乳腺癌术后肩关节功能障碍康复的研究进展

乳腺癌多主张以手术为主的综合治疗。乳腺癌手术多采用根治术和改良根治术，根治术切除了整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结，扩大根治术切除范围更广，需同时切除胸廓内动、静脉及胸骨旁淋巴结。目前术式多采用改良根治术，有2种：①保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结清扫范围与根治术相似；②保留胸大小肌，腋上组淋巴结不清除。

关节镜松解术联合中药熏蒸治疗获得性肩关节僵硬的疗效观察

获得性肩关节僵硬是临床常见的疾病之一,是指获得性肩关节出现不同程度的障碍,屈伸、旋转等活动范围缩小,患者关节活动受限,关节活动障碍较严重,严重影响患者的正常生活[1]。获得性肩关节僵硬的治疗难度非常大。目前尚无公认的治疗方法,还处于探索阶段。

腹部带蒂皮瓣修复术围手术期康复护理

目的探讨强化围术期康复护理对手外伤中腹部带蒂皮瓣修复术的影响。方法选取2016年8月-2018年8月收治的78例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者,将其随机分成两组,每组各39例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上强化围术期康复护理干预,比较两组患者术后疼痛程度、身体舒适度、肩关节功能障碍发生情况。结果观察组肩关节障碍发生率(2.39%)明显低于对照组(20.32%)(P<0.05),身体舒适度明显高于对照组(P<0.05)。结论对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施强化围术期康复护理有效改善了患者术后肩关节功能障碍、肢体肌肉僵直劳损等并发症发生情况,提高了患者的舒适度,进而取得了快速康复的效果。

斜方肌转移治疗臂丛损伤后连枷肩

作者采用斜方肌转移到邻近肱骨治疗27例臂丛损伤所致连枷肩,其中男23例,女4例,平均年龄31.2岁,平均受伤时间31.3月,平均随访时间14.6月。转移术前,10例做过臂丛探查术(7例做过神经移植术,3例做过神经松解术),9例做过其它肌肉转移术,8例做了一次以上手术;

带胸背血管蒂背阔肌皮瓣转位术治疗颈腋部疤痕

自1986年7月～1998年6月,我科应用带胸背血管蒂的背阔肌皮瓣转位术治疗同侧严重颈、腋部疤痕挛缩畸形伴功能障碍2例,现报道如下。 例一,女,8岁,因右颈部被开水烫伤后增生性疤痕挛缩6月,1986年7月入院。检查:头部右偏斜颈畸形。

关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例

笔者于2014-08诊治关节镜下治疗肱骨外科颈骨折术后肩峰撞击综合征1例,报道如下。1病例报道患者,女,77岁,主诉以左肱骨外科颈骨折术后肩关节活动受限3个月入院。患者于3个月前不慎摔倒,即感左肩关节明显疼痛伴活动受限,于本院行X线检查提示左肱骨外科颈骨折伴大结节撕脱骨折,在本院行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术,术后恢复良好。3个月定期复查时发现左肩关节外展活动明显受限,门诊以“左肱骨外科颈骨折术后”收入院。

肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的效果观察

目的：探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的效果。方法：我院从2011年4月20日～2012年1月u日共进行肱骨近端骨折手术的患者40例，术后对随机抽取的20例患者进行早期肩关节功能锻炼指导，此组患者作为观察组；其余的20例患者不进行早期肩关节功能锻炼的指导，观察分析两组肩关节功能恢复情况。结果：采用Neer评分标准：观察组的20例患者中优15例（75％），良3例（15％），可2例（10％），差0例，优良率是90％；对照组的20倒患者中优7例（35％），良5例（25％），可2例（10％），差6倒（30％），优良率是60％，两组患者的优良率的差异（P〈O．05）有统计学意义。结论：对于肱骨近端骨折手术的患者，在术后及时进行早期肩关节功能锻炼，有助于肩关节的功能恢复，值得临床治疗所借鉴。

上肢严重瘫痪的功能重建(15例报告)

15例上肢严重瘫痪为儿瘫后遗症。平均年龄21.4(15～31)岁。连枷肩15例,上臂肌全瘫6例,大部份瘫11例,前臂肌和手内在肌严重瘫占8例,部份瘫7例,均丧失瘫肢功能,有的不能生活自理。经过矫形手术获得较好的功能,病人甚感满意。

三角肌的动力重建

临床资料本组11例,男9例,女2例,年龄14～26岁,平均19岁。术前三角肌肌力均为0～Ⅰ级,单纯性三角肌瘫痪9例,合并肩关节半脱位,连枷肩2例。采用斜方肌移位代三角肌者9例、肩关节融合者2例。