颅脑损伤术后脑梗死患者D-二聚体和超敏C反应蛋白的表达及预后相关性研究

目的研究创伤性颅脑损伤术后脑梗死(posttraumatic cerebral infarction, PTCI)患者血浆中D-二聚体和血清超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C reaction protein, hs-CRP)表达水平及临床意义。方法以2011年至2017年在我院接受治疗的53例PTCI患者为研究对象,格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评估病情,检测患者血浆D-二聚体浓度及血清hs-CRP表达情况,分析其与病情进展的相关性,以同期77例无PTCI患者作为对照。结果 PTCI患者血浆D-二聚体和血清hs-CRP水平随着缺血病变的严重程度增加明显升高,术后第7天分别达到(7015.3±402.6)μg/L和(505.3±10.7)μg/L,而非梗死组的测量值为(3866.7±201.2)μg/L和(278.7±17.4)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后D-二聚体及hs-CRP与继发性脑梗死之间具有相关性(OR=1.061和1.019)。结论 D-二聚体和hs-CRP水平是评价PTCI的重要指标,检测患者D-二聚体和hs-CRP的表达有助于预测和诊断PTCI。

重型颅脑损伤术后脑梗死的早期诊断与防治

目的分析重型颅脑损伤术后脑梗死的临床诊断方法及防治效果。方法对本院2007年1月至2012年1月间收治的49例重型颅脑损伤术后脑梗死患者均行CT扫描和影像学检查复查头颅进行早期诊断,对29例梗死灶直径5mm^4cm的患者行保守治疗,20例梗死灶直径4~6cm的患者行手术治疗,患者出院6个月后进行GOS预后评分。结果手术治疗组患者出院后6个月GOS预后评分结果较好,两种疗法患者的评分无显著差异。结论重型颅脑损伤术后脑梗死患者的早期诊断非常重要,确诊后应依据诊断的脑梗死情况选取合适的治疗手段。

颅脑外伤术后脑梗死21例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤手术后脑梗死的发病原因和治疗方法探讨。方法选自我院2011年1月至12月患有重型颅脑损术后外伤脑梗死患者21例进行治疗。结果 9例患者痊愈,5例患者有所好转,2例患者植物存活,5例患者死亡;感染和多脏器衰竭导致死亡有3例,癫痫持续状态导致死亡患者1例,1例放弃治疗死因不详。结论通过钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等的观察治疗,可有效防治术后颅脑损伤术后脑梗死的发生率,得到了良好的效果。

烟雾病脑血管重建术后脑梗死的研究进展

脑梗死是烟雾病脑血管重建术后较为常见的并发症,其临床症状多样,可表现为偏瘫、共济失调、失语、局灶性神经功能缺损,也可出现头痛、呕吐、昏迷等症状,病情严重时甚至进展为脑疝最终导致死亡。本文针对烟雾病脑血管重建术后脑梗死的发病机制、危险因素、临床特点、诊断及治疗等进行综述。

择期手术患者术后脑梗死4例分析

目的分析4例外科择期手术患者术后发生脑梗死的发病原因。方法就什邡市人民医院及院外2011—2014年4例择期手术患者术后发生脑梗死进行病因分析及总结。结果 3例择期手术患者术后发生分水岭脑梗死,1例为腔隙性脑梗死。结论建议对有脑梗死危险因素的择期手术患者应进行脑血管方面评估。

围术期患者并发脑梗死75例临床分析

随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑血管病的发病率和患病率呈逐年增高趋势。在中国,脑血管病是第一位的致残原因和第三位的致死原因[1]。我国脑血管病的发病率较高,每年将有200万的新发病例,

高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略探讨

目的:对高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略进行分析。方法选取2010年12月~2014年3月我院收治的高血压脑出血术后脑梗死患者62例,随机进行分组,常规组患者30例,应用常规护理干预措施;综合组患者32例,应用综合护理干预措施,对两组患者护理效果进行分析。结果综合组患者的护理满意度、住院治疗时间、并发症发生比例明显优于常规组,存在统计学意义(P<0.01)。62例患者均治愈出院,为发生死亡病例。结论对高血压脑出血术后并发脑梗死患者应用综合护理干预措施,可有效的提高临床护理满意度、减少住院治疗时间、降低术后并发症,明显改善患者的生活质量和提高患者术后痊愈几率,降低死亡比例,可广泛应用于高血压脑出血术后并发脑梗死。

神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察

目的分析神经外科开颅术后再次手术的临床疗效。方法选取本院2010年1月-2012年12月间收治的38例神经外科开颅术后再次手术患者(观察组),早期诊断及治疗情况,与开颅术后出现危险因素行保守治疗的38例患者(对照组)进行对比。结果给予再手术或保守治疗后,观察组患者死亡率显著低于对照组,完全恢复率显著高于对照组(P<0.05)。结论神经外科开颅术后再发危险因素非常普遍,确诊后再次手术治疗疗效显著,患者恢复较好。

术前低分子肝素钙治疗在缺血性烟雾病血运重建术中的作用

目的:探讨术前低分子肝素钙治疗在缺血性烟雾病血运重建术中的作用。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年12月收治的115例接受血运重建术的缺血性烟雾病患者。术前1周停用抗血小板药物,按是否改用低分子肝素钙治疗分成治疗组(n=80)和对照组(n=35)。分析两组术后临床疗效、术后再发脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)、颅内出血和神经功能状况评分。结果:术后治疗组临床疗效评估优于对照组(P=0.039),术后治疗组和对照组未再发TIA的例数分别为73例(91.25%)和26例(74.28%)(P=0.034);与对照组相比,治疗组再发脑梗死例数、颅内出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05);同时,治疗组术后神经功能状况改善明显优于对照组(P=0.036)。结论:接受血运重建的缺血性烟雾病患者术前1周停用抗血小板药物之后,改用低分子肝素钙治疗能有效预防围手术期TIA的再发风险,改善神经功能状况,提高术后临床疗效,暂未发现术后颅内出血和再发脑梗死的风险增加。

175例烟雾病血管重建术后12例发生脑梗死的危险因素分析

目的探讨烟雾病患者血管重建术后发生脑梗死的危险因素及相应的预防措施。方法回顾性分析175例接受血管重建手术的烟雾病患者临床病例资料,根据术后是否新发脑梗死将其分为阳性组和阴性组,将两组患者人口统计学特征、合并症,术前、术中、术后血压等因素进行单因素、多因素分析,分析烟雾病血管重建术后发生脑梗死的危险因素。结果血管重建术后脑梗死发生率为6.8%(12/175),单因素分析结果显示,阳性组和阴性组患者在年龄、糖尿病及高血压病史、术前收缩压均值、术前舒张压均值及术前近1个月伴有短暂性脑缺血发作差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、高血压、术前收缩压高为术后新发脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、高血压、术前收缩压增高是术后脑梗死的危险因素,建议对上述患者尽早辅以药物进行干预,严格控制血糖、血压水平,术前收缩压控制在正常范围内,术后密切观察病情变化,及时发现脑梗死前兆,给予早期干预,以减少脑梗死的发生。