顺气活血汤加味联合早期肠内营养对胰十二指肠切除术后患者肠道功能恢复的影响

胰十二指肠切除术(PD)为临床治疗胰头部、壶腹部、远端胆道、十二指肠肿瘤的首选方式,然而PD手术过程非常复杂,涉及的消化器官切除及消化道改道较多,以致围手术期引起的创伤大,术后胃肠道功能恢复慢[1]。而对于PD术后患者尽早恢复经口进食、进水及辅助营养,促进肠道功能的恢复,减少术后感染具有重要意义[2]。肠内营养滋养肠道上皮,有利于肠功能恢复,是理想能量来源。

老年患者术后肠道功能恢复的影响因素

目的探讨老年患者术后肠道功能恢复的影响因素。方法回顾性分析2019年1—12月择期手术患者3359例,男1538例,女1821例,年龄≥65岁,ASAⅠ—Ⅳ级,根据术后24 h是否排气分为两组:已排气组(n=1463)和未排气组(n=1896)。比较两组性别、年龄、BMI、ASA分级、是否合并高血压、麻醉方式、手术时间、手术科室、术毕去向、术后是否采用镇痛泵等。对两组有统计学差异的指标及临床可能相关影响因素,采用多因素Logistic回归分析影响术后肠道功能恢复的危险因素。结果与已排气组比较,未排气组男性、ASAⅢ或Ⅳ级、全身麻醉、普外科手术、术后未使用镇痛泵比例更高。Logistic回归分析显示,全身麻醉(OR=1.30,95%CI 1.02~1.67)、普外科手术(OR=2.05,95%CI 1.61~2.61)、术毕回ICU(OR=2.08,95%CI 1.74~2.48)以及术后未使用静脉镇痛泵(OR=9.50,95%CI 7.45~12.11)是影响老年患者术后肠道功能恢复的独立危险因素。结论慎重选择全身麻醉,加强关注普外科以及术毕需回ICU患者的术后肠道功能情况,术后使用镇痛泵并采用多模式镇痛有助于老年患者术后肠道功能恢复。

腭裂术后语音功能恢复情况的调查研究

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,治疗先天性腭裂患者的主要目的是恢复患者的正常语音。在我省基层医院中腭裂治疗往往是以关闭裂隙为最终治疗目的 ,但遗留的语音障碍仍是影响患者生活及心身健康的重要因素，尤其以腭裂患者因腭咽闭合不全而影响语音功能为著。

小承气汤加减促进妇科腹部术后肠道功能恢复75例

目的:观察小承气汤加减促进妇科腹部术后使肠道功能恢复的疗效。方法:将150例妇科腹部手术病人随机分为治疗组和对照组,对照组使用西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合小承气汤加减治疗,观察肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间。结果:在肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间上两组比较有显著差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论:妇科腹部术后患者早期使用小承气汤加减治疗可以促进肠道功能恢复。

腹部外伤术后胃肠功能恢复情况分析

目的分析腹部外伤术后胃肠功能恢复情况。方法选取我院2011年4月—2013年2月收治的100例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(50例)和对照组(50例)两组,给予对照组患者西医常规方法治疗,给予观察组患者中西医结合治疗。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);治疗后,两组患者的WBC均较治疗前降低,但是观察组患者WBC的降低幅度明显比对照组患者大,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗更易使腹部外伤术后胃肠功能障碍患者恢复胃肠功能,具有较好的临床效果,值得在临床广为推广。

浅谈术前肠道准备对妇科附件手术后肠功能的恢复

随着整体护理日益广泛的开展,围手术期护理的概念也逐渐形成.以人为本,一切以病人为中心,帮助他们恢复身心健康早日回归社会,是每个医护人员所追求的最高宗旨.尽管如此,在对围手术期如何减少患者体能的消耗,促进术后康复的观察甚少.为了减轻患者围手术期的恐惧、痛苦,以及体能的消耗,促进肠功能早日恢复,尽早经口摄取营养,有益于疾病的康复.我们对妇科附件手术前灌肠,禁食水的效果及心理状况进行了对比观察,现报告如下.

无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复及肠道功能的影响

目的观察无肠道准备对胸腔镜肺癌根治术后患者康复情况及肠道功能的影响。方法本文为随机对照试验,病例纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年3月收治的122例肺癌患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(61例)和试验组(61例)。常规组中男40例,女21例,年龄48~72(60.32±5.25)岁;试验组中男41例,女20例,年龄50~70(61.42±5.31)岁。所有患者均行胸腔镜下肺癌根治术治疗,常规组术前服用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,试验组不采取术前肠道准备措施。比较两组患者术后恢复情况,术后胃肠功能、炎症指标变化情况,胃肠道不良反应发生情况及手术安全性。用χ^(2)检验、t检验。结果在不同治疗方案下,试验组的手术时间为(170.44±20.35)min、略长于常规组(167.35±20.46)min,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术后排气时间、排便时间、住院时间分别为(20.25±5.14)h、(23.36±5.42)h、(8.76±2.47)d,均短于常规组[(23.77±5.18)h、(26.62±5.41)h、(10.36±3.22)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的胃肠功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)分别为(70.22±10.37)ng/L、(78.45±10.27)ng/L,均低于常规组[(75.45±10.26)ng/L、(86.33±10.28)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症指标差异均无统计学意义(均P>0.05);在不同治疗方案下,试验组术后的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(15.45±4.49)mg/L、(12.33±3.47)ng/L,均低于常规组[(18.77±4.18)mg/L、(15.66±4.14)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在不同治疗方案下,试验组的胃肠道不良反应发生率为8.20%(5/61),低于常规组21.31%(13/61),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术相关并发症发生率为9.84%(6/61),略高于常规组8.20%(5/61),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前无肠道准备能加快胸腔镜肺癌根治术患者术后康复进程,对避免术后胃肠功能紊乱、炎症反应发生并降低胃肠道不良反应发生风险均有积极意义,与传统术前肠道准备措施相比,无肠道准备未明显增加手术相关并发症发生风险,具有较高应用价值。

中医药促进腹部术后肠道功能恢复的应用进展

腹部手术后大多会发生不同程度的肠道功能恢复延迟，是外科临床常见的术后并发症，一般认为是手术刺激引起的肠道神经系统的反应，主要是交感神经兴奋性升高，并有体液调节以及电解质和代谢失衡的参与。既有神经源性原因，也有肌源性原因。肠道功能抑制时间越长，肠道液体及积气越多，从而出现肠管扩张和腹胀，不利于机体的恢复，甚至引起肠粘连、梗阻及吻合口瘘等严重并发症。

腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术对Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者术后肠道功能及远期预后的影响

目的:探讨腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者的手术情况及对术后肠道功能、远期预后的影响。方法:纳入2020年5月—2021年11月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的78例Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者,将患者随机分成对照组(n=39)与观察组(n=39),其中对照组应用传统开腹结肠癌根治术,而观察组则进行腹腔镜辅助结肠癌根治术。统计两组患者手术情况,记录术后肠道功能,并随访2年调查其远期预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠鸣音恢复正常时间、术后肛门排气时间、术后进流食时间及术后肛门排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访调查发现观察组患者并发症发生率、局部复发率及远处转移率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助与传统开腹结肠癌根治术在治疗Ⅱ/Ⅲ期结肠癌患者均有良好的效果,但前者手术治疗效果显著更优,能减小手术风险,促进术后恢复,在改善胃肠激素的同时还能提高患者肠胃功能,有较好的安全性及远期疗效。

参苓白术散治疗脾虚型功能性腹泻的效果及对肠道微生态的影响观察

目的:观察脾虚型功能性腹泻治疗中参苓白术散的效果及对肠道微生态的影响。方法:回顾性选取2021年2月—2023年2月本院脾虚型功能性腹泻患者130例,依据用药方法分为参苓白术散组、蒙脱石散组,各65例。统计分析两组中医症候积分、心理状态、血清炎症因子水平、肠道微生态、临床疗效、不良反应发生情况、恢复情况。结果:参苓白术散组患者的腹胀、恶心呕吐、食欲不振、面色微黄积分、焦虑评分、抑郁评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、VIP、MTL水平均低于蒙脱石散组(P<0.05),SP水平高于蒙脱石散组(P<0.05)。参苓白术散组患者的总有效率95.38%高于蒙脱石散组80.00%(x^(2)=7.127,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(x^(2)=0.000,P>0.05)。参苓白术散组患者的治疗时间短于蒙脱石散组(P<0.05),脱水、呕吐、大便异常、纳差、腹痛消失时间均蒙脱石散组(P<0.05),排便性状变稠时间短于蒙脱石散组(P<0.05),止泻时间短于蒙脱石散组(P<0.05),康复时间短于蒙脱石散组(P<0.05)。结论:脾虚型功能性腹泻治疗中参苓白术散的肠道微生态的效果较蒙脱石散好。

不同方式口服甘露醇对妇科手术患者术后肠道功能恢复的影响

目的 探讨 3种口服甘露醇方式对妇科择期手术患者术后肠道功能恢复的影响。方法 应用 3种不同的口服甘露醇方式对 90例妇科择期手术患者进行术前肠道准备。结果 3组患者的术前排大便次数、术后肠道功能恢复无显著性差异。结论 单服甘露醇用于妇科择期手术的肠道准备 ,具有一定优越性。

品管圈在提高腹腔镜术后肠道功能恢复中的应用

目的探讨品管圈活动在腹腔镜术后肠道功能恢复中的应用。方法在本科室成立质量管理小组(品管圈QCC,圈名为"微笑圈"),运用品管工具分析腹腔镜术后患者护理中存在的问题,通过对问题按照可行性、迫切性、圈能力三方面打分排序,将分值较高的问题作为优先解决的问题。结果实验组肠道功能恢复时间为(25.42±7.74)h,明显短于对照组的(30.69±9.29)h(P<0.01)。结论品管圈活动满足了腹腔镜术后患者肠道功能恢复的需求,避免和减轻术后患者腹胀,促进胃肠功能尽快恢复。

术前机械性肠道准备对结肠癌患者肠道功能恢复和并发症的影响

目的探讨术前机械性肠道准备对结肠癌患者肠道功能恢复和并发症的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我科收治的择期结肠癌手术患者87例为研究对象,将其随机分为研究组44例和对照组43例,对照组术前12 h实施机械性肠道准备,研究组不实施机械性肠道准备,比较两组患者术后肠道功能恢复时间和并发症发生率。结果研究组患术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、流质食物进食时间均短于对照组(P <0. 05),首次粪便中益生菌双岐杆菌和乳酸杆菌的数量高于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论对结肠癌择期手术患者术前不进行机械性肠道准备,可稳定肠道内菌群,为手术创造良好生态环境,促进术后肠道功能快速恢复,减少并发症发生率,值得临床推广应用。

视功能康复训练时间对间歇性外斜视术后小角度外斜视恢复情况分析

目的观察视功能康复训练时间对间歇性外斜视术后小角度外斜视恢复情况分析。方法60例间歇性外斜视术后小角度外斜视患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受短期(训练1周)视功能康复训练,研究组则接受长期(训练4周)视功能康复训练。比较两组患者训练前后的近、远距客观外斜视度与主观外斜视度、生活质量评分、满意度。结果训练后,两组患者近、远距客观外斜视度与主观外斜视度均低于训练前,且研究组患者近距客观外斜视度(15.48±2.45)PD、远距客观外斜视度(12.58±3.41)PD、近距主观外斜视度(9.47±1.36)PD、远距主观外斜视度(9.07±1.18)PD均低于对照组的(17.78±2.56)、(15.23±4.63)、(13.99±1.58)、(11.60±1.20)PD,差异均具有统计学意义(P<0.05)。训练后,两组患者总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能评分均高于训练前,且研究组患者总体健康评分(94.01±3.92)分、精神健康评分(92.53±3.86)分、情感职能评分(94.21±3.06)分、生理职能评分(92.47±4.36)分、生理功能评分(93.87±4.18)分、社会功能评分(94.72±2.51)分均高于对照组的(88.02±5.35)、(86.47±6.97)、(87.49±6.03)、(86.99±5.58)、(85.10±7.20)、(85.45±6.96)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者对康复训练的总满意度100.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在间歇性外斜视术后小角度外斜视患者接受长期视功能康复训练,可改善近、远距客观外斜视度与主观外斜视度,提升术后2个月的生活质量,获得了较高的满意度,效果理想。

护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究

目的：探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方法采用统一入组标准，同期临床对比研究方法，对2012年5月-2013年5月完成的42例（其中研究组21例，对照组21例）结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析，研究组采用常规药物治疗联合腹部理疗、术后早期活动、饮食护理、心理护理等非药物性护理干预措施；对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的最早出现肠鸣音时间，肠功能恢复时间和肛门排气时间。结果研究组术后肠功能恢复时间为（36.42±5.64）h，对照组术后肠功能恢复时间为（40.89±6.21）h，组间差异有统计学意义（t=-5.894，P=0.039）。结论非药物性护理干预措施配合药物治疗可有效促进结肠癌术后患者肠道功能的恢复，具有简单方便、经济安全等优点。

结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床研究

目的对结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床效果进行研究。方法 94例结肠癌术后患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各47例。对照组患者采用常规的药物干预治疗和常规护理干预,观察组患者则在此基础上加用腹部理疗和肠道护理干预,主要包括健康教育、饮食护理、心理护理以及术后活动等。对比两组结肠癌患者术后的肠鸣音出现时间、肠功能恢复时间和最早肛门排气出现时间。结果结肠癌术后观察组患者的肠鸣音出现时间、肠功能恢复时间和最早肛门排气出现时间分别为(23.1±4.0)、(35.9±5.3)、(60.3±3.8)h,明显少于对照组的(26.3±4.3)、(41.1±6.4)、(70.1±4.1)h,差异均具有统计学意义(t=3.736、4.290、12.019,P<0.05)。结论结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床效果显著,能够显著改善患者的治疗效果,减少肠道功能恢复所用的时间,值得在临床广泛应用。

结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床研究

目的探讨结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床效果。方法选取2013年5月—2017年8月该院收治的结肠癌术后患者90例为研究对象,以随机数字表法分为干预组和对照组,每组45例,对照组采取常规的护理干预和药物治疗,干预组在此基础上结合肠道护理干预和腹部理疗,对比两组患者的肠功能恢复指标。结果干预组患者肠功能恢复时间、肠鸣音出现时间、第一次肛门排气时间分别为(35.84±5.19)、(23.10±3.99)、(60.30±5.71)h,均短于对照组,数据对比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后肠道护理干预能明显减少患者肠道功能恢复所用的时间,改善患者的治疗效果。

大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响

目的观察大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响。方法将医院收治的腹部手术患者100例随机分为观察组(34例)、对照1组(33例)和对照2组(33例)。对照1组给予常规的西医对症治疗,对照2组在对照1组的基础上给予大承气汤加味或者保留灌肠治疗,观察组在对照2组的基础上给予针灸治疗,比较3组患者的肠道功能恢复情况及术后并发症。结果观察组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组和对照2组,对照2组排气或排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照1组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照1组和对照2组,对照2组术后并发症发生率显著低于对照1组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹部手术后给予大承气汤联合针灸治疗,既可恢复肠道功能,又可降低并发症发生率,值得推广应用。

艾灸对胃肠穿孔术后肠道功能恢复的临床观察

本科自2005年12月将艾灸神阙穴应用于胃肠穿孔术后病人,通过观察发现艾灸神阙穴可以明显缩短胃肠穿孔术后患者肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间,减少腹胀的发生。现报道如下。临床资料本研究观察患者共300例,为2005年12月～2010年12月期间我科住院病例,

超声波药物透入对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,外科手术是治疗胃癌的主要手段[1,2]。由于麻醉及手术创伤的影响,胃癌术后患者常出现腹痛、腹胀等不同程度的胃肠道功能抑制,从而影响胃肠道吻合口及腹壁切口的愈合,甚至影响呼吸和循环功能,胃肠道功能抑制的时间越长,出现肠梗阻、吻合口瘘等并发症的风险越高[3~5]。因此,加速胃肠道功能的恢复,对减少术后并发症及减轻患者痛苦赌重要意义。本研究探讨超声波透人甲氧氯普胺及新斯的明对胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响,现报道如下。