中医药促进腹部手术后肠功能恢复的应用概况

由于麻醉及术中操作等多方面的原因,经腹手术后患者都会发生不同程度的肠麻痹,表现为腹胀、腹痛、排气排便时间延迟等。目前西医对此无特殊治疗手段,疗效不佳,而中医药在成方、单味药、验方以及针灸促进腹部术后肠功能恢复方面取得了较好的疗效。综合近年来对于这类方法的应用成果,加以归纳,并指出今后的研究方向。

围手术期液体管理与术后肠功能恢复的研究进展

液体管理是围手术期重要的治疗手段,同时也是争论最多的问题之一。目前临床上围手术期液体管理的理论基础还是基于50年代和60年代提出的＂限制性补液＂和＂开放性补液＂,而基于个体化的＂目标导向性补液＂才刚刚起步,涉及的大样本研究寥寥无几,同时上述补液方式的临床效果仍存诸多质疑,患者术后并发症及预后情况尚无定论,

应用中药压耳穴加按摩促进术后肠功能恢复的对照观察

近年来,我科用中药压耳穴加按摩的方法,对138例手术后病人的肠蠕动人复和排气时间进行了对照观察,发现此方法能促进肠蠕动恢复和加快排气时间.达到缩短胃肠减压时问;减少病人痛苦之目的.取得满意效果,现很告如下;

四磨汤联合维生素B_1注射足三里穴对肝细胞癌患者肝切除术后肠功能恢复的作用

目的评价四磨汤联合维生素B1注射足三里穴对肝细胞癌患者肝切除术后肠功能恢复的影响。方法选取接受肝切除术的原发性肝细胞癌患者109例,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54):观察组患者从术后第1天开始口服四磨汤(20 m L/次,3次/d)联合维生素B1注射双侧足三里穴(100 mg/次,2次/d)至术后第6天或至肛门排气;对照组患者不予任何针对肠功能恢复的干预措施。结果观察组患者术后肠鸣音出现的时间、肛门排气时间和排便时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组患者术后住院时间(14.0±4.9)d显著短于对照组[(16.5±6.8)d,P=0.014]。观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率低于对照组。结论四磨汤联合维生素B1注射双侧足三里穴对加快肝切除术后的肝细胞癌患者肠功能恢复和缩短术后住院时间有很好的效果。

频谱理疗联合刺激灌肠对小儿急腹症术后肠功能恢复的效果观察

目的探讨频谱理疗联合刺激灌肠对小儿急腹症术后肠功能恢复的效果。方法选取急腹症患儿600例,采用随机数字法分为观察组和对照组各300例。对照组术后采用生理盐水刺激灌肠,观察组术后采用生理盐水刺激灌肠联合频谱腹部理疗。记录两组患儿术后肠功能恢复情况,包括术后24 h胃肠减压量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后进食时间。记录术后发生并发症例数。通过WHOQOL-BREF问卷评估患儿生活质量,由患儿家长填写满意度调查表评价满意度。结果观察组术后24 h胃肠减压量少于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后总体情况、生理功能、精神健康和情绪状态评分均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论频谱理疗联合刺激灌肠对小儿急腹症术后肠功能恢复效果较好。

大承气汤组方外敷神阙穴促进剖宫产术后肠功能恢复的应用研究

目的:探析大承气汤组方外敷神阙穴促进剖宫产术后肠功能恢复的应用效果。方法:选取2018年6月~2019年6月在某院行剖宫产术的60例患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规治疗,观察组增加大承气汤组方外敷神阙穴,比较治疗效果。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复正常时间、恢复排便时间均短于对照组,且治疗后腹内压明显降低,有显著差异。结论:剖宫产术后患者用大承气汤组方外敷神阙穴可加速患者肠功能的恢复,能够降低腹内压,改善临床症状,值得推广应用。

中药敷脐联合指按足三里护理干预对术后肠功能恢复的疗效观察

腹部手术后胃肠功能障碍是外科临床较常见的并发症，可直接影响患者术后的恢复，甚至可产生严重后果．故尽早恢复胃肠功能对术后康复和并发症的预防都有十分重要的意义。

加速康复护理措施对胃肠手术患者术后肠功能恢复的影响

目的研究和分析加速康复护理措施对胃肠手术患者术后肠功能恢复的影响。方法方便选取该院2014年6月—2017年4月收治的184例胃肠手术患者作为该次实验研究对象,根据护理方式的不同,将患者随机分为实验组和常规组两组患者,每组患者97例。常规组患者采用常规的护理方式,实验组患者实施快速康复外科护理措施。分析和比较两组患者的术后的各项指标、并发症情况、生活质量评分等。结果实验组患者的下床活动时间(23.56±2.54)h、首次排气时间(32.87±3.78)h、首次进食(45.95±2.52)h、住院时间(5.84±1.88)d、肠鸣音恢复天数分别为(1.84±0.54)d,明显优于常规组的下床活动时间(42.75±3.89)h、首次排气时间(58.46±3.98)h、首次进食(68.38±4.98)h、住院时间(12.58±2.47)d、肠鸣音恢复天数(3.21±0.67)d数,比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的肺感染、腹胀、恶心呕吐、吻合口痿、便秘等并发症例数分别为2例、0例、3例、2例、0例,明显少于常规组(7例、7例、7例、10例、15例),数据差异有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组的各项生活质量评分明显高于常规组,诸如生理功能评分(15.26±3.21)分、心理状态评分(18.56±0.98)分,情感功能评分(18.96±0.58)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理措施运用在胃肠手术患者中,能够加快胃肠手术患者的胃肠功能恢复,缩短患者的治疗时间,促进患者的康复,提升患者的治疗和护理效果,具有较高的临床价值,值得运用和推广。

复方大承气汤保留灌肠在妇科腹部手术后肠功能恢复中的作用

目的探讨复方大承气汤保留灌肠在妇科腹部手术后肠功能恢复中的作用。方法选取2013年1月至2015年1月在该院接受妇科腹部手术治疗的150例患者为观察对象,按照入院先后顺序将患者分为对照组64例和观察组86例。对照组术后予常规处理,观察组在其基础上给予复方大承气汤保留灌肠,比较两组术后肛门排气、排便时间及术后48小时血清C反应蛋白(CRP)、IL-6水平。结果观察组肛门排气、排便时间均明显早于对照组,术后48小时血清CRP、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论复方大承气汤保留灌肠能有效促进妇科患者术后肠道功能恢复,减轻炎症反应,且较安全。

自拟通便顺气汤对急腹症术后肠功能恢复的影响

急腹症是以急性腹痛为突出表现的外科常见急症,手术为主要治疗手段。急腹症患者术后由于麻醉、术中创伤及炎症刺激等因素,胃肠功能受到抑制,出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便延迟等胃肠功能障碍表现,可引起肠内容物滞留,肠道菌群大量繁殖,内毒素及炎性介质释放,从而导致手术切口愈合不良、粘连性肠梗阻、营养障碍、肠道菌群失调,甚至多器官功能衰竭等严重并发症。

肠功能恢复汤促进腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复50例临床研究

目的观察肠功能恢复汤对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的影响。方法纳入的100例患者均诊断为胆囊炎,且需行腹腔镜胆囊切除术,随机将患者分为治疗组和对照组各50例,对照组患者行腹腔镜术后给予补液抗感染等基础治疗,治疗组患者在对照组基础上服用协定处方肠功能恢复汤治疗,治疗后治疗两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组患者总有效率60.00%,差异显著(P<0.05);治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院天数相比于对照组明显缩短,差异显著(P<0.05)。结论肠功能恢复汤促进腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复疗效显著。