变化情况、不良反应发生情况、术后生活质量及远期生存情况。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著增高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05),但组间差异不具有统计学意义(P>0.05);2组白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ与治疗前相比均明显增高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1年生存率及3年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合TACE治疗老年胃癌术后肝转移疗效显著,可明显提高机体免疫功能,有效降低不良反应发生率,安全性较高,并明显提高患者远期生存率。

经动脉导管药盒系统治疗胃肠道腺癌术后肝转移的临床护理体会

总结了30例不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移患者的临床资料,探讨经动脉导管药盒系统(PCS)治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移的临床疗效及护理要点,主要包括了动脉药盒植入术护理、动脉药盒护理、给药护理、动脉化疗不良反应护理。认为采取PCS持续动脉内灌注化疗治疗不可切除性胃肠道腺癌术后肝转移,具有安全、高效的特点,减少了患者心理、生理及经济负担,值得临床推广。

腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的疗效观察

目的观察腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的影响.方法对1999年～2003年225例可切除结直肠癌术后患者采用腹腔内化疗(98例)和外周静脉化疗(127例)两种不同辅助化疗方法的对照,观察两组病人的肝转移发生率.结果腹腔内化疗组4年肝转移总发生率明显高于外周静脉化疗组(P<0.01);腹腔内化疗组Dukes A期患者术后肝转移的发生率与外周静脉化疗组无显著性差异(P>0.05),而在Dukes B期和C期患者中腹腔内化疗组肝转移发生率低于外周静脉组(P<0.05).结论腹腔内化疗可降低Dukes B、C期结直肠癌切除术后肝转移的发生率,值得临床推广应用.

射频消融术联合紫杉醇+替吉奥方案治疗胃癌术后肝转移的疗效观察

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在东亚地区居高不下,而且病死率目前仍然在世界范围内位居第二[1]。其中,我国胃癌的发病率和病死率分别为35.02/10万和36.08/10万,均位于所有肿瘤的第2位。

西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移的效果

目的:观察西妥昔单抗辅助治疗结肠癌术后肝转移的效果。方法:选取67例结肠癌术后肝转移患者为研究对象,采用随机抽样法分为研究组(34例)和对照组(33例)。对照组予奥沙利铂联合卡培他滨(Xelox方案)治疗,研究组在对照组基础上予西妥昔单抗辅助治疗,比较两组治疗后近期疗效,Karnofsky功能状态(KPS)评分及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为61.76%,高于对照组的36.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠癌术后肝转移患者化疗期间采用西妥昔单抗辅助治疗,可增强近期疗效,改善生命质量,且不良反应少,安全性较高。

结肠癌术后肝转移危险因素回顾性分析

目的对结肠癌术后肝转移的危险因素进行分析。方法回顾性分析我院2014年1月—2016年12月行结肠癌术的患者120例的临床资料。采用多因素Logistic回归分析结肠癌术后肝转移的危险因素。结果本组术后发生肝转移的结肠癌患者共36例,经单因素及多因素Logistic回归分析后,显示病程、侵犯脉管、乳头状腺癌、淋巴结转移、淋巴结清除数目与术后肝转移密切相关(P<0.05)。结论结肠癌术后肝转移的危险因素较多,应重点关注相关危险因素,并采取针对性措施进行干预,以此提高患者的生存质量。

胃网膜血管外皮肉瘤误诊肝癌术后肝转移1例

胃网膜原发血管外皮瘸少见，本院发现1例，曾误诊为原发性肝癌，经手术及病理证实，术后15个月发现肝转移，再次手术切除，病理结果同前。

警惕胃癌术后肝转移

1995年8月,刚满49岁的隋女士罹患胃低分化腺癌,当时接受了根治术。术后即行化疗,并服用抗癌中药辅助治疗。经过先后7个疗程的化疗,她精神状态好转,能生活自理并做些简单家务,身体趋于康复。